Sammenligning af gangtræningsmetoder ved subakut slagtilfælde og rygmarvsskade

Mål 1 med denne undersøgelse er at måle stepping-gentagelse og intensitet via hjertefrekvens af tre gangtræningsmodaliteter, der anvendes med patienter i den subakutte fase af slagtilfælde og iSCI under indlæggelsesrehabilitering for at guide terapeuter gennem klinisk beslutningstagning for at vælge den optimale intervention for patienter ud fra funktionel præsentation. Mål 2 med denne undersøgelse er at måle terapeuternes byrde på tværs af hver gangtræningsmodalitet, da dette er en yderligere faktor, der bidrager til antallet af skridt, der tages og intensiteten, som patienten oplever.

De vurderede gangtræningsmodaliteter vil omfatte BWSTT, overjordisk gangtræning med et eksoskelet i nedre ekstremiteter og overjordisk gangtræning med BWS. Deltagernes funktionsniveau vil blive klassificeret efter ganghastighed opnået via 10 meter gangtesten (10MWT), en standardiseret vurdering, der almindeligvis bruges i rehabilitering. Disse funktionelle klassifikationskategorier inkluderer husstandsambulator (lavt niveau) og begrænset samfundsambulator (højt niveau), bestemt af Fritz et al. 2009.

Forskerne antager, at lavt fungerende/husholdnings-ambulatorer vil opnå flere minutter i højintensive træningszoner ved at udnytte eksoskeletet på grund af den øgede deltagelse og øgede vægtbærende, som enheden understøtter sammenlignet med de andre modaliteter. Derudover vil et større antal trin blive opnået i denne tilstand på grund af exoskelettets evne til at reducere den samlede terapeutbyrde sammenlignet med BWSTT og overjordisk med BWS. I modsætning hertil forventer forskerne, at skridt pr. session og overordnet intensitet vil blive reduceret i højfungerende/begrænsede samfundsambulatorer på grund af den unødvendige støtte, som exoskeletet giver på dette funktionsniveau. Forskerne mener, at højfungerende/begrænsede ambulatorer i lokalsamfundet vil opnå det højeste antal skridt og intensitet under BWSTT på grund af evnen til at øge udfordringerne via løbebåndsparametre såsom hastighed og hældning, mens de kun bruger en sele til sikkerhed og kropsvægtstøtte efter behov. I modsætning hertil mener forskerne, at mængden af ​​BWS og assistance, en PT skal yde i forhold til patientens bidrag til at praktisere succesfuld stepping under BWSTT, vil resultere i en lavere intensitet og antallet af trin opnået i lavt fungerende/husstands ambulatorer.