- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05699161
Komórki frakcji naczyniowej zrębu pochodzące z tkanki tłuszczowej do leczenia choroby Parkinsona (SVFP1)
Leczenie choroby Parkinsona za pomocą przeszczepu komórek SVF pochodzenia tłuszczowego: badanie bezpieczeństwa i eksploracyjnej skuteczności
Jest to badanie interwencyjne mające na celu leczenie 10 pacjentów z rozpoznaniem choroby Parkinsona z oceną neurologiczną na podstawie Oxford Parkinson's Disease Quotient-39 (PDQ-39) i Universal Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Towarzystwa Zaburzeń Ruchu, z wykorzystaniem autologicznej tkanki tłuszczowej -pochodzące komórki frakcji naczyniowej zrębu (SVF) przez wstrzyknięcie płaszczyzny podskórnej do podmięśniowej powięzi rozcięgna twarzy.
W badaniu tym ocenia się: 1) bezpieczeństwo i 2) wykonalność oraz 3) wstępne dowody skuteczności.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ocena przed procedurą/interwencją
Pacjenci mieli historię medyczną, badanie fizykalne i przegląd leków. W badaniu neurologicznym wykorzystano dwa aparaty: PDQ-39 i MDS-UPDRS, przy czym ten ostatni zawierał wideorejestrację standaryzowanego badania motorycznego. Pacjenci wypełnili również ogólny kwestionariusz zdrowotny SF-36 i pobrali krew do późniejszej analizy biomarkerów (markery immunologiczne L-1beta, IL-2, IL-6, IL-10 i TNF-alfa). Pacjentów wykonano przedoperacyjne badania laboratoryjne (hemogram, profil krzepnięcia, elektrolity, BUN, kreatynina, badanie moczu) oraz ocenę znieczulenia na 48 godzin przed zabiegami.
Technika chirurgiczna i biochemiczna
Autologiczna tkanka tłuszczowa została pobrana poprzez liposukcję przez chirurga plastycznego. Tłuszcz przemywano i poddawano obróbce kolagenazą przez 60 minut w temperaturze 39-41ºC, w inkubatorze i przez ciągłe wytrząsanie na wytrząsarce obrotowej. Następnie strawioną tkankę tłuszczową wirowano przez 14 minut w 3 etapach i frakcję komórkową (SVF) zawartą w tłuszczu usunięto strzykawką. Zliczanie komórek przeprowadzono przy użyciu licznika komórek macierzystych Luna (Logos Bio). SVF wstrzyknięto tego samego dnia co liposukcję i obróbkę tkanki tłuszczowej.
Podano standaryzowaną całkowitą dawkę 30x10e6 komórek SVF [Carstens 2017]. Iniekcje komórek SVF obustronne (do płaszczyzny podskórnej wzdłuż powięzi podmięśniowej rozcięgna) 1 ml na miejsce dla końcowej dawki 0,3 miliona komórek na miejsce
Postępowanie pooperacyjne i leczenie powikłań
Pacjenci byli obserwowani pod kątem potencjalnych działań niepożądanych przez 24 godziny po zabiegu. Wizyty kontrolne odbywały się po 7 dniach, 1, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji i okresie leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Leon
-
León, Leon, Nikaragua
- Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby z brytyjskimi kryteriami banku mózgów dla idiopatycznej choroby Parkinsona przez okres nie krótszy niż jeden rok
- Wiek 18 - 80 lat; Mężczyzna czy kobieta
- Stabilny lek na PD przez co najmniej 30 dni przed włączeniem do badania
- Łączny wynik MDS-UPDRS > 20 i < 50
- Umiejętność zrozumienia badania i podpisania formularzy zgody
- Zamiar przestrzegania wszystkich wizyt pooperacyjnych
- Wsparcie społeczne, aby móc przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza choroba neurologiczna lub wcześniejszy uraz mózgu jako czynnik zakłócający
- Choroba sercowo-naczyniowa lub jakikolwiek stan, który zabrania znieczulenia ogólnego
- Niezdolność do zrozumienia i/lub współpracy z badaczami
- Osoby, które w przeszłości doznały urazu, zakażenia lub deformacji w miejscu anatomicznym lub w jego pobliżu planowanego wstrzyknięcia produktu, co może zwiększyć ryzyko zakażenia, urazu lub powikłań związanych z produktem (np. wcześniejsze uszkodzenie naczyń krwionośnych, limfatycznych, historia urazu/złamania oczodołu).
- Wysypka lub możliwe zakażenie skóry w miejscach operowanych lub na twarzy.
- Osoby używające dowolnej formy tytoniu, w tym e-papierosów, częściej niż raz w tygodniu w ciągu ostatniego roku.
- Aktualne nadużywanie substancji (narkotyki lub alkohol) w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Zadanie dla jednej grupy.
Leczenie dwustronne. Podskórne wstrzyknięcie komórek SVF do powięzi podmięśniowej rozcięgna twarzy. |
Opublikowane minimalne klinicznie istotne różnice (MCID) dla PDQ-39; MDS-UPDRS; i równoważnej dawce lewodopy oraz zmiany poziomu białek we krwi (L-1beta, IL-2, IL-6, IL-10 i TNF-alfa) u 10 pacjentów po 12 miesiącach leczenia komórkami SVF.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 12-miesięczna obserwacja po interwencji.
|
Dokumentacja zdarzeń niepożądanych
|
12-miesięczna obserwacja po interwencji.
|
Lek z L-dopą
Ramy czasowe: Do 12 miesiąca po interwencji.
|
Zmiany w leczeniu L-dopą mierzone jako dawka równoważna lewodopie.
|
Do 12 miesiąca po interwencji.
|
Minimalne różnice istotne klinicznie (MCID)-1
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po leczeniu SVF
|
Oszacowanie wyników MCID (0-199) na podstawie skali UPDRS: MCID 4,3 punktu niski, MCID 8,1 punktu średni i MCID 17,1 punktu wysoki.
|
Do 12 miesięcy po leczeniu SVF
|
Minimalne różnice istotne klinicznie (MCID)-2
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po leczeniu SVF
|
Oszacowanie wyników MCID (0-100) w oparciu o skalę PDQ-39: MCID 4,7 minimalne, MCID 7,7 umiarkowane i MCID 10,1 znaczące.
|
Do 12 miesięcy po leczeniu SVF
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shulman LM, Gruber-Baldini AL, Anderson KE, Fishman PS, Reich SG, Weiner WJ. The clinically important difference on the unified Parkinson's disease rating scale. Arch Neurol. 2010 Jan;67(1):64-70. doi: 10.1001/archneurol.2009.295.
- Nguyen A, Guo J, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):170-9. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.015. Epub 2015 Oct 31.
- Carstens M, Haq I, Martinez-Cerrato J, Dos-Anjos S, Bertram K, Correa D. Sustained clinical improvement of Parkinson's disease in two patients with facially-transplanted adipose-derived stromal vascular fraction cells. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:47-51. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.001. Epub 2020 Sep 25.
- Brown JC, Shang H, Li Y, Yang N, Patel N, Katz AJ. Isolation of Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Cells Using a Novel Point-of-Care Device: Cell Characterization and Review of the Literature. Tissue Eng Part C Methods. 2017 Mar;23(3):125-135. doi: 10.1089/ten.TEC.2016.0377.
- Guo J, Nguyen A, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 2: Mechanisms of regenerative action. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):180-8. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.014. Epub 2015 Oct 24.
- Lindvall O. Treatment of Parkinson's disease using cell transplantation. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015 Oct 19;370(1680):20140370. doi: 10.1098/rstb.2014.0370.
- Horvath K, Aschermann Z, Kovacs M, Makkos A, Harmat M, Janszky J, Komoly S, Karadi K, Kovacs N. Changes in Quality of Life in Parkinson's Disease: How Large Must They Be to Be Relevant? Neuroepidemiology. 2017;48(1-2):1-8. doi: 10.1159/000455863. Epub 2017 Feb 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Nica-Parkinson-2021
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona i parkinsonizm
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
Badania kliniczne na Komórki frakcji naczyniowej zrębu pochodzące z tkanki tłuszczowej
-
Kunming Tongren HospitalRekrutacyjnyProblemy z bezpieczeństwemChiny