Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Robotstøttet USA-baseret vertebral segmentering til identifikation af pedikelskruebane

21. juni 2023 opdateret af: Philipp Fürnstahl

Robotstøttet USA-baseret vertebral segmentering til identifikation af pedikelskruebane: En sammenligning med håndholdte amerikanske rekonstruktioner og jordsandhed CT-data

Dette andet kliniske forsøg sammenligner robot-assisteret amerikansk scanning med håndholdt amerikansk scanning og jordsandhed CT-data af lændehvirvelsøjlen hos raske, unge frivillige. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  • Er en 3D-rekonstruktion af en lændehvirvel fra robotassisteret amerikansk scanning tilsvarende eller bedre kvalitet end en 3D-rekonstruktion fra håndholdt amerikansk scanning?
  • Kan en maskinlæringsalgoritme automatisk segmentere knogleanatomien fra robotassisteret og håndholdt amerikansk scanning for at generere 3D-lændehvirvelsøjlens rekonstruktioner?
  • Kan pedikelskruebaner identificeres baseret på posteriore vertebrale vartegn for 3D-rekonstruktioner af lændehvirvelsøjler fra både robotassisteret og håndholdt amerikansk scanning?

Deltagerne vil:

  • udfylde et sygehistorie spørgeskema
  • blive undersøgt klinisk
  • have en ultra-lavdosis (ULD) CT-scanning af hvirvlen L1 til S1
  • have en håndholdt US-scanning af hvirvlen L1 til S1
  • have en robotassisteret US-scanning af hvirvlen L1 til S1
  • udfylde et spørgeskema efter undersøgelsen

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Følgende hypoteser testes:

  1. En 3D-rekonstruktion af en lændehvirvel fra robotassisteret amerikansk scanning svarer til eller af bedre kvalitet end en 3D-rekonstruktion håndholdt amerikansk scanning.
  2. En maskinlæringsalgoritme kan automatisk segmentere knogleanatomien fra robotassisteret og håndholdt amerikansk scanning for at generere nævnte 3D-lændehvirvelsøjle-rekonstruktioner.
  3. Pedikelskruebaner kan identificeres baseret på bageste vertebrale vartegn for 3D-rekonstruktioner af lændehvirvelsøjler fra robotassisteret og håndholdt amerikansk scanning.

Projektet består af tre søjler som mål for at hjælpe med at styrke den amerikanske rekonstruktion af lændehvirvelsøjlen som en ny navigationsmetode i interventionelle rygsøjleapplikationer.

  • 1. søjle: Et første af sin slags in vivo robotassisteret og håndholdt amerikansk rekonstruktionsdatasæt af lændehvirvelsøjlen hos raske forsøgspersoner er erhvervet. Det indsamlede datasæt sammenlignes med jordsandhed CT-data for at vurdere kvaliteten.
  • 2. søjle: En ny maskinlæringsalgoritme er trænet til at segmentere de amerikanske rekonstruktioner af alle de indsamlede data fra lændehvirvelsøjlen i hver identificeret hvirvel.
  • 3. søjle: En ny målemetode til at identificere pedikelskruebaner baseret på posteriore vertebrale vartegn anvendes på de segmenterede amerikanske rekonstruktioner. Denne forskning fremmer yderligere USA til fremtidig brug i robotstøttede interventioner.

Dette projekt består af to faser. Først er der planlagt en foreløbig pilotundersøgelse for at vurdere projektets gennemførlighed og forbedre den planlagte arbejdsgang og sikkerhedsforanstaltninger. Til denne pilot vil efterforskerne mund-til-mund rekruttere to frivillige. Efter at have gennemført og grundigt evalueret piloten, vil efterforskerne udføre selve undersøgelsen.

De frivillige til selve undersøgelsen udvælges gennem offentlige indkaldelser til deltagelse. Mulige frivillige er unge, raske og ikke påvirket af sygdom eller deformation af lændehvirvelsøjlen. De udvalgte frivillige bliver screenet ved at spørge om deres sygehistorie. Hvis de er inkluderet og villige til at deltage, inviteres de frivillige til studiet på Balgrist Campus og vil blive klinisk undersøgt vedrørende lændehvirvelsøjlen. Endvidere afholdes en lavdosis CT-scanning, en håndholdt amerikansk scanning og en robotassisteret amerikansk scanning.

CT-scanningerne segmenteres manuelt i 3D-overflademodeller for at opnå en "segmenteringsgrundsandhed". En ny maskinlæringsalgoritme udfører automatisk 3D-rekonstruktion og segmenterer de robotstøttede og håndholdte amerikanske scanninger.

3D US-rekonstruktionerne bruges derefter til at identificere pedikelskruebaner gennem en ny metode baseret på de bageste anatomiske vartegn for lændehvirvlerne.

Denne enkelt-center undersøgelse kombinerer den kliniske og computervidenskabelige viden fra Research in Orthopedic Computer Science (ROCS) teamet ved University of Zürich, Schweiz, med robotteknologi og amerikansk applikationsviden fra fakultetet for ingeniørvidenskab ved University of Leuven, Belgien. Dataindsamlingen udføres på Balgrist Campus.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

63

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Zurich, Schweiz, 8008
        • University Hospital Balgrist, Balgrist Campus

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mundtligt og skriftligt informeret samtykke fra den frivillige
  • Frivillige i alderen ≥18 år og ≤35 år
  • BMI over eller lig med 19 kg/m2 eller under eller lig med 25 kg/m2
  • Behersker tysk eller engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Dokumenteret frivillig afslag
  • Frivillige, hos hvem CT ikke kan udføres
  • Positiv graviditetstest før radiologi (kontraindikation til CT)
  • Graviditet
  • Kroniske smerter i lændehvirvelsøjlen
  • Moderat eller svær deformitet af lændehvirvelsøjlen
  • Enhver forudgående indgriben til lændehvirvelsøjlen:

    • Kiropraktisk tilpasningsterapi
    • Injektioner såsom lokalbedøvelse og kortikosteroider
    • Kirurgi
  • Brud på lændehvirvelsøjlen
  • BMI under 19 kg/m2 eller over 25 kg/m2
  • Anatomier, såsom subkutant fedt eller sene, okkluderer knogleoverfladen eller tillader ikke et klart billede i den amerikanske scanning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Unge, sunde frivillige
  1. Sygehistorie (20 minutter)
  2. Klinisk undersøgelse (20 minutter)
  3. Tøjskiftetid (15 minutter)
  4. ULD CT-scanning af hvirvlen L1 til S1 (30 minutter)
  5. Tøjskiftetid (15 minutter)
  6. Håndholdt amerikansk scanning af hvirvlen L1 til S1 (20 minutter)
  7. Platformskiftetid (15 minutter)
  8. Stiplanlægning og robotassisteret amerikansk scanning af hvirvlen L1 til S1 (40 minutter)
  9. Tøjskiftetid (15 minutter)
  10. Frivillige spørgeskema (10 minutter)

Samlet studietid pr. frivillig: 3 timer 20 minutter

En standardiseret robotassisteret US-scanning af hvirvlen L1 til S1 udføres. De to probebaner genereres automatisk af et optisk kamera eller RedGreenBlue-Depth (RGB-D) kamera. Derefter vil robotten scanne med to mm/s og automatisk følge banen. En 6 frihedsgrader (DoF) kraftsensor (Nano25, Ati Industrial Automation Inc.) blev samlet ved den amerikanske sonde. Under scanningen måler den interaktionskraften og drejningsmomentet mellem den amerikanske sonde og frivilliges hud for at sikre frivilliges sikkerhed. De amerikanske billeder og tilsvarende robotpositioner optages til rekonstruktionen. En tidligere udviklet algoritme bruges til at opnå en foreløbig 3D-rekonstruktion, der vil blive brugt til at tilpasse scanningsmønsteret i tilfælde af ufuldstændig scanning.
En håndholdt US-Scan af hvirvlen L1 til S1 udføres. En optisk markør til et Atracsys-kamera er monteret på den amerikanske sonde for at spore dens position. Samtidig giver den optiske sporing mulighed for standardisering af US-Scan gennem navigation. De erhvervede amerikanske billeder og tilsvarende positurer bruges til at rekonstruere lændehvirvelsøjlen og sammenlignes med jordens sandhed (CT-scanning). Håndholdt amerikansk scanning vil blive udført med omkring to mm/s i to scanningsbaner. Den amerikanske sondeorientering vil blive justeret under scanningen ved at sammenligne den optiske markørorientering med den oprindelige sondeorientering. Denne kombination fører til forskellige scanningsmønstre. For hvert mønster vil scanningsproceduren blive gentaget tre gange. Mindst én gang pr. frivillig vil hvert håndholdt scanningsmønster blive udført med en højere manuel hastighed for at vurdere rekonstruktionskvaliteten med hurtigere scanning. En grafisk brugergrænseflade (GUI) vil synkronisere og gemme dataene under scanningen.
En ULD CT-scanning (CT, Siemens Naeotom Alpha: A-207883-62) af lændehvirvelsøjlen (L1-S1) udføres på Swiss Center for Musculoskeletal Imaging (SCMI) på Balgrist Campus, Zürich. Den samlede varighed for CT-undersøgelsen er 30 minutter, hvorimod scanningen tager 15 minutter. De frivillige ligger på maven under denne procedure for at simulere rygsøjlens position under den efterfølgende amerikanske undersøgelse. Ryghvirvlerne (L1-S1) i CT-scanningerne er manuelt segmenteret med global tærskelværdi og det regionale voksende værktøj i en standard segmenteringssoftware (Materialise Mimics, Leuven, Belgien). 3D overflademodellerne eksporteres derefter som Standard Triangle Language (STL) filer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mål registreringsfejl mellem amerikanske rekonstruktioner og jordsandhed CT-data
Tidsramme: Op til 1 år
Evaluering af nøjagtigheden af ​​de amerikanske rekonstruktioner
Op til 1 år
Placering af pedikelskrue - Banefejl mht. position
Tidsramme: Op til 1 år
Evaluering af positionsnøjagtigheden af ​​placeringen af ​​pedikelskruen
Op til 1 år
Placering af pedikelskrue - Banefejl med hensyn til retning
Tidsramme: Op til 1 år
Evaluering af retningsnøjagtigheden af ​​placeringen af ​​pedikelskruen
Op til 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Køn
Tidsramme: Op til 4 uger
kvinde, mand, ikke-binær, ved ikke, andet
Op til 4 uger
Alder
Tidsramme: Op til 4 uger
i år
Op til 4 uger
Rygestatus
Tidsramme: Op til 4 uger
Ja Nej; hvis ja, pakke år
Op til 4 uger
BMI
Tidsramme: Op til 4 uger
vægt og højde
Op til 4 uger
Tegners aktivitetsscore
Tidsramme: Op til 4 uger
Subjektiv aktivitetsscore for de frivillige
Op til 4 uger
ODI Oswestry Low Back Pain Disability Index
Tidsramme: Op til 4 uger
Standardiseret lænderygsmerter handicapindeks
Op til 4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Philipp Fürnstahl, PhD, Balgrist University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. maj 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. juni 2023

Studieafslutning (Faktiske)

9. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. maj 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

15. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Efter at have afsluttet vores analyse planlægger vi at gøre datasættet af robotassisterede amerikanske rekonstruktioner tilgængeligt for andre forskningsgrupper. De individuelle deltagerdata (IPD) vil blive gemt i et datalager.

IPD-delingstidsramme

Vi planlægger at gøre IPD'en tilgængelig inden for 24 måneder efter dataindsamling eller efter peer-reviewed offentliggørelse.

IPD-delingsadgangskriterier

Først vurderer vi adgangen efter anmodning. Efter at intellektuel ejendom (IP) og publikationer er afsluttet, vil vi overveje åben adgang for andre forskningsgrupper.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner