- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05655481
Telerehabiliteringsprogram via videokonference PAH - Randomized Clinical Trial
Effekter af et hjemme-telerehabiliteringsprogram via videokonference hos patienter med pulmonal arteriel hypertension - randomiseret klinisk forsøg
Pulmonal arteriel hypertension (PAH) er en alvorlig, fremadskridende sygdom, der forårsager pulmonal arterielt tryk, hvilket signifikant påvirker funktionsevne og livskvalitet.
I løbet af de sidste par år har viden om pulmonal hypertension udviklet sig konsekvent og betydeligt. Nye diagnostiske og behandlingsalgoritmer blev kombineret baseret på resultaterne af adskillige kliniske undersøgelser, der viste nytten af nye værktøjer, såvel som effektiviteten af nye lægemidler samt ikke-farmakologisk behandling. De nye retningslinjer mærkede fordelene ved fysisk træning hos personer med PAH, med lovende resultater i forbedring af symptomer, træningskapacitet, perifer muskelfunktion og livskvalitet.
Med COVID 19-pandemien var det komplekse scenarie for verdenssundhed, og social distancering gjorde det umuligt at udføre individuel ambulant genoptræning, i grupper og personligt, hvilket indikerer behovet for, at genoptræningsprogrammer, herunder fysisk træning, skal tilpasses bopælen .
Nye alternative former for lungerehabilitering omfatter hjemmebaserede modeller og brugen af telesundhed. Telerehabilitering er levering af rehabiliteringstjenester på afstand ved hjælp af informations- og kommunikationsteknologier. Hidtil har der ikke været nogen evaluering af den kliniske effekt eller sikkerhed af telerehabilitering i befolkningen, der er ramt af PAH.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pulmonal arteriel hypertension er en form for højt blodtryk, der påvirker arterierne i lungerne og højre side af hjertet.
I en form for pulmonal hypertension, kaldet PAH, er blodkar i lungerne indsnævret, blokeret eller ødelagt. Skaden bremser blodgennemstrømningen gennem lungerne, og blodtrykket i lungearterierne stiger. Hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem lungerne. Den ekstra indsats får til sidst hjertemusklen til at blive svag og svigte. Hos nogle mennesker bliver pulmonal hypertension langsomt værre og kan være livstruende. Selvom der ikke er nogen kur mod nogle typer pulmonal hypertension, kan behandling hjælpe med at reducere symptomer og forbedre livskvaliteten.
Flere undersøgelser viser vigtigheden af fysisk træning hos patienter med PAH. I undersøgelsen af Meirelles et al. personer med svær kronisk PAH opnåede positive resultater, når de manifesterede sig ved fysisk træning, forbedrede den gåede distance i 6-minutters gangtesten (6MWD) med 96±61m efter 15 uger sammenlignet med kontrolgruppen (s.
Det er dog kendt, at træningsbegrænsning ved PAH er multifaktoriel, idet den har højre ventrikulær dysfunktion, kronotropisk inkompetence, ventilatoriske abnormiteter og skeletmuskeldysfunktion som årsager. mekaniske restriktioner, dårlig iltning af skelet- og cerebral muskel, hyperventilation med variationer/eller stigning i den sympatiske impuls.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Luciana Malosa Sampaio, Ph.D
- Telefonnummer: +5511996002075
- E-mail: lucianamalosa@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jonathan Luiz da Silva, M.Sc
- Telefonnummer: +5511912549818
- E-mail: jhonathanluys42@gmail.com
Studiesteder
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brasilien, 03332010
- Luciana Maria Malosa Sampaio
-
Kontakt:
- Luciana Malosa Sampaio, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere med PAH fra gruppe 1 på HP-ranglisten
- Bekræftet diagnose af PAH ved hjertekateteriseringsmålinger som defineret i gruppe 1, med NHNY funktionel klasse I til IV (modtager specifik farmakologisk behandling for PAH), i alderen 18 til 70 år
- De er klinisk stabile uden at have været indlagt de sidste par uger.
- At have internet med en datapakke og vide, hvordan man bruger WhatsApp til at styre telerehabilitering
Ekskluderingskriterier:
- Kræver kontinuerlig iltbehandling
- Kliniske gruppe 3, 4 og 5
- Betydelig muskuloskeletal sygdom eller smerter i lemmer claudicatio; Psykologisk eller kognitiv svækkelse, psykiatriske psykologiske eller stemningslidelser, der kan påvirke din evne til at udføre den kliniske felttest
- Anamnese med moderat eller svær kronisk lungesygdom
- Venstre hjertesygdom, angina og/eller hurtig puls.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Telerehabilitering
AEROB TRÆNING 2 træningspas om ugen i en periode på 8 uger Forbindelsesplatform: WhatsApp Forskningsdeltageren vil bruge et trin på 20 cm, hvorpå han skal op og ned, indtil han når den forudsagte træningspuls. Intensitet: 60-80 % af den maksimale puls nået ved toppen af den inkrementelle trintest 5 minutters opvarmning: 60 % af maksimal puls 20 minutters træning: 60 til 80 % af den maksimale puls nået ved toppen af den trinvise test 5 minutters nedkøling: 60 % af maksimal puls Varighed 30 minutter MODSTANDSTRÆNING Enheder: Anklet (variabel belastning), disse enheder vil blive stillet til rådighed for forskningsdeltageren Øvelser for øvre lemmer, skulderfleksion, albuefleksion og skulderabduktion, og for hoftefleksion og -ekstension i underekstremiteterne. Intensitet: 70% af den maksimale startbelastning af en 1RM gentagelse 3 sæt af 8 gentagelser Varighed: 30 minutter |
Effekter af hjemme-telerehabiliteringsprogram forbedrer funktionelle kapacitetsvariabler
|
|
Eksperimentel: Telesundhed
Vejledningsfolder med sundhedspædagogiske forslag Forklaringer om din sygdom, hvad det er, psykopatologiske diagnoser og farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling), information om betydningen af fysisk aktivitet i din dagligdag, såsom gang, udstrækning eller noget daglig fysisk aktivitet iflg. din præference. Denne gruppe vil ikke modtage aerobic eller modstandstræning. Du vil modtage telemonitorering to gange om ugen over en periode på 8 uger som en form for telekonsultation i sundhed hos fysioterapeuten til monitorering gennem hele forskningen. Efter denne periode vil det blive revurderet. |
Telesundhed og retningslinjer for udøvelse af fysisk aktivitet og sundhedsundervisning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel træningskapacitet
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
Iltforbrug målt under kardiopulmonal testning
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
Afstand i meter
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
|
Maksimal puls
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
Korreler den maksimale puls for begge funktionelle kapacitetstests
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
|
Udskiftelige tests
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
Korreler den tilbagelagte distance i seks-minutters gåtesten med antallet af stigninger i den inkrementelle skridttest
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FVC
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
Lungefunktion - tvungen vital kapacitet
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
|
FEV1
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
Lungefunktion - udåndingsvolumen på 1 sekund
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsscore
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger
|
score af EmPHasis-10- sundhedsrelateret livskvalitet Pulmonal hypertension.
Score 0-50
|
Skift fra baseline til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luciana Malosa Sampaio, Ph.D, University of Nove de Julho
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mereles D, Ehlken N, Kreuscher S, Ghofrani S, Hoeper MM, Halank M, Meyer FJ, Karger G, Buss J, Juenger J, Holzapfel N, Opitz C, Winkler J, Herth FF, Wilkens H, Katus HA, Olschewski H, Grunig E. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation. 2006 Oct 3;114(14):1482-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618397. Epub 2006 Sep 18.
- Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, Nieman DC, Swain DP; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1334-59. doi: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb.
- Ehlken N, Lichtblau M, Klose H, Weidenhammer J, Fischer C, Nechwatal R, Uiker S, Halank M, Olsson K, Seeger W, Gall H, Rosenkranz S, Wilkens H, Mertens D, Seyfarth HJ, Opitz C, Ulrich S, Egenlauf B, Grunig E. Exercise training improves peak oxygen consumption and haemodynamics in patients with severe pulmonary arterial hypertension and inoperable chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension: a prospective, randomized, controlled trial. Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):35-44. doi: 10.1093/eurheartj/ehv337. Epub 2015 Jul 31.
- Desai SA, Channick RN. Exercise in patients with pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Jan-Feb;28(1):12-6. doi: 10.1097/01.HCR.0000311502.57022.73. Erratum In: J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Mar-Apr;28(2):table of contents.
- Pandey A, Garg S, Khunger M, Garg S, Kumbhani DJ, Chin KM, Berry JD. Efficacy and Safety of Exercise Training in Chronic Pulmonary Hypertension: Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Heart Fail. 2015 Nov;8(6):1032-43. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002130. Epub 2015 Jul 16. Erratum In: Circ Heart Fail. 2015 Nov;8(6):1143.
- Buys R, Avila A, Cornelissen VA. Exercise training improves physical fitness in patients with pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMC Pulm Med. 2015 Apr 22;15:40. doi: 10.1186/s12890-015-0031-1.
- Pradella CO, Belmonte GM, Maia MN, Delgado CS, Luise AP, Nascimento OA, Gazzotti MR, Jardim JR. Home-Based Pulmonary Rehabilitation for Subjects With COPD: A Randomized Study. Respir Care. 2015 Apr;60(4):526-32. doi: 10.4187/respcare.02994. Epub 2014 Sep 30.
- Maron BA, Hess E, Maddox TM, Opotowsky AR, Tedford RJ, Lahm T, Joynt KE, Kass DJ, Stephens T, Stanislawski MA, Swenson ER, Goldstein RH, Leopold JA, Zamanian RT, Elwing JM, Plomondon ME, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Choudhary G. Association of Borderline Pulmonary Hypertension With Mortality and Hospitalization in a Large Patient Cohort: Insights From the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Program. Circulation. 2016 Mar 29;133(13):1240-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020207. Epub 2016 Feb 12.
- Hansen H, Bieler T, Beyer N, Kallemose T, Wilcke JT, Ostergaard LM, Frost Andeassen H, Martinez G, Lavesen M, Frolich A, Godtfredsen NS. Supervised pulmonary tele-rehabilitation versus pulmonary rehabilitation in severe COPD: a randomised multicentre trial. Thorax. 2020 May;75(5):413-421. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214246. Epub 2020 Mar 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PAH - Telerehabilitation
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada