- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05699161
Fedtafledte stromale vaskulære fraktionsceller til behandling af Parkinson (SVFP1)
Behandling af Parkinsons sygdom med transplantation af SVF-celler af fedtoprindelse: Sikkerheds- og eksplorativ effektivitetsundersøgelse
Dette er et interventionsstudie til behandling af 10 patienter med en diagnose af Parkinsons sygdom med neurologisk vurdering fra Oxford Parkinsons Disease Quotient-39 (PDQ-39) og Movement Disorders Society Universal Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) med autologt fedtvæv -afledte stromal vaskulær fraktion (SVF) celler ved subdermal planinjektion i den submuskulære aponeurotiske fascia i ansigtet.
Denne undersøgelse vurderer: 1) sikkerhed og 2) gennemførlighed og 3) eksplorativ dokumentation for effektivitet.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Præ-procedure/interventionsevaluering
Patienterne havde en sygehistorie, fysisk undersøgelse og medicingennemgang. Neurologisk undersøgelse brugte to instrumenter: PDQ-39 og MDS-UPDRS, sidstnævnte inklusiv videooptagelse af en standardiseret motorisk undersøgelse. Forsøgspersonerne udfyldte også det generelle sundhedsspørgeskema SF-36 og fik udtaget blod til efterfølgende biomarkøranalyse (immunmarkører L-1beta, IL-2, IL-6, IL-10 og TNF-alfa). Patienterne fik præoperative laboratorieundersøgelser (hæmogram, koagulationsprofil, elektrolytter, BUN, kreatinin og urinanalyse) og anæstesi-evaluering udført 48 timer før procedurerne.
Kirurgisk og biokemisk teknik
Det autologe fedtvæv blev høstet via fedtsugning af en plastikkirurg. Fedtet blev vasket og behandlet med collagenase i 60 minutter ved en temperatur på 39-41ºC, i en inkubator og ved konstant omrystning med en roterende ryster. Det fordøjede fedtvæv blev derefter centrifugeret i 14 minutter i 3 trin, og cellefraktionen (SVF) indeholdt i fedtet blev fjernet med en sprøjte. Celletællingen blev udført under anvendelse af en Luna stamcelletæller (Logos Bio). SVF blev injiceret samme dag som fedtsugning og fedtbehandling.
En standardiseret totaldosis på 30x10e6 SVF-celler blev administreret [Carstens 2017]. Injektioner af SVF-celler bilateralt (i det subdermale plan langs den submuskulære aponeurotiske fascia) 1 cc pr. sted til en slutdosis på 0,3 millioner celler pr.
Post-kirurgi og behandling af komplikationer
Patienterne blev observeret for potentielle bivirkninger i 24 timer efter proceduren. Der var opfølgningsbesøg på syv dage, 1-, 3-, 6- og 12 måneder efter operationen og behandlingsperioden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Leon
-
León, Leon, Nicaragua
- Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner med britiske hjernebankkriterier for idiopatisk Parkinsons sygdom i en periode på ikke mindre end et år
- Alder 18 - 80; mand eller kvinde
- Stabil PD-medicin i mindst 30 dage før studieoptagelse
- En MDS-UPDRS samlet score > 20 og < 50
- Evne til at forstå undersøgelsen og underskrive samtykkeerklæringer
- Hensigt om at overholde alle postoperative aftaler
- Social støtte til at kunne overholde alle opfølgende besøg
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere neurologisk sygdom eller tidligere hjernetraume som en forvirrende faktor
- Hjerte-kar-sygdom eller enhver tilstand, der forbyder generel anæstesi
- Manglende evne til at forstå og/eller samarbejde med efterforskere
- Personer, der har en historie med skade, infektion eller deformitet på eller nær det anatomiske sted for planlagt produktinjektion, hvilket kan øge deres risiko for infektion, skade eller komplikation relateret til produktet (f.eks. tidligere skade på blodkar, lymfekar, historie med orbital skade/fraktur).
- Udslæt eller mulig hudinfektion over operationssteder eller ansigt.
- Emner, der bruger enhver form for tobak, herunder e-cigaretter, mere end en gang om ugen i løbet af det seneste år.
- Aktuelt stofmisbrug (stoffer eller alkohol) inden for de 6 måneder forud for studieoptagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt gruppeopgave.
Bilateral behandling. Subdermal planinjektion af SVF-celler i den submuskulære aponeurotiske fascia i ansigtet. |
Udgivet minimale klinisk vigtige forskelle (MCID) for PDQ-39; MDS-UPDRS; og levo-dopa-ækvivalent dosis og ændringer i niveauerne af blodproteiner (L-1beta, IL-2, IL-6, IL-10 og TNF-alpha) hos 10 patienter efter 12 måneders behandling med SVF-celler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 12 måneders opfølgning efter intervention.
|
Dokumentation af uønskede hændelser
|
12 måneders opfølgning efter intervention.
|
|
L-dopa medicin
Tidsramme: Op til måned 12 efter intervention.
|
Ændringer i L-dopa-medicin målt som levodopa-ækvivalent dosis.
|
Op til måned 12 efter intervention.
|
|
Minimale klinisk vigtige forskelle (MCID'er)-1
Tidsramme: Op til 12 måneder efter SVF-behandling
|
Estimering af MCID-score (0-199) baseret på UPDRS-skalaen: : MCID 4,3 point lav, MCID 8,1 point middel og MCID 17,1 point høj.
|
Op til 12 måneder efter SVF-behandling
|
|
Minimale klinisk vigtige forskelle (MCID'er)-2
Tidsramme: Op til 12 måneder efter SVF-behandling
|
Estimering af MCID-score (0-100) baseret på PDQ-39-skalaen: : MCID 4,7 minimal, MCID 7,7 moderat og MCID 10,1 signifikant.
|
Op til 12 måneder efter SVF-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shulman LM, Gruber-Baldini AL, Anderson KE, Fishman PS, Reich SG, Weiner WJ. The clinically important difference on the unified Parkinson's disease rating scale. Arch Neurol. 2010 Jan;67(1):64-70. doi: 10.1001/archneurol.2009.295.
- Nguyen A, Guo J, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):170-9. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.015. Epub 2015 Oct 31.
- Carstens M, Haq I, Martinez-Cerrato J, Dos-Anjos S, Bertram K, Correa D. Sustained clinical improvement of Parkinson's disease in two patients with facially-transplanted adipose-derived stromal vascular fraction cells. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:47-51. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.001. Epub 2020 Sep 25.
- Brown JC, Shang H, Li Y, Yang N, Patel N, Katz AJ. Isolation of Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Cells Using a Novel Point-of-Care Device: Cell Characterization and Review of the Literature. Tissue Eng Part C Methods. 2017 Mar;23(3):125-135. doi: 10.1089/ten.TEC.2016.0377.
- Guo J, Nguyen A, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 2: Mechanisms of regenerative action. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):180-8. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.014. Epub 2015 Oct 24.
- Lindvall O. Treatment of Parkinson's disease using cell transplantation. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Oct 19;370(1680):20140370. doi: 10.1098/rstb.2014.0370.
- Horvath K, Aschermann Z, Kovacs M, Makkos A, Harmat M, Janszky J, Komoly S, Karadi K, Kovacs N. Changes in Quality of Life in Parkinson's Disease: How Large Must They Be to Be Relevant? Neuroepidemiology. 2017;48(1-2):1-8. doi: 10.1159/000455863. Epub 2017 Feb 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Nica-Parkinson-2021
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Adipose-afledte stromale vaskulære fraktionsceller
-
Kunming Tongren HospitalRekruttering
-
Black Tie Medical, Inc.Robert W. Alexander, MDTilmelding efter invitationCoronavirusinfektion | Idiopatisk lungefibrose | Interstitiel lungesygdom | KOL | Pulmonal alveolær proteinose | Viral lungebetændelseForenede Stater