亜急性脳卒中と脊髄損傷における歩行訓練法の比較

この研究の目的 1 は、入院リハビリテーション中に脳卒中および iSCI の亜急性期の患者に利用された 3 つの歩行訓練法の心拍数を介して足踏みの繰り返しと強度を測定し、最適な介入を選択する臨床的意思決定を通じて治療者を導くことです。機能的な症状に基づいて患者に提供します。 この研究の目的 2 は、各歩行トレーニング モダリティにわたるセラピストの負担を測定することです。これは、歩数と患者が経験する強度に寄与する追加の要素であるためです。

評価される歩行訓練方法には、BWSTT、下肢外骨格を使用した地上歩行訓練、BWS を使用した地上歩行訓練が含まれます。 参加者の機能レベルは、リハビリテーションで一般的に使用される標準化された評価である 10 メートル歩行テスト (10MWT) によって得られた歩行速度によって分類されます。 これらの機能分類カテゴリーには、Fritz et al. によって決定された、家庭用歩行者 (低レベル) および限定された地域歩行者 (高レベル) が含まれます。 2009年。

研究者らは、低機能歩行器や家庭用歩行器は、他のモダリティと比較して、外骨格を利用した高強度トレーニングゾーンでより多くの時間を達成できるだろうと仮説を立てています。これは、他のモダリティと比較して、参加性が高まり、デバイスサポートによる耐荷重が増加しているためです。 さらに、BWSTT や地上での BWS と比較して、外骨格の全体的なセラピストの負担を軽減する能力により、このモードではより多くのステップが達成されます。 対照的に、高機能または限られた地域の歩行者では、外骨格がこの機能レベルで提供する不必要なサポートにより、セッションあたりの歩数と全体的な強度が低下すると研究者らは予想しています。 研究者らは、高機能かつ限られた地域の歩行者は、必要な場合にのみ安全性と体重サポートのためのハーネスを使用しながら、速度や傾斜などのトレッドミルパラメータによって課題を増やすことができるため、BWSTT中に最高の歩数と強度を達成できると考えています。 対照的に、研究者らは、BWSTT中に歩行を成功させるための患者の貢献に比べて、PTが提供しなければならないBWSと援助の量が、低機能/家庭用歩行器で達成される強度と歩数の低下をもたらすと考えている。