- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05655481
Program telerehabilitacji za pośrednictwem wideokonferencji PAH - Randomizowane badanie kliniczne
Efekty programu telerehabilitacji domowej za pośrednictwem wideokonferencji u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym — randomizowane badanie kliniczne
Tętnicze nadciśnienie płucne (TNP) jest poważną, postępującą chorobą, która powoduje nadciśnienie płucne, znacząco wpływając na wydolność funkcjonalną i jakość życia.
W ciągu ostatnich kilku lat wiedza na temat nadciśnienia płucnego stale i znacząco ewoluowała. Nowe algorytmy diagnostyczne i lecznicze połączono w oparciu o wyniki kilku badań klinicznych, które wykazały przydatność nowych narzędzi, a także skuteczność nowych leków i leczenia niefarmakologicznego. Nowe wytyczne wykazały korzyści płynące z ćwiczeń fizycznych u osób z PAH, z obiecującymi wynikami w zakresie poprawy objawów, wydolności wysiłkowej, funkcji mięśni obwodowych i jakości życia.
W przypadku pandemii COVID 19 złożony scenariusz dotyczył zdrowia na świecie, a dystans społeczny uniemożliwił prowadzenie indywidualnej rehabilitacji ambulatoryjnej, grupowej i osobiście, wskazując na konieczność dostosowania programów rehabilitacyjnych, w tym treningu fizycznego, do miejsca zamieszkania .
Nowe alternatywne sposoby rehabilitacji oddechowej obejmują modele domowe i wykorzystanie telezdrowia. Telerehabilitacja to świadczenie usług rehabilitacyjnych na odległość, z wykorzystaniem technologii informacyjno-komunikacyjnych. Do tej pory nie przeprowadzono oceny skuteczności klinicznej ani bezpieczeństwa telerehabilitacji w populacji dotkniętej PAH.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tętnicze nadciśnienie płucne to rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, które wpływa na tętnice w płucach i prawej stronie serca.
W jednej z postaci nadciśnienia płucnego, zwanej PAH, naczynia krwionośne w płucach są zwężone, zablokowane lub zniszczone. Uszkodzenie spowalnia przepływ krwi przez płuca, a ciśnienie krwi w tętnicach płucnych wzrasta. Serce musi pracować ciężej, aby pompować krew przez płuca. Dodatkowy wysiłek ostatecznie powoduje, że mięsień sercowy staje się słaby i zawodzi. U niektórych osób nadciśnienie płucne powoli się pogarsza i może zagrażać życiu. Chociaż nie ma lekarstwa na niektóre rodzaje nadciśnienia płucnego, leczenie może pomóc zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia.
W kilku badaniach wykazano znaczenie treningu fizycznego u pacjentów z PAH. W badaniu Meirellesa i in. osoby z ciężkim przewlekłym TNP osiągnęły pozytywne wyniki przejawiające się treningiem fizycznym, poprawiły przebiegnięty dystans w 6-minutowym teście marszu (6MWD) o 96±61m po 15 tygodniach w porównaniu z grupą kontrolną (p
Wiadomo jednak, że ograniczenie wysiłku w PAH jest wieloczynnikowe, a jego przyczyny to dysfunkcja prawej komory, niewydolność chronotropowa, nieprawidłowości wentylacji i dysfunkcja mięśni szkieletowych. ograniczenia mechaniczne, słabe dotlenienie mięśni szkieletowych i mózgowych, hiperwentylacja z wahaniami/lub zwiększeniem impulsu współczulnego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luciana Malosa Sampaio, Ph.D
- Numer telefonu: +5511996002075
- E-mail: lucianamalosa@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jonathan Luiz da Silva, M.Sc
- Numer telefonu: +5511912549818
- E-mail: jhonathanluys42@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, Brazylia, 03332010
- Luciana Maria Malosa Sampaio
-
Kontakt:
- Luciana Malosa Sampaio, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy z PAH z grupy 1 rankingu HP
- Potwierdzone rozpoznanie PAH na podstawie pomiarów cewnikowania serca, jak zdefiniowano w grupie 1, z klasą czynnościową NHNY od I do IV (otrzymujące specyficzne leczenie farmakologiczne PAH), w wieku od 18 do 70 lat
- Są stabilni klinicznie i nie byli hospitalizowani w ciągu ostatnich kilku tygodni.
- Posiadanie internetu z pakietem danych i umiejętność korzystania z WhatsApp do zarządzania telerehabilitacją
Kryteria wyłączenia:
- Wymagający ciągłej tlenoterapii
- Grupy kliniczne 3, 4 i 5
- Znacząca choroba mięśniowo-szkieletowa lub ból chromania kończyn; Zaburzenia psychiczne lub poznawcze, psychiatryczne zaburzenia psychiczne lub zaburzenia nastroju, które mogą wpływać na Twoją zdolność do przeprowadzenia testu klinicznego
- Historia umiarkowanej lub ciężkiej przewlekłej choroby płuc
- Choroba lewego serca, dławica piersiowa i/lub szybkie bicie serca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Telerehabilitacja
TRENING AEROBICZNY 2 sesje treningowe w tygodniu przez okres 8 tygodni Platforma połączeń: WhatsApp Uczestnik badania będzie korzystał z 20 cm stopnia, po którym będzie musiał wchodzić i schodzić, aż osiągnie przewidywane tętno treningowe. Intensywność: 60-80% maksymalnego tętna osiągniętego na szczycie testu kroku przyrostowego 5 minut rozgrzewki: 60% tętna maksymalnego 20 minut treningu: 60 do 80% maksymalnego tętna osiągniętego w szczytowym teście krokowym 5 minut odpoczynku: 60% tętna maksymalnego Czas trwania 30 minut TRENING ODPORNOŚCIOWY Urządzenia: Anklet (zmienne obciążenie), te urządzenia zostaną udostępnione uczestnikowi badania Ćwiczenia na kończyny górne, zgięcie barku, zgięcie łokcia i odwiedzenie barku oraz na zgięcie i wyprost bioder kończyn dolnych. Intensywność: 70% maksymalnego obciążenia początkowego powtórzenia 1RM 3 serie po 8 powtórzeń Czas trwania: 30 minut |
Efekty programu telerehabilitacji domowej poprawiają zmienne wydolności funkcjonalnej
|
|
Eksperymentalny: Telezdrowie
Ulotka z wytycznymi z propozycjami edukacji zdrowotnej Wyjaśnienia dotyczące Twojej choroby, czym ona jest, diagnozy psychopatologiczne oraz leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne), informacje o znaczeniu aktywności fizycznej w życiu codziennym, takiej jak spacery, rozciąganie lub codzienna aktywność fizyczna wg. Twoje preferencje . Ta grupa nie otrzyma treningu aerobowego ani oporowego. Telemonitoring będziesz otrzymywać dwa razy w tygodniu przez okres 8 tygodni jako formę telekonsultacji zdrowotnych z fizjoterapeutą do monitorowania przez cały czas trwania badania. Po tym okresie zostanie ponownie oceniony. |
Telezdrowie i wytyczne dotyczące uprawiania aktywności fizycznej i edukacji zdrowotnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonalna zdolność wysiłkowa
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Zużycie tlenu mierzone podczas badania krążeniowo-oddechowego
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
|
6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Odległość w metrach
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
|
Tętno maksymalne
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Skoreluj maksymalne tętno obu testów wydolności funkcjonalnej
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
|
Wymienne testy
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Skoreluj dystans przebyty w sześciominutowym teście marszu z liczbą podjazdów w teście krokowym
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
FVC
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Czynność płuc - wymuszona pojemność życiowa
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
|
FEV1
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Funkcja płuc - objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
|
Ocena jakości życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
wyniki według EmPHasis-10- jakość życia związana ze zdrowiem Nadciśnienie płucne.
Wynik 0-50
|
Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Luciana Malosa Sampaio, Ph.D, University of Nove de Julho
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mereles D, Ehlken N, Kreuscher S, Ghofrani S, Hoeper MM, Halank M, Meyer FJ, Karger G, Buss J, Juenger J, Holzapfel N, Opitz C, Winkler J, Herth FF, Wilkens H, Katus HA, Olschewski H, Grunig E. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation. 2006 Oct 3;114(14):1482-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.618397. Epub 2006 Sep 18.
- Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ, Lee IM, Nieman DC, Swain DP; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1334-59. doi: 10.1249/MSS.0b013e318213fefb.
- Ehlken N, Lichtblau M, Klose H, Weidenhammer J, Fischer C, Nechwatal R, Uiker S, Halank M, Olsson K, Seeger W, Gall H, Rosenkranz S, Wilkens H, Mertens D, Seyfarth HJ, Opitz C, Ulrich S, Egenlauf B, Grunig E. Exercise training improves peak oxygen consumption and haemodynamics in patients with severe pulmonary arterial hypertension and inoperable chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension: a prospective, randomized, controlled trial. Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):35-44. doi: 10.1093/eurheartj/ehv337. Epub 2015 Jul 31.
- Desai SA, Channick RN. Exercise in patients with pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Jan-Feb;28(1):12-6. doi: 10.1097/01.HCR.0000311502.57022.73. Erratum In: J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008 Mar-Apr;28(2):table of contents.
- Pandey A, Garg S, Khunger M, Garg S, Kumbhani DJ, Chin KM, Berry JD. Efficacy and Safety of Exercise Training in Chronic Pulmonary Hypertension: Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Heart Fail. 2015 Nov;8(6):1032-43. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002130. Epub 2015 Jul 16. Erratum In: Circ Heart Fail. 2015 Nov;8(6):1143.
- Buys R, Avila A, Cornelissen VA. Exercise training improves physical fitness in patients with pulmonary arterial hypertension: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMC Pulm Med. 2015 Apr 22;15:40. doi: 10.1186/s12890-015-0031-1.
- Pradella CO, Belmonte GM, Maia MN, Delgado CS, Luise AP, Nascimento OA, Gazzotti MR, Jardim JR. Home-Based Pulmonary Rehabilitation for Subjects With COPD: A Randomized Study. Respir Care. 2015 Apr;60(4):526-32. doi: 10.4187/respcare.02994. Epub 2014 Sep 30.
- Maron BA, Hess E, Maddox TM, Opotowsky AR, Tedford RJ, Lahm T, Joynt KE, Kass DJ, Stephens T, Stanislawski MA, Swenson ER, Goldstein RH, Leopold JA, Zamanian RT, Elwing JM, Plomondon ME, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Choudhary G. Association of Borderline Pulmonary Hypertension With Mortality and Hospitalization in a Large Patient Cohort: Insights From the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Program. Circulation. 2016 Mar 29;133(13):1240-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020207. Epub 2016 Feb 12.
- Hansen H, Bieler T, Beyer N, Kallemose T, Wilcke JT, Ostergaard LM, Frost Andeassen H, Martinez G, Lavesen M, Frolich A, Godtfredsen NS. Supervised pulmonary tele-rehabilitation versus pulmonary rehabilitation in severe COPD: a randomised multicentre trial. Thorax. 2020 May;75(5):413-421. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-214246. Epub 2020 Mar 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PAH - Telerehabilitation
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .