Sammenligning av ultralydveiledet injeksjon med median nerve dekompresjonskirurgi i karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom representerer den mest utbredte typen innfangningsnevropati. Anatomisk er karpaltunnelen dannet av karpalbeina og ligger under det tverrgående karpale ligamentet, og huser ni seneskjeder til underarmsbøyerne sammen med medianusnerven. Fra et klinisk perspektiv opplever individer med karpaltunnelsyndrom typisk sensoriske symptomer som parestesi og hypoestesi, samt motoriske svekkelser og smerter i regionen forsynt av mediannerven, alt som følge av mekanisk kompresjon og lokalisert iskemi.

I klassifiseringen av CTS blir deltakerne diagnostisert med mild, moderat eller alvorlig CTS, og ulike behandlingsalternativer er tilgjengelige for hver kategori. Behandlingsalternativer rettet mot å lindre symptomer inkluderer fysioterapi, splinting, håndleddsinjeksjoner og kirurgiske prosedyrer Ultralydveilede injeksjoner av perifere nerver er vanligvis mer fordelaktige enn blinde injeksjoner fordi de minimerer risikoen for å skade viktige vaskulære strukturer i det tilstøtende vevet ved siden av nervene og reduserer sannsynligheten for intraneurale injeksjoner.

CTS kan også behandles kirurgisk, selv om litteraturen ikke har gitt tilstrekkelig bevis for å fastslå overlegenheten til en kirurgisk teknikk fremfor en annen. Imidlertid er disse prosedyrene kjent for å være effektive ved å redusere volumet av karpaltunnelen, og dermed avlaste trykket på medianusnerven. Ved CTS-kirurgi, etter et mini-snitt, fortsetter disseksjonen gjennom fett og fascievev til flexor retinaculum er nådd, noe som sikrer dekompresjon av medianusnerven. Fordelene med mini-snittteknikken inkluderer bevaring av nevrovaskulære strukturer, lav risiko for komplikasjoner og et høyt nivå av pasienttilfredshet, noe som gjør det til en fremtredende kirurgisk tilnærming.

Målet med denne studien er å sammenligne ultralydveiledet perineural injeksjon av medianusnerven med den klassiske minimale snittkirurgiske teknikken for mediannervedekompresjon hos deltakere diagnostisert med mildt, moderat og alvorlig karpaltunnelsyndrom.