- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03235830
Tekstbeskeder i sundhedsanvendelse
Evaluering af tekstbeskeder som en pædagogisk metode til at forbedre sundhedsudnyttelsen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udnyttelse af sundhedspleje er et problem, der er relevant for både sundhedsudbydere, forsikringsselskaber og patienter. Reduktion af ikke-hastende besøg på akutafdelingen (ED) og primære udbydere kan forbedre både kvaliteten og omkostningerne ved behandlingen. Der er imidlertid barrierer for at uddanne patienterne om mere hensigtsmæssig brug af sundhedspleje. Lav sundhedskompetence er en sådan barriere, især for plejere til pædiatriske patienter. Forskning afslører, at op til halvdelen af plejepersonale, der søger behandling på ED, har lave niveauer af sundhedskompetencer; niveauer, der kan gøre det sværere ikke kun at træffe fornuftige beslutninger, men også at yde effektiv opfølgning. Desuden opretholder lave niveauer af læse- og skrivefærdigheder en cyklus af at søge pleje til ikke-hastende tilstande. Uddannelsesinitiativer designet til at modvirke virkningerne af lav sundhedskompetence på sundhedsudnyttelsen har vist sig at reducere ikke-hastende ED-besøg med så meget som 80 %. Selvom disse uddannelsesinterventioner er effektive, er de komplekse, dyre eller tidskrævende. For eksempel har hjemmebesøg af en sygeplejerske, forældreklasser og videoværktøjer vist sig at reducere ikke-hastende brug af ED, men hver af dem udgør et unikt problem for implementering i højvolumen, by, pædiatrisk primærplejeklinik. Hidtil har ingen undersøgelse undersøgt effektiviteten af tekstbeskeder som en mulig vej til at uddanne plejepersonale om spørgsmål relateret til brug af sundhedspleje. Tekstbeskeder har vist sig at understøtte adfærdsændringer og repræsenterer et hurtigt og omkostningseffektivt alternativ til mere arbejdskrævende og dyre alternativer.
Danis Pediatrics, pædiatrisk praksis for Saint Louis University-læger inden for SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center (CGCMC), fungerer som et lægehjem for primært bypatienter med lav indkomst. Alene i første halvdel af 2014 var der 5259 besøg på akutmodtagelsen af plejere til patienter under 13 måneder. Af dem stod 520 Danis Pediatrics-patienter for 919 af disse besøg. Kort sagt, knap 1 ud af 5 besøg på CGCMC ED er en Danis-patient, og Danis-patienter besøger ED cirka 2 gange det første år. Tidligere undersøgelser af patienter hos Danis Pediatrics tyder på, at denne population har adgang til sms og er interesseret i at modtage sundhedsrelateret information fra deres pædiatriske udbyder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Engelsktalende forældre og/eller værger til nyfødte (i alderen 0 til 2 måneder)
- Modtag primærpleje hos Danis Pediatrics
- Skal have pålidelig mobiltelefonservice og kunne modtage tekstbeskeder
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-engelsktalende plejere
- Ingen pålidelig SMS-tjeneste
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Enhanced Standard of Care (ESoC)
Forsøgspersonerne modtog en komprimeret version af American Academy of Pediatrics Bright Futures indhold ved deres planlagte besøg hos børn, der var 6 måneder gamle.
Materialerne til den forbedrede standard for pleje (ESoC) blev tilføjet af medlemmer af forskerholdet til registreringspakker og blev givet til plejepersonale af klinikpersonale, som alle var uddannet til at give ESoC.
For alle patienter, der ikke modtog ESoC-materiale ved deres besøg, blev en alderssvarende ESoC sendt til plejepersonalet.
|
Se ovenfor i arm/gruppebeskrivelse
|
|
Eksperimentel: Enhanced Standard of Care (ESoC) + tekst
Forsøgspersoner, der var tilknyttet SMS-interventionsgruppen, modtog fire pædagogiske beskeder om ugen, indtil deres barn var 6 måneder gammelt ud over ESoC-dokumenterne.
Tekstbeskederne afspejlede direkte Bright Futures og ESoC-indhold, omhandlede spædbørns udvikling, sikkerhed, pleje og de mest almindelige årsager til ikke-hastende besøg i det første år.
Bright Futures indhold blev tilpasset både til sprog og længde for at imødekomme karaktergrænser og patientpopulationen.
|
Se ovenfor i arm/gruppebeskrivelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beredskabsafdelingens brug
Tidsramme: 6 måneder efter endt intervention
|
Antal skadestuebesøg
|
6 måneder efter endt intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matt Broom, MD, St. Louis University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
- Morrison AK, Schapira MM, Gorelick MH, Hoffmann RG, Brousseau DC. Low caregiver health literacy is associated with higher pediatric emergency department use and nonurgent visits. Acad Pediatr. 2014 May-Jun;14(3):309-14. doi: 10.1016/j.acap.2014.01.004.
- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 25160 (Anden identifikator: City of Hope Medical Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tekstbeskeder
-
University of California, San DiegoRekrutteringHypoxisk åndedræt med musik og bekræftende beskeder | Kun hypoxisk vejrtrækning | Musik og Affirmative MessagingForenede Stater
-
St. Pölten University of Applied SciencesKarl Landsteiner University of Health Sciences; Austrian Health Insurance...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Peer Support | Instant Messaging ServiceØstrig
Kliniske forsøg med Enhanced Standard of Care (ESoC)
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Kilimanjaro Christian Medical...AfsluttetHIV-infektioner | Livskvalitet | Selvmordstanker | Selvmord | Overholdelse, Medicin | Behandlingsoverholdelse og compliance | Stigma, social | AfsløringTanzania
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Cape TownAfsluttetHIV | GraviditetsrelateretSydafrika
-
University of California, IrvineNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Francisco; National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (NIMHANS)RekrutteringLivmoderhalskræft | Human Immundefekt Virus (HIV) Infektion | Human Papillomavirus (HPV) infektionIndien
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
Hunter College of City University of New YorkNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); Gilead SciencesAfsluttetHumant immundefektvirus (HIV)Forenede Stater
-
Cambridge Health AllianceAfsluttetPsykiatriske SundhedstjenesterForenede Stater
-
University of Illinois at ChicagoRekrutteringArveligt kræftsyndromForenede Stater
-
University of PittsburghShadyside Hospital FoundationAfsluttetAngst | Smerter, postoperativ | OpioidbrugForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH); RTI InternationalAfsluttetDepression | HIV-infektioner | Sygdomme i immunsystemet | Angst | Teenagers adfærdMalawi
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and Prevention; Centre for Infectious Disease...Afsluttet