- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05655481
Telerevalidatieprogramma via videoconferentie PAH - Gerandomiseerde klinische studie
Effecten van een thuisrevalidatieprogramma via videoconferentie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie - gerandomiseerde klinische studie
Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) is een ernstige, progressieve ziekte die pulmonale arteriële druk veroorzaakt, wat de functionele capaciteit en kwaliteit van leven aanzienlijk aantast.
In de afgelopen jaren is de kennis over pulmonale hypertensie consistent en aanzienlijk geëvolueerd. Nieuwe diagnostische en behandelingsalgoritmen werden gecombineerd op basis van de resultaten van verschillende klinische onderzoeken die het nut van nieuwe hulpmiddelen aantoonden, evenals de effectiviteit van nieuwe geneesmiddelen en niet-farmacologische behandelingen. De nieuwe richtlijnen voelden de voordelen van lichaamsbeweging bij personen met PAH, met veelbelovende resultaten in het verbeteren van symptomen, inspanningscapaciteit, perifere spierfunctie en kwaliteit van leven.
Met de COVID 19-pandemie was het complexe scenario voor de wereldgezondheid, en de sociale afstand maakte het onmogelijk om individuele poliklinische revalidatie uit te voeren, in groepen en persoonlijk, wat aangeeft dat revalidatieprogramma's, inclusief fysieke training, moeten worden aangepast aan de woonplaats .
Nieuwe alternatieve vormen van longrevalidatie zijn onder meer thuisgebaseerde modellen en het gebruik van telezorg. Telerevalidatie is het aanbieden van revalidatiediensten op afstand, waarbij gebruik wordt gemaakt van informatie- en communicatietechnologieën. Tot op heden is er geen evaluatie van de klinische werkzaamheid of veiligheid van telerevalidatie bij de door PAH getroffen populatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Pulmonale arteriële hypertensie is een vorm van hoge bloeddruk die de slagaders in de longen en de rechterkant van het hart aantast.
Bij één vorm van pulmonale hypertensie, PAH genaamd, zijn de bloedvaten in de longen vernauwd, geblokkeerd of vernietigd. De schade vertraagt de bloedstroom door de longen en de bloeddruk in de longslagaders stijgt. Het hart moet harder werken om het bloed door de longen te pompen. De extra inspanning zorgt er uiteindelijk voor dat de hartspier zwak wordt en faalt. Bij sommige mensen wordt pulmonale hypertensie langzaam erger en kan het levensbedreigend zijn. Hoewel er geen remedie is voor sommige vormen van pulmonale hypertensie, kan behandeling de symptomen helpen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.
Verschillende onderzoeken tonen het belang aan van fysieke training bij patiënten met PAH. In de studie van Meirelles et al. personen met ernstige chronische PAH behaalden positieve resultaten wanneer ze zich manifesteerden door fysieke training, verbeterden de afgelegde afstand in de 6-minuten looptest (6MWD) met 96 ± 61 m na 15 weken in vergelijking met de controlegroep (p
Het is echter bekend dat inspanningsbeperking bij PAH multifactorieel is, met rechtsventrikeldisfunctie, chronotrope incompetentie, ademhalingsafwijkingen en skeletspierdisfunctie als oorzaken. mechanische beperkingen, slechte oxygenatie van de skelet- en hersenspier, hyperventilatie met variaties/of toename van de sympathische impuls.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Luciana Malosa Sampaio, Ph.D
- Telefoonnummer: +5511996002075
- E-mail: lucianamalosa@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jonathan Luiz da Silva, M.Sc
- Telefoonnummer: +5511912549818
- E-mail: jhonathanluys42@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brazilië, 03332010
- Luciana Maria Malosa Sampaio
-
Contact:
- Luciana Malosa Sampaio, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers met PAH uit groep 1 van het HP leaderboard
- Bevestigde diagnose van PAH door hartkatheterisatiemetingen zoals gedefinieerd in groep 1, met NHNY functionele klasse I tot IV (die specifieke farmacologische therapie voor PAH krijgen), in de leeftijd van 18 tot 70 jaar
- Ze zijn klinisch stabiel zonder dat ze de afgelopen weken in het ziekenhuis zijn opgenomen.
- Internet hebben met een datapakket en weten hoe je WhatsApp moet gebruiken om telerevalidatie te managen
Uitsluitingscriteria:
- Vereist continue zuurstoftherapie
- Klinische groepen 3, 4 en 5
- Significante musculoskeletale ziekte of pijn in de ledematen; Psychische of cognitieve stoornissen, psychiatrische psychische of stemmingsstoornissen die van invloed kunnen zijn op uw vermogen om de klinische veldtest uit te voeren
- Geschiedenis van matige of ernstige chronische longziekte
- Linker hartziekte, angina pectoris en/of snelle hartslag.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Telerevalidatie
AEROBE TRAINING 2 trainingen per week gedurende 8 weken Verbindingsplatform: WhatsApp De onderzoeksdeelnemer maakt gebruik van een trede van 20 cm waarop hij op en neer moet gaan tot hij de voorspelde trainingshartslag bereikt. Intensiteit: 60-80% van de maximale hartslag bereikt op het hoogtepunt van de stapsgewijze test 5 minuten opwarming: 60% van de maximale hartslag 20 minuten training: 60 tot 80% van de maximale hartslag bereikt op het hoogtepunt van de stapsgewijze test 5 minuten afkoelen: 60% van de maximale hartslag Duur 30 minuten WEERSTANDSTRAINING Apparaten: Anklet (variabele belasting), deze apparaten worden ter beschikking gesteld aan de onderzoeksdeelnemer Oefeningen voor de bovenste ledematen, schouderflexie, elleboogflexie en schouderabductie, en voor heupflexie en -extensie van de onderste ledematen. Intensiteit: 70% van de maximale startbelasting van een 1RM-herhaling 3 sets van 8 herhalingen Duur: 30 minuten |
Effecten van telerevalidatieprogramma's voor thuis verbeteren functionele capaciteitsvariabelen
|
|
Experimenteel: Telegezondheid
Richtlijnenbrochure met voorstellen voor gezondheidsvoorlichting Uitleg over uw ziekte, wat het is, psychopathologische diagnoses en farmacologische en niet-medicamenteuze behandeling), informatie over het belang van fysieke activiteit in uw dagelijks leven, zoals wandelen, stretchen of enige dagelijkse fysieke activiteit volgens jouw voorkeur . Deze groep krijgt geen aerobic- of weerstandstraining. U krijgt 2 keer per week telemonitoring gedurende een periode van 8 weken als vorm van teleconsult gezondheid bij de fysiotherapeut voor monitoring gedurende het onderzoek. Na deze periode wordt het opnieuw beoordeeld. |
Telehealth en richtlijnen voor het beoefenen van lichaamsbeweging en gezondheidseducatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functioneel inspanningsvermogen
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
Zuurstofverbruik gemeten tijdens cardiopulmonale testen
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
|
Looptest van 6 minuten
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
Afstand in meters
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
|
Maximale hartslag
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
Correleer de maximale hartslag van beide functionele capaciteitstests
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
|
Uitwisselbare testen
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
Correleer de afgelegde afstand in de looptest van zes minuten met het aantal beklimmingen in de stapsgewijze test
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
FVC
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
Longfunctie - geforceerde vitale capaciteit
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
|
FEV1
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
Longfunctie - uitademingsvolume in 1 seconde
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
|
Gezondheidsgerelateerde levenskwaliteitscore
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 8 weken
|
scores door EmPHasis-10 - gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven Pulmonale hypertensie.
Scoor 0-50
|
Verander van baseline naar 8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Luciana Malosa Sampaio, Ph.D, University of Nove de Julho
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mereles D, Ehlken N, Kreuscher S, Ghofrani S, Hoeper MM, Halank M, Meyer FJ, Karger G, Buss J, Juenger J, Holzapfel N, Opitz C, Winkler J, Herth FF, Wilkens H, Katus HA, Olschewski H, Grunig E. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation. 2006 Oct 3;114(14):1482-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618397. Epub 2006 Sep 18.
- Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, Nieman DC, Swain DP; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1334-59. doi: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb.
- Ehlken N, Lichtblau M, Klose H, Weidenhammer J, Fischer C, Nechwatal R, Uiker S, Halank M, Olsson K, Seeger W, Gall H, Rosenkranz S, Wilkens H, Mertens D, Seyfarth HJ, Opitz C, Ulrich S, Egenlauf B, Grunig E. Exercise training improves peak oxygen consumption and haemodynamics in patients with severe pulmonary arterial hypertension and inoperable chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension: a prospective, randomized, controlled trial. Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):35-44. doi: 10.1093/eurheartj/ehv337. Epub 2015 Jul 31.
- Desai SA, Channick RN. Exercise in patients with pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Jan-Feb;28(1):12-6. doi: 10.1097/01.HCR.0000311502.57022.73. Erratum In: J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Mar-Apr;28(2):table of contents.
- Pandey A, Garg S, Khunger M, Garg S, Kumbhani DJ, Chin KM, Berry JD. Efficacy and Safety of Exercise Training in Chronic Pulmonary Hypertension: Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Heart Fail. 2015 Nov;8(6):1032-43. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002130. Epub 2015 Jul 16. Erratum In: Circ Heart Fail. 2015 Nov;8(6):1143.
- Buys R, Avila A, Cornelissen VA. Exercise training improves physical fitness in patients with pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMC Pulm Med. 2015 Apr 22;15:40. doi: 10.1186/s12890-015-0031-1.
- Pradella CO, Belmonte GM, Maia MN, Delgado CS, Luise AP, Nascimento OA, Gazzotti MR, Jardim JR. Home-Based Pulmonary Rehabilitation for Subjects With COPD: A Randomized Study. Respir Care. 2015 Apr;60(4):526-32. doi: 10.4187/respcare.02994. Epub 2014 Sep 30.
- Maron BA, Hess E, Maddox TM, Opotowsky AR, Tedford RJ, Lahm T, Joynt KE, Kass DJ, Stephens T, Stanislawski MA, Swenson ER, Goldstein RH, Leopold JA, Zamanian RT, Elwing JM, Plomondon ME, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Choudhary G. Association of Borderline Pulmonary Hypertension With Mortality and Hospitalization in a Large Patient Cohort: Insights From the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Program. Circulation. 2016 Mar 29;133(13):1240-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020207. Epub 2016 Feb 12.
- Hansen H, Bieler T, Beyer N, Kallemose T, Wilcke JT, Ostergaard LM, Frost Andeassen H, Martinez G, Lavesen M, Frolich A, Godtfredsen NS. Supervised pulmonary tele-rehabilitation versus pulmonary rehabilitation in severe COPD: a randomised multicentre trial. Thorax. 2020 May;75(5):413-421. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214246. Epub 2020 Mar 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PAH - Telerehabilitation
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hart-en vaatziekten
-
University of PennsylvaniaVoltooidPatiënten met primaire of secundaire diagnose Code of Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410 (Behalve wanneer het 5e cijfer 2 was)Verenigde Staten
-
SpringWorks Therapeutics, Inc., a healthcare company...VerkrijgbaarNeurofibromatose Type 1-geassocieerde plexiforme neurofibromen | Histiocytisch neoplasma | Andere MAP-K Pathway Driven Diseases
Klinische onderzoeken op Aerobic- en weerstandstraining met revalidatie
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH)VoltooidBorstkanker | Fysieke activiteitVerenigde Staten