Bifokal transkranial skiftevis strømstimulering, der er målrettet mod det frontoparietale netværk hos patienter med slagtilfælde

Hånd- og armfunktion er ofte markant forringet hos slagtilfældepatienter, hvilket gør genvinding af disse funktioner til et primært mål i rehabilitering af slagtilfælde. På trods af fremskridt inden for akutte slagtilfælde thera-pies fortsætter mere end 50% af de overlevende med slagtilfælde med at opleve motoriske underskud, især i hånden og armfunktionen, hvilket påvirker deres livskvalitet negativt (Bernhardt et al., 2017). Integriteten af ​​neurale netværk, især det frontoparietale netværk, spiller en central rolle i motorisk kontrol og har vist sig at være ændret efter slagtilfælde (Bönstrup et al., 2018; Reibelt et al., 2023; Schulz et al., 2015) . Transcranial skiftevis strømstimulering (TACS) tilbyder en promis-ing-tilgang til at modulere disse hjernnetværksforbindelser, hvilket potentielt påvirker motorisk funktion hos slagtilfældepatienter (Grigutsch et al., 2024).

I en randomiseret, kontrolleret, tredobbeltblind, crossover-design, undersøger denne undersøgelse virkningerne af 24Hz bifokale TAC'er på funktionel forbindelse mellem ipsilesional anterior intraparietal SUL-Cus (AIPS) og ventral premotor cortex (PMV) hos slagtilfælde under subacuten til Kronisk gendannelsesfase. Hver patient modtager tre typer stimulering- (i) i-fase TACS, (ii) out-of-fase TAC'er og (iii) skamstimulering i en randomiseret rækkefølge, med en uges udvaskningspe-riod mellem sessioner For at undgå overførselseffekter. Under TAC'er i fase vil 24Hz stimulering over AIP'er og PMV være i fase; Under stimulering af fase varierer fasen på tværs af seværdigheder med 180 grader.

Bifokale TAC'er leveres ved hjælp af to fire-elektrodemontager centreret over AIPS og PMV på den læsionede halvkugle i cirka 21 minutter pr. Session. Under hver session udfører patienter en rækkevidde-til-grasp (RTG) opgave tre gange: før stimulering under stimu-lation og efter stimulering. Patienter udfører både et knivspids greb og en helhedsgreb under RTG-opgaven. EEG-data indsamles før og efter stimulering, mens kinematiske målinger også vil blive registreret under stimuleringsopgaven. For at minimere hudfølelser under elektroderne og forbedre blændende vil en lokalbedøvelse bestående af lidocaine og prilocaine blive anvendt inden elektrodeplacering. Kliniske vurderinger såvel som strukturelle og functional billeddannelse opnås for at karakterisere hver patient.

Undersøgere antager, at 24Hz bifokale TAC'er på det frontoparietale netværk ændrer sin forbindelse sammenlignet med skamstimulering.

Denne undersøgelse søger at forbedre forståelsen af ​​funktionel kobling inden for det frontoparietale netværk med det formål at etablere bifokale TAC'er som en målrettet og innovativ terapi for at forbedre motorisk funktion hos slagtilfældepatienter.