Jämförelse av ultraljudsvägd injektion med mediannervsdekompressionskirurgi vid karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom representerar den vanligaste typen av infångningsneuropati. Anatomiskt bildas karpaltunneln av karpalbenen och ligger under det tvärgående karpalligamentet, och hyser nio senskidor i underarmsböjarna tillsammans med medianusnerven. Ur ett kliniskt perspektiv upplever individer med karpaltunnelsyndrom typiskt sensoriska symtom som parestesi och hypoestesi, såväl som motoriska störningar och smärta inom området som tillförs av medianusnerven, allt ett resultat av mekanisk kompression och lokal ischemi.

I klassificeringen av CTS diagnostiseras deltagarna med mild, måttlig eller svår CTS, och olika behandlingsalternativ finns tillgängliga för varje kategori. Behandlingsalternativ som syftar till att lindra symtom inkluderar sjukgymnastik, skena, handledsinjektioner och kirurgiska ingrepp Ultraljudsstyrda injektioner av perifera nerver är vanligtvis mer fördelaktiga än blinda injektioner eftersom de minimerar risken för att skada viktiga kärlstrukturer i den intilliggande vävnaden vid sidan av nerverna och minskar. sannolikheten för intraneurala injektioner.

CTS kan också behandlas kirurgiskt, även om litteraturen inte har tillhandahållit tillräckliga bevis för att fastställa överlägsenheten av en kirurgisk teknik över en annan. Dessa procedurer är dock kända för att vara effektiva genom att minska volymen av karpaltunneln och därigenom avlasta trycket på medianusnerven. Vid CTS-kirurgi, efter ett mini-snitt, fortsätter dissektionen genom fett och fascial vävnad tills flexor retinaculum nås, vilket säkerställer dekompression av medianusnerven. Fördelarna med mini-snitttekniken inkluderar bevarandet av neurovaskulära strukturer, låg risk för komplikationer och en hög nivå av patienttillfredsställelse, vilket gör det till ett framträdande kirurgiskt tillvägagångssätt.

Syftet med denna studie är att jämföra ultraljudsvägledd perineural injektion av medianusnerven med den klassiska kirurgiska minimalincisionstekniken för mediannervsdekompression hos deltagare med diagnosen mild, måttlig och svår karpaltunnelsyndrom.