Kezelhető környezeti tényezők migrénben

A migrén egy elterjedt és legyengítő neurológiai állapot, amely jelentősen befolyásolhatja az ember életminőségét. Míg különböző genetikai és környezeti tényezők hozzájárulnak a migrén kialakulásához és progressziójához, a specifikus környezeti tényezők/kiváltó okok szerepe ennek az állapotnak a kronizálásában továbbra sem kellően feltárt. Ez a tanulmány a nem megfelelő lakókörnyezet, az allergéneknek, az elektromágneses mezőknek és a stresszoroknak a migrén krónikussá válására gyakorolt ​​hatására összpontosítva kívánja orvosolni ezt a kutatási hiányt.

Ha nagyszámú migrénes betegtől kapunk konkrét kiváltó okokat és fejfájást, akkor jobban megérthetjük, hogy mely kiváltó tényezők gyakoriak és/vagy erősek, és melyek csak akkor válhatnak fontossá, ha együtt lépnek fel (6). Az erre a kérdésre összpontosító tanulmányokkal olyan adatok nyerhetők, amelyek lehetővé teszik a migrénes egyének azonosítását, akiknek közös a kiváltó okai.

A migrénes rohamok gyakran epizodikus lefolyással kezdődnek, és egyes egyéneknél idővel krónikussá válhatnak olyan okok miatt, mint a kábítószer-túlfogyasztás, a különböző környezeti tényezők és az életmódszabályozásban szükséges lépések megtételének elmulasztása. Ezekkel az endogén és exogén tényezőkkel, valamint az egyed genetikai felépítésével függ össze, hogy pontosan mikor kezdődik a krónikussá válás az egyes egyedeknél, és hogyan fog előrehaladni, és nem lehet előre megjósolni, hogyan fog előrehaladni.

Nehéz tanulmányozni a kiváltó okok hatását a migrénes rohamokra. A lehetséges triggerek kölcsönhatásba léphetnek, és a statisztikai modellezés gyakran nehézkes. Ezért a kiváltó tényezők becsült gyakorisága jelentősen eltér a vizsgálati megközelítéstől és a populációtól függően. Nagyon kevés tanulmány foglalkozik a kiváltó és környezeti tényezők migrén fenotípusra gyakorolt ​​hatásával. Egy olyan vizsgálatban, amelyben az epizodikus és krónikus migréncsoportokat és a kiváltó/környezeti tényezőket 300 migrénes nőnél értékelték; Bár a migrén néhány kiváltó tényezőjét meghatározták, nem figyeltek meg különbséget az epizodikus és a krónikus migrénes csoportok között. Egy 2023-ban végzett tanulmányban azonban olyan endogén és exogén tényezőket értékeltek, amelyek hatással lehetnek a migrén krónikusságára. Bár bizonyos kiváltó tényezőket/környezeti tényezőket kockázati tényezőként azonosítottak, egyidejű előfordulásuk és klaszteresedésük valószínűségét nem értékelték nagy populációban.

Ebben a tanulmányban a triggerek és a környezeti tényezők hatását értékelték, amelyeket a kutatók egy átfogó kérdőívvel azonosítottak, mind a fájdalom fenotípusára, mind a kezelésre adott válaszra az ugyanazon klinikán követett migrénes esetekben, beleértve az epizodikus és krónikus migrénes eseteket is. Célja annak bemutatása, hogy ezek a tényezők hogyan kapcsolódnak össze az epizodikus és krónikus migrénes csoportban, és ez hogyan befolyásolja a beteg sorsát, valamint a fájdalom sorsát. Ezenkívül megvizsgálták a migrén kezelési lehetőségei és a kapott válaszok, valamint a környezeti tényezők/kiváltó tényezők közötti kapcsolatot. Mindezen jellemzők kutatása és meghatározása jó előrejelző lehet a sok egyént érintő migrén krónikusságában és a környezeti tényezők/kiváltó tényezők szabályozásában.

Anyagok és metódusok:

Résztvevők: Olyan 18 év feletti betegeket vontak be, akiket migrénes diagnózissal követtek nyomon, és rendelkeztek a fejfájás demográfiai és klinikai jellemzőiről való tájékoztatáshoz szükséges kognitív szinttel. A vizsgálati csoportban a krónikus migrén diagnosztizálására a Fejfájás Nemzetközi Osztályozása-3 (ICHD-3) kritériumait alkalmazták. A havi 15 napon túli fejfájást több mint 3 hónapig, és legalább 8 migrénjellemzõ fejfájást „krónikus migrénnek” definiáltuk, míg a havi 14 napnál ritkábban fejlõdõket „epizodikus migrénnek” nevezték. A migrénre kapott összes kezelési lehetőséget és választ részletesen rögzítették. Azok a résztvevők, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, kaptak egy kérdőívet, amely a migrén jellemzőiről, kiváltó okairól és környezeti tényezőiről tartalmazott elemeket. Az adatlap kitöltése személyes interjúval történt.

2.2. Tanulmánytervezés: Etikai jóváhagyást kaptunk ehhez a keresztmetszeti-megfigyelési vizsgálathoz (OndokuzMayısUniversity-OMU-2023/466). A Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) részt vesz az elsődleges fejfájási rendellenességek ellenőrzött kezelési vizsgálatára vonatkozó számos irányelv kidolgozásában és közzétételében. A tanulmány tervezési és végrehajtási szakaszában az IHS klinikai vizsgálatokra vonatkozó irányelveit követték, és a STROBE ellenőrzőlista szerint haladtak. A betegek demográfiai jellemzőit a demográfiai adatlapon rögzítettük. Ezután az adatlapon rögzítettük a beteg fejfájásának jellemzőit (időtartam, típus, aura jelenléte, kísérő jellemzői stb.), valamint a migrén lehetséges kiváltóira és környezeti tényezőkre vonatkozó kérdésekre adott válaszokat.