- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05699161
파킨슨병 치료를 위한 지방 유래 간질 혈관 분획 세포 (SVFP1)
지방 기원의 SVF 세포 이식을 통한 파킨슨병의 치료: 안전성 및 탐색적 효능 연구
본 연구는 PDQ-39(Oxford Parkinson's Disease Quotient-39) 및 MDS-UPDRS(Movement Disorders Society Universal Parkinson's Disease Rating Scale)의 신경학적 평가를 통해 파킨슨병 진단을 받은 10명의 환자를 자가 지방 조직으로 치료하기 위한 중재적 연구입니다. - 얼굴의 근육하 건막 근막에 피하 평면 주사를 통해 기질 혈관 분획(SVF) 세포 유래.
이 연구는 다음을 평가합니다. 1) 안전성 및 2) 타당성 및 3) 효능의 탐색적 증거.
연구 개요
상세 설명
사전 절차/중재 평가
환자는 병력, 신체 검사 및 약물 검토를 받았습니다. 신경학적 검사는 PDQ-39와 MDS-UPDRS의 두 가지 기기를 사용했으며 후자는 표준화된 운동 검사의 비디오 녹화를 포함합니다. 피험자는 또한 일반 건강 설문지 SF-36을 작성하고 후속 바이오마커 분석(면역 마커 L-1베타, IL-2, IL-6, IL-10 및 TNF-알파)을 위해 혈액을 채취했습니다. 환자는 수술 전 실험실 연구(혈액조영도, 응고 프로파일, 전해질, BUN, 크레아티닌 및 소변검사)를 받았으며 마취 평가는 시술 48시간 전에 수행되었습니다.
외과 및 생화학 기술
자가 지방 조직은 성형외과 의사의 지방흡입을 통해 채취되었습니다. 지방을 세척하고 콜라게나제로 60분 동안 39-41ºC의 온도에서 인큐베이터에서 로터리 쉐이커로 일정하게 흔들어 처리했습니다. 소화된 지방조직을 3단계로 14분간 원심분리한 후 지방에 포함된 세포분획(SVF)을 주사기로 제거하였다. 세포 계수는 Luna Stem cell counter(Logos Bio)를 사용하여 수행되었습니다. SVF는 지방 흡입 및 지방 처리와 같은 날 주입되었습니다.
30x10e6 SVF 세포의 표준화된 총 용량이 투여되었습니다[Carstens 2017]. 부위당 30만 세포의 최종 투여량에 대해 부위당 1cc의 SVF 세포 양측 주사(근육 건막 근막을 따라 피하 평면으로) 부위당 1cc
수술 후 합병증 관리
시술 후 24시간 동안 잠재적인 부작용에 대해 환자를 관찰했습니다. 수술 후 7일, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월 경과 및 치료 기간에 추적관찰을 하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Leon
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León, Leon, 니카라과
- Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 1년 이상의 기간 동안 특발성 파킨슨병에 대한 영국 뇌은행 기준을 가진 피험자
- 18세 - 80세 남성 또는 여성
- 연구 등록 전 최소 30일 동안 안정적인 PD 약물
- MDS-UPDRS 총점 > 20 및 < 50
- 연구를 이해하고 동의서에 서명하는 능력
- 모든 수술 후 약속을 준수하려는 의도
- 모든 후속 방문을 준수할 수 있도록 사회적 지원
제외 기준:
- 교란 요인으로서의 이전 신경계 질환 또는 이전 뇌 외상
- 심혈관 질환 또는 전신 마취를 금지하는 상태
- 수사관을 이해 및/또는 협조할 수 없음
- 제품과 관련된 감염, 부상 또는 합병증의 위험을 증가시킬 수 있는 계획된 제품 주입을 위한 해부학적 부위 또는 그 근처에서 부상, 감염 또는 기형의 병력이 있는 피험자(예: 혈관, 림프관, 안와 손상/골절의 병력).
- 수술 부위 또는 얼굴에 발진 또는 가능한 피부 감염.
- 지난 1년 동안 전자담배를 포함한 모든 형태의 담배를 일주일에 1회 이상 사용한 피험자.
- 연구 등록 전 6개월 이내의 현재 약물 남용(약물 또는 알코올)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 그룹 할당.
양측 치료. SVF 세포를 얼굴의 근육막 건막 근막에 피하 평면 주입합니다. |
PDQ-39에 대해 최소한의 임상적으로 중요한 차이(MCID)를 발표했습니다. MDS-UPDRS; SVF 세포 치료 12개월 후 10명의 환자에서 레보-도파 등가 용량 및 혈액 단백질(L-1베타, IL-2, IL-6, IL-10 및 TNF-알파) 수준의 변화.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용 발생률
기간: 개입 후 12개월 추적.
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부작용의 문서화
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개입 후 12개월 추적.
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L 아미노산의 일종 약물
기간: 개입 후 최대 12개월.
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레보도파 등가 용량으로 측정한 L-도파 약물의 변화.
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개입 후 최대 12개월.
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임상적으로 중요한 최소 차이(MCID)-1
기간: SVF 치료 후 최대 12개월
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UPDRS 척도를 기반으로 한 MCID 점수(0-199) 추정: MCID 4.3점 낮음, MCID 8.1점 중간, MCID 17.1점 높음.
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SVF 치료 후 최대 12개월
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임상적으로 중요한 최소 차이(MCID)-2
기간: SVF 치료 후 최대 12개월
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PDQ-39 척도를 기반으로 한 MCID 점수(0-100) 추정: MCID 4.7 최소, MCID 7.7 보통 및 MCID 10.1 중요.
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SVF 치료 후 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shulman LM, Gruber-Baldini AL, Anderson KE, Fishman PS, Reich SG, Weiner WJ. The clinically important difference on the unified Parkinson's disease rating scale. Arch Neurol. 2010 Jan;67(1):64-70. doi: 10.1001/archneurol.2009.295.
- Nguyen A, Guo J, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):170-9. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.015. Epub 2015 Oct 31.
- Carstens M, Haq I, Martinez-Cerrato J, Dos-Anjos S, Bertram K, Correa D. Sustained clinical improvement of Parkinson's disease in two patients with facially-transplanted adipose-derived stromal vascular fraction cells. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:47-51. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.001. Epub 2020 Sep 25.
- Brown JC, Shang H, Li Y, Yang N, Patel N, Katz AJ. Isolation of Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Cells Using a Novel Point-of-Care Device: Cell Characterization and Review of the Literature. Tissue Eng Part C Methods. 2017 Mar;23(3):125-135. doi: 10.1089/ten.TEC.2016.0377.
- Guo J, Nguyen A, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 2: Mechanisms of regenerative action. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):180-8. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.014. Epub 2015 Oct 24.
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- Horvath K, Aschermann Z, Kovacs M, Makkos A, Harmat M, Janszky J, Komoly S, Karadi K, Kovacs N. Changes in Quality of Life in Parkinson's Disease: How Large Must They Be to Be Relevant? Neuroepidemiology. 2017;48(1-2):1-8. doi: 10.1159/000455863. Epub 2017 Feb 4.
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지방유래 간질혈관분획세포에 대한 임상 시험
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