En prospektiv kohorteundersøgelse af risikofaktorer for postoperativ hoste hos patienter, der gennemgår thorakoskopisk lungeresektion

Lungekræft, som hovedårsagen til kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder, er en stor risiko for menneskers sundhed. Med den løbende opdatering af medicinsk udstyr og den gradvise popularisering af lungekræftscreening er påvisningshastigheden af ​​lungeknuder blevet væsentligt forbedret, og kirurgisk behandling er stadig den vigtigste behandlingsmetode for højrisiko-lungeknuder. Lungeresektion, herunder kileresektion, segmentektomi og lobektomi, er den mest anvendelige til tidlige lungekræftdiagnoser og betragtes som de bedste helbredende muligheder.

Hoste er et fremtrædende symptom blandt postoperative komplikationer, hvor cirka 18%-50% af patienterne oplever vedvarende hoste efter operationen. Vedvarende hoste efter pulmonal resektion er defineret som følger: ikke-produktiv hoste, der opstår mere end 2 uger efter pulmonal resektion med stabile thorax-röntgenogramresultater, ingen tegn på postnasal drop-syndrom eller astma og ingen administration af angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Alvorlig og vedvarende hoste øger ikke kun vanskeligheden ved postoperativ lungefunktionsøvelse for patienter, påvirker genopretningen af ​​operationsstedet, men påvirker også deres daglige liv og søvn, øger deres fysiologiske og psykologiske byrde og forårsager en enorm social byrde.

Årsagen til, at der opstår hoste efter pulmonal resektion, er dog uklar.

CAP kan induceres af forskellige faktorer. Ifølge tidligere undersøgelser er disse faktorer klassificeret i fire typer: kirurgiske faktorer, anæstetiske faktorer, kemiske faktorer og andre faktorer. De fleste undersøgelser fokuserer på de kirurgiske faktorer og har nogle pointer om risikofaktorerne. Adskillige undersøgelser af lille størrelse antydede, at mediastinal lymfeknudedissektion kan være en uafhængig risikofaktor for vedvarende hoste efter. Nogle undersøgelser har tidligere rapporteret, at nogle faktorer, herunder kirurgiske faktorer og gastroøsofageal refluks (GER) sekundært til tab af volumen efter pulmonal resektion, kan være risikable. ved vedvarende hoste efter pulmonal resektion.

Vagusnerver og deres grene påtager sig hovedsageligt de afferente aktiviteter, der opstår fra sensoriske terminaler, som er placeret i lungerne og luftvejene. Og langt størstedelen af ​​Vagus-nerverne og deres grene er ikke-myelinerede (C-) fibre.

Under normale eller unormale fysiologiske forhold spiller C-fiberens lokalisering i lungerne og luftvejene en vigtig rolle i reguleringen af ​​hjerte-lungefunktionerne.

Det er omfattende dokumenteret, at følsomheden af ​​vagale bronkopulmonale C-fibre kan forstærkes ved skade eller betændelse i luftvejsslimhinden under både akutte og kroniske luftvejssygdomme. Faktisk kan alle afferente C-fibre i både det somatosensoriske og det viscerale nervesystem stimuleres af kemiske mediatorer forbundet med inflammation. Nogle forskere spekulerer i, at det kan være relateret til C-type fibre og inflammatoriske faktorer introduceret af vagusnerven. I grundlæggende eksperimentel forskning udtrykkes DP1-, IP-, EP1- og EP2-receptorer i C-fiberneuroner.

Dette prospektive kohortestudie vil beskrive forekomsten af ​​CAP og baneændringen i hostens sværhedsgrad hos patienter med thorakoskopisk lungeresektion. Det primære formål med undersøgelsen er at udforske risikofaktorerne for udviklingen af ​​CAP og at vurdere de fysiske, psykologiske, sociale og livsbyrder for patienter med CAP. Det sekundære mål er at se, om brugen af ​​ikke-steroide lægemidler har en effekt på udviklingen af ​​CAP. Denne undersøgelse har til formål at give foreløbig evidens og vejledning om passende behandling af post-pneumonektomi hoste og risikofaktorer for vedvarende hoste og non-steroid farmakoterapi til CAP.