Håndterbare miljøfaktorer i migræne

Migræne er en udbredt og invaliderende neurologisk tilstand, som kan påvirke en persons livskvalitet betydeligt. Mens forskellige genetiske og miljømæssige faktorer bidrager til udviklingen og progressionen af ​​migræne, er den rolle, som specifikke miljøfaktorer/triggere spiller i kronificeringen af ​​denne tilstand, stadig utilstrækkeligt undersøgt. Denne artikel søger at adressere dette forskningsgab ved at fokusere på virkningen af ​​utilstrækkelige livsmiljøer, eksponering for allergener, elektromagnetiske felter og stressfaktorer på kronisk migræne.

Indhentning af specifik trigger- og hovedpineinformation fra et stort antal migrænikere kan give en bedre forståelse af, hvilke triggere der er almindelige og/eller stærke, og hvilke der først kan blive vigtige, når de handler sammen (6). Med undersøgelser, der fokuserer på dette problem, kan der opnås data, der endda vil muliggøre identifikation af personer med migræne, som deler et sæt fælles triggere.

Migræneanfald begynder ofte med et episodisk forløb og kan blive kronisk hos nogle individer over tid på grund af årsager som overforbrug af medicin, forskellige miljøfaktorer og undladelse af at tage de nødvendige skridt i livsstilsreguleringen. Præcis hvornår kronicitet vil begynde hos hvert individ, og hvordan det vil udvikle sig, er relateret til disse endogene og eksogene faktorer samt individets genetiske struktur, og hvordan det vil udvikle sig, kan ikke forudsiges.

Det er svært at studere effekten af ​​triggere på migræneanfald. Mulige udløsere kan interagere, og statistisk modellering er ofte vanskelig. Derfor varierer de estimerede frekvenser af udfældningsfaktorer betydeligt afhængigt af undersøgelsens tilgang og population. Der er meget få undersøgelser, der undersøger virkningerne af trigger- og miljøfaktorer på migrænefænotypen. I en undersøgelse, hvor episodiske og kroniske migrænegrupper og trigger/miljøfaktorer blev evalueret hos 300 kvinder med migræne; Selvom nogle triggere er blevet defineret for migræne, blev der ikke observeret nogen differentiering mellem episodiske og kroniske migrænegrupper. Men i en undersøgelse udført i 2023 blev endogene og eksogene faktorer, der kan have en effekt på migrænens kroniske karakter, evalueret. Selvom nogle triggere/miljøfaktorer er blevet identificeret som risikofaktorer, er deres sandsynlighed for samtidig forekomst og klyngedannelse ikke blevet evalueret i en stor population.

I denne undersøgelse blev virkningerne af triggere og miljøfaktorer, som efterforskerne identificerede med et omfattende forespørgselsskema, på både smertefænotypen og behandlingsrespons i migrænetilfælde fulgt op i samme klinik, herunder episodiske og kroniske migrænetilfælde, evalueret. Formålet er at vise, hvordan disse faktorer hænger sammen i den episodiske og kroniske migrænegruppe, og hvordan dette påvirker patientens skæbne såvel som smertens skæbne. Derudover blev forholdet mellem behandlingsmuligheder for migræne og de modtagne svar og miljøfaktorer/triggere undersøgt. At undersøge og definere alle disse funktioner kan være en god prædiktor for migrænens kroniske karakter, som påvirker mange individer, og i reguleringen af ​​miljøfaktorer/triggere.

Materialer og metoder:

Deltagere: Patienter, der var over 18 år, blev fulgt op med en migrænediagnose og havde det kognitive niveau til at give information om demografiske og kliniske træk ved hovedpine blev inkluderet. International Classification of Headache Disorders-3 (ICHD-3) kriterier blev brugt til diagnosticering af kronisk migræne i undersøgelsesgruppen. At have hovedpine mere end 15 dage om måneden i >3 måneder og have mindst 8 hovedpine med migrænekarakteristika blev defineret som "kronisk migræne", mens dem med hovedpine sjældnere end 14 dage om måneden blev defineret som "episodisk migræne". Alle behandlingsmuligheder og svar modtaget for migræne blev registreret i detaljer. Deltagere, der indvilligede i at deltage i undersøgelsen, fik et spørgeskema, der indeholdt emner om migrænekarakteristika, triggere og miljøfaktorer. Dataformularen blev udfyldt gennem et ansigt-til-ansigt interview.

2.2. Studiedesign: Etikgodkendelse blev modtaget for denne tværsnitsobservationsundersøgelse (OndokuzMayısUniversity-OMU-2023/466). International Headache Society (IHS) er involveret i udviklingen og offentliggørelsen af ​​adskillige retningslinjer for kontrollerede behandlingsforsøg for primære hovedpinelidelser. I planlægnings- og implementeringsstadierne af denne undersøgelse blev de kliniske forsøgs retningslinjer for IHS fulgt, og der blev gjort fremskridt i henhold til STROBE-tjeklisten. Patienternes demografiske karakteristika blev registreret i den demografiske dataformular. Derefter blev patientens hovedpinekarakteristika (varighed, type, tilstedeværelse af aura, ledsagende træk osv.) og svarene på spørgsmål om mulige udløsere af migræne og miljøfaktorer registreret i dataskemaet.