Billeddannende biomarkører for bugspytkirtelfunktion og sygdom

Vi vil fremover tilmelde 85 deltagere; 40 med kendt eller mistænkt EPI og 45 kontroller (ingen kendt organisk gastrointestinal patologi og ingen historie med pancreassygdom) i dette formål.

Deltagerne vil gennemgå en klinisk indiceret endoskopi og vil have endoskopiske pancreasfunktionstests (ePFT'er) indsamlet til forskning under den klinisk indicerede endoskopiundersøgelse. Der vil også blive indsamlet en forskningsblodprøve og en forskningsafføringsindsamling fra alle deltagere. Deltagerne vil gennemgå en forsknings-MR-undersøgelse med administration af intravenøst ​​sekretin inden for 2 uger efter deres kliniske endoskopi, men ikke tidligere end 2 timer før eller efter endoskopi.

Deltagere, der er tilmeldt mål 1, mål 3 og mål 4, vil modtage intravenøst ​​sekretin i en dosis på 0,2 mcg/kg (maksimalt 16 mcg).

Deltagere i mål 1 vil modtage to doser (1 under endoskopi og 1 under MR). Deltagere i mål 3 vil modtage én dosis under MR.

Deltagere i mål 4 vil modtage to doser (1 under hver MR).

Secretin til intravenøs brug er FDA-godkendt til stimulering af bugspytkirtelsekretioner, herunder bikarbonat, for at hjælpe med diagnosticering af eksokrin bugspytkirteldysfunktion. Sikkerhed og effektivitet af secretin i pædiatri er ikke blevet fastlagt. Sekretin anvendes dog rutinemæssigt til børn på CCHMC i den samme dosis, som det vil blive administreret med til denne undersøgelse.

Vi vil fremover tilmelde 30 deltagere; 10 med en enkelt episode af akut pancreatitis, 10 med akut tilbagevendende pancreatitis og 10 med pancreatitis-relateret diabetes i dette formål.

Deltagerne vil gennemgå en forsknings-MR-undersøgelse. Deltagerne vil også gennemgå en forskningsblodprøve til laboratorieanalyse og for at muliggøre gensekventering for genmutationer forbundet med arvelig pancreatitis. Vi vil vurdere sammenhængen mellem identificerede genvarianter og tilstedeværelsen af ​​diabetes og vil konstruere modeller baseret på identificerede varianter for at forudsige progression til diabetes.

Vi vil fremover tilmelde 60 deltagere; 15 raske kontroller, 15 deltagere med en enkelt episode af akut pancreatitis, 15 deltagere med akut recidiverende pancreatitis og 15 deltagere med kronisk pancreatitis.

En forskningsblodprøve og en forskningsafføringsindsamling vil blive indsamlet fra alle deltagere. Deltagerne vil gennemgå en forsknings-MR-undersøgelse med administration af intravenøst ​​sekretin.

Deltagere, der er tilmeldt mål 1, mål 3 og mål 4, vil modtage intravenøst ​​sekretin i en dosis på 0,2 mcg/kg (maksimalt 16 mcg).

Deltagere i mål 1 vil modtage to doser (1 under endoskopi og 1 under MR). Deltagere i mål 3 vil modtage én dosis under MR.

Deltagere i mål 4 vil modtage to doser (1 under hver MR).

Secretin til intravenøs brug er FDA-godkendt til stimulering af bugspytkirtelsekretioner, herunder bikarbonat, for at hjælpe med diagnosticering af eksokrin bugspytkirteldysfunktion. Sikkerhed og effektivitet af secretin i pædiatri er ikke blevet fastlagt. Sekretin anvendes dog rutinemæssigt til børn på CCHMC i den samme dosis, som det vil blive administreret med til denne undersøgelse.

Vi vil prospektivt tilmelde op til 20 deltagere, der er tilmeldt mål 1 eller 3 (op til 5 kontroller og 15 patienter med bugspytkirtelsygdom) for at gennemgå gentagen forsknings-MR-billeddannelse mellem 24 timer og 14 dage efter deres første forsknings-MR.

Deltagerne vil gennemgå en forsknings-MR-undersøgelse med administration af intravenøst ​​sekretin, identisk med den forsknings-MR, der udføres under mål 1 eller 3. MR-billeder vil blive analyseret kvantitativt, og overensstemmelse mellem de to MR-undersøgelser (1. og gentagen MR) vil blive vurderet.

Deltagere, der er tilmeldt mål 1, mål 3 og mål 4, vil modtage intravenøst ​​sekretin i en dosis på 0,2 mcg/kg (maksimalt 16 mcg).

Deltagere i mål 1 vil modtage to doser (1 under endoskopi og 1 under MR). Deltagere i mål 3 vil modtage én dosis under MR.

Deltagere i mål 4 vil modtage to doser (1 under hver MR).

Secretin til intravenøs brug er FDA-godkendt til stimulering af bugspytkirtelsekretioner, herunder bikarbonat, for at hjælpe med diagnosticering af eksokrin bugspytkirteldysfunktion. Sikkerhed og effektivitet af secretin i pædiatri er ikke blevet fastlagt. Sekretin anvendes dog rutinemæssigt til børn på CCHMC i den samme dosis, som det vil blive administreret med til denne undersøgelse.