Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Robotassistert USA-basert vertebral segmentering for identifikasjon av pedikelskruebane

21. juni 2023 oppdatert av: Philipp Fürnstahl

Robotassistert USA-basert vertebral segmentering for identifisering av pedikelskruebane: En sammenligning med håndholdte USA-rekonstruksjoner og CT-data fra grunnsannheten

Denne andre kliniske studien sammenligner robotassistert amerikansk skanning med håndholdt amerikansk skanning og sannheten CT-data av korsryggen hos friske, unge frivillige. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • Er en 3D-rekonstruksjon av en korsrygg fra robotassistert USA-skanning tilsvarende eller bedre kvalitet enn en 3D-rekonstruksjon fra håndholdt USA-skanning?
  • Kan en maskinlæringsalgoritme automatisk segmentere beinanatomien fra robotassistert og håndholdt amerikansk skanning for å generere 3D-rekonstruksjoner av korsryggen?
  • Kan pedikelskruebaner identifiseres basert på bakre vertebrale landemerker av 3D-rekonstruksjoner av lumbale ryggrader fra både robotassistert og håndholdt amerikansk skanning?

Deltakerne vil:

  • fyll ut et sykehistorie spørreskjema
  • bli klinisk undersøkt
  • ha en ultra-lavdose (ULD) CT-skanning av vertebra L1 til S1
  • ha en håndholdt amerikansk skanning av vertebra L1 til S1
  • ha en robotassistert US Scan av vertebra L1 til S1
  • fylle ut et spørreskjema etter studien

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Følgende hypoteser testes:

  1. En 3D-rekonstruksjon av en korsrygg fra robotassistert USA-skanning tilsvarer eller av bedre kvalitet enn en 3D-rekonstruksjon håndholdt USA-skanning.
  2. En maskinlæringsalgoritme kan automatisk segmentere beinanatomien fra robotassistert og håndholdt amerikansk skanning for å generere nevnte 3D-rekonstruksjoner av korsryggen.
  3. Pedikleskruebaner kan identifiseres basert på bakre vertebrale landemerker av 3D-rekonstruksjoner av korsryggen fra robotassistert og håndholdt amerikansk skanning.

Prosjektet består av tre pilarer som mål for å bidra til å styrke USAs rekonstruksjon av korsryggen som en ny navigasjonsmetode i intervensjonelle ryggradsapplikasjoner.

  • 1. pilar: Et første-av-en-slag in-vivo robotassistert og håndholdt amerikansk rekonstruksjonsdatasett av korsryggen hos friske forsøkspersoner er anskaffet. Det innsamlede datasettet sammenlignes med CT-data for å vurdere kvaliteten.
  • Andre søyle: En ny maskinlæringsalgoritme er opplært til å segmentere de amerikanske rekonstruksjonene av alle innsamlede data fra korsryggen i hver identifisert ryggvirvel.
  • Tredje søyle: En ny målemetode for å identifisere pedikelskruebaner basert på bakre vertebrale landemerker brukes på de segmenterte amerikanske rekonstruksjonene. Denne forskningen fremmer US for fremtidig bruk i robotassisterte intervensjoner.

Dette prosjektet består av to faser. Først planlegges en foreløpig pilotstudie for å vurdere prosjektets gjennomførbarhet og forbedre den planlagte arbeidsflyten og sikkerhetstiltakene. Til denne piloten vil etterforskerne munn-til-munn rekruttere to frivillige. Etter å ha fullført og grundig evaluert piloten, vil etterforskerne gjennomføre selve studien.

De frivillige til selve studiet velges ut gjennom offentlige utlysninger om deltakelse. Mulige frivillige er unge, friske og ikke påvirket av sykdom eller deformasjon av korsryggen. De utvalgte frivillige blir screenet ved å spørre om sykehistorien deres. Hvis de er inkludert og villige til å delta, inviteres de frivillige til studiet ved Balgrist Campus og vil bli klinisk undersøkt angående korsryggen. Videre avholdes en lavdose-CT-skanning, en håndholdt US-skanning og en robotassistert US-skanning.

CT-skanningene segmenteres manuelt i 3D-overflatemodeller for å oppnå en "segmenteringsgrunnsannhet". En ny maskinlæringsalgoritme utfører automatisk 3D-rekonstruksjon og segmenterer de robotassisterte og håndholdte amerikanske skanningene.

3D US-rekonstruksjonene blir deretter brukt til å identifisere pedikkelskruebaner gjennom en ny metode basert på de bakre anatomiske landemerkene til lumbale ryggvirvler.

Denne enkeltsenterstudien kombinerer den kliniske og datavitenskapelige kunnskapen fra Research in Orthopedic Computer Science (ROCS)-teamet ved Universitetet i Zürich, Sveits, med robotikk og amerikansk applikasjonskunnskap fra fakultetet for ingeniørvitenskap ved Universitetet i Leuven, Belgia. Datainnsamlingen utføres på Balgrist Campus.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

63

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Zurich, Sveits, 8008
        • University Hospital Balgrist, Balgrist Campus

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Muntlig og skriftlig informert samtykke fra frivillig
  • Frivillige i alderen ≥18 år og ≤35 år
  • BMI over eller lik 19 kg/m2 eller under eller lik 25 kg/m2
  • Beherske tysk eller engelsk språk

Ekskluderingskriterier:

  • Dokumentert frivillig avslag
  • Frivillige som ikke kan utføre CT
  • Positiv graviditetstest før radiologi (kontraindikasjon til CT)
  • Svangerskap
  • Kroniske smerter i korsryggen
  • Moderat eller alvorlig deformitet av korsryggen
  • Eventuelle tidligere inngrep i korsryggen:

    • Kiropraktisk tilpasningsterapi
    • Injeksjoner som lokalbedøvelse og kortikosteroider
    • Kirurgi
  • Brudd i korsryggen
  • BMI under 19 kg/m2 eller over 25 kg/m2
  • Anatomier, som subkutant fett eller sene, okkluderer benoverflaten eller tillater ikke et klart bilde i USA-skanningen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Unge, friske frivillige
  1. Medisinsk historie (20 minutter)
  2. Klinisk undersøkelse (20 minutter)
  3. Skiftetid for klær (15 minutter)
  4. ULD CT-skanning av vertebra L1 til S1 (30 minutter)
  5. Skiftetid for klær (15 minutter)
  6. Håndholdt amerikansk skanning av vertebra L1 til S1 (20 minutter)
  7. Byttetid for plattform (15 minutter)
  8. Baneplanlegging og robotassistert amerikansk skanning av vertebra L1 til S1 (40 minutter)
  9. Skiftetid for klær (15 minutter)
  10. Spørreskjema for frivillige (10 minutter)

Total studietid per frivillig: 3 Timer 20 minutter

En standardisert robotassistert US-skanning av vertebra L1 til S1 utføres. De to sondebanene genereres automatisk av et optisk kamera eller RedGreenBlue-Depth (RGB-D) kamera. Deretter vil roboten skanne med to mm/s, automatisk følge banen. En 6 frihetsgrader (DoF) kraftsensor (Nano25, Ati Industrial Automation Inc.) ble satt sammen ved den amerikanske sonden. Under skanningen måler den interaksjonskraften og dreiemomentet mellom den amerikanske sonden og frivilliges hud for å sikre frivillige sikkerhet. De amerikanske bildene og tilhørende robotposisjoner tas opp for rekonstruksjonen. En tidligere utviklet algoritme brukes for å få en foreløpig 3D-rekonstruksjon som skal brukes til å tilpasse skannemønsteret ved ufullstendig skanning.
En håndholdt US-skanning av vertebra L1 til S1 utføres. En optisk markør for et Atracsys-kamera er montert på den amerikanske sonden for å spore dens posisjon. Samtidig tillater den optiske sporingen standardisering av US-Scan gjennom navigering. De ervervede amerikanske bildene og tilsvarende positurer brukes til å rekonstruere korsryggen og sammenlignes med grunnsannheten (CT-skanning). Håndholdt USA-skanning vil bli utført med rundt to mm/s i to skanningsbaner. Den amerikanske sondeorienteringen vil bli justert under skanningen ved å sammenligne den optiske markørorienteringen med den opprinnelige sondeorienteringen. Denne kombinasjonen fører til forskjellige skannemønstre. For hvert mønster vil skanneprosedyren gjentas tre ganger. Minst én gang per frivillig vil hvert håndholdt skanningsmønster utføres med en høyere manuell hastighet for å vurdere rekonstruksjonskvaliteten med raskere skanning. Et grafisk brukergrensesnitt (GUI) vil synkronisere og lagre dataene under skanningen.
En ULD CT-skanning (CT, Siemens Naeotom Alpha: A-207883-62) av korsryggen (L1-S1) utføres ved Swiss Center for Musculoskeletal Imaging (SCMI) ved Balgrist Campus, Zürich. Total varighet for CT-undersøkelsen er 30 minutter, mens skanningen tar 15 minutter. De frivillige ligger på magen under denne prosedyren for å simulere ryggradens posisjon under den påfølgende amerikanske undersøkelsen. Ryggvirvlene (L1-S1) i CT-skanningene segmenteres manuelt med global terskelverdi og regionvekstverktøyet i en standard segmenteringsprogramvare (Materialise Mimics, Leuven, Belgia). 3D-overflatemodellene eksporteres deretter som Standard Triangle Language (STL)-filer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Målregistreringsfeil mellom amerikanske rekonstruksjoner og CT-data
Tidsramme: Inntil 1 år
Evaluering av nøyaktigheten av de amerikanske rekonstruksjonene
Inntil 1 år
Plassering av pedikelskrue - Banefeil når det gjelder posisjon
Tidsramme: Inntil 1 år
Evaluering av posisjonsnøyaktigheten til plassering av pedikelskruen
Inntil 1 år
Plassering av pedikelskrue - Banefeil når det gjelder retning
Tidsramme: Inntil 1 år
Evaluering av retningsnøyaktigheten til plassering av pedikelskruen
Inntil 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kjønn
Tidsramme: Inntil 4 uker
kvinne, mann, ikke-binær, vet ikke, annet
Inntil 4 uker
Alder
Tidsramme: Inntil 4 uker
på flere år
Inntil 4 uker
Røykestatus
Tidsramme: Inntil 4 uker
Ja Nei; hvis ja, pakke år
Inntil 4 uker
BMI
Tidsramme: Inntil 4 uker
vekt og høyde
Inntil 4 uker
Tegners aktivitetsscore
Tidsramme: Inntil 4 uker
Subjektiv aktivitetsscore for de frivillige
Inntil 4 uker
ODI Oswestry Low Back Pain Disability Index
Tidsramme: Inntil 4 uker
Standardisert korsryggssmerter funksjonshemming Index
Inntil 4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Philipp Fürnstahl, PhD, Balgrist University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mai 2023

Primær fullføring (Faktiske)

9. juni 2023

Studiet fullført (Faktiske)

9. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. mai 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

15. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Etter å ha fullført analysen vår planlegger vi å gjøre datasettet med robotassisterte amerikanske rekonstruksjoner tilgjengelig for andre forskningsgrupper. De individuelle deltakerdataene (IPD) vil bli lagret i et datalager.

IPD-delingstidsramme

Vi planlegger å gjøre IPD tilgjengelig innen 24 måneder etter datainnsamling eller etter fagfellevurdert publisering.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Først vurderer vi tilgangen ved forespørsel. Etter at immaterielle rettigheter (IP) og publikasjoner er fullført, vil vi vurdere åpen tilgang for andre forskningsgrupper.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere