Sammenligning af ultralyds-guidet injektion med median nerve dekompressionskirurgi i karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom repræsenterer den mest udbredte type indeslutningsneuropati. Anatomisk er karpaltunnelen dannet af håndrodsknoglerne og ligger under det tværgående karpale ligament og huser ni seneskeder af underarmsbøjeren sammen med medianusnerven. Fra et klinisk perspektiv oplever personer med karpaltunnelsyndrom typisk sensoriske symptomer såsom paræstesi og hypoæstesi, såvel som motoriske svækkelser og smerter i regionen, der forsynes af medianusnerven, alt sammen som følge af mekanisk kompression og lokaliseret iskæmi.

I klassificeringen af ​​CTS er deltagerne diagnosticeret med mild, moderat eller svær CTS, og forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige for hver kategori. Behandlingsmuligheder rettet mod at lindre symptomer omfatter fysioterapi, splint, håndledsinjektioner og kirurgiske procedurer Ultralydsstyrede injektioner af perifere nerver er typisk mere fordelagtige end blinde injektioner, fordi de minimerer risikoen for at beskadige afgørende vaskulære strukturer i det tilstødende væv ved siden af ​​nerverne og mindsker sandsynligheden for intraneurale injektioner.

CTS kan også behandles kirurgisk, selvom litteraturen ikke har givet tilstrækkelig evidens til at fastslå overlegenheden af ​​en kirurgisk teknik over en anden. Imidlertid er disse procedurer kendt for at være effektive ved at reducere volumenet af karpaltunnelen og derved aflaste trykket på medianusnerven. Ved CTS-kirurgi, efter et mini-snit, fortsætter dissektionen gennem fedt- og fascievæv, indtil flexor retinaculum er nået, hvilket sikrer dekompression af medianusnerven. Fordelene ved mini-incisionsteknikken omfatter bevarelse af neurovaskulære strukturer, en lav risiko for komplikationer og en høj grad af patienttilfredshed, hvilket gør det til en fremtrædende kirurgisk tilgang.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne ultralydsstyret perineural injektion af medianusnerven med den klassiske minimale snitkirurgiske teknik til mediannervedekompression hos deltagere diagnosticeret med mild, moderat og svær karpaltunnelsyndrom.