Virkningen af anæstesiovervågning af alarmlydniveau på den kognitive belastning af en kirurgisk praktikant ved hjælp af en simulator (ASLEC02)

Støjforurening i hospitalets miljøer, især inden for operationsstuer (ORS), er en voksende bekymring. Det kan ikke kun påvirke patienternes komfort og velvære, men også den kognitive præstation og koncentration af sundhedspersonale. Blandt de forskellige støjkilder er auditive alarmer, der anvendes til anæstesiovervågning, kritisk for patientsikkerhed. På trods af deres betydning er der i øjeblikket ingen etablerede retningslinjer eller forskrifter, der definerer det optimale volumen, hvormed disse alarmer skal indstilles.

Tidligere undersøgelser har undersøgt virkningerne af baggrundsstøj og musik på kirurgisk ydeevne, med nogle, der viser, at visse typer musik kan reducere stress eller forbedre fokus. Imidlertid lyder den specifikke virkning af anæstesialarm-især når de er overdrevent høje eller hyppige fjernbetjeninger, der er dårligt forstået. Disse alarmer kan distrahere kirurgiske teams, især praktikanter, og bidrage til øget kognitiv belastning, potentielt forringende ydeevne under kirurgiske procedurer.

Kognitiv belastning henviser til den mængde mental indsats, der bruges i arbejdshukommelsen. I operationsstuen kan overdreven kognitiv belastning hindre ydeevne, beslutningstagning og reaktionstid, især i komplekse eller højtrykssituationer. At forstå, hvordan man håndterer og optimerer miljøfaktorer, der påvirker kognitiv belastning, er derfor vigtig, især for kirurgiske praktikanter, der stadig udvikler deres færdigheder.

Denne randomiserede pilotinterventionelle undersøgelse sigter mod at undersøge effekten af anæstesialarmens lydintensitet på den kognitive belastning af nybegynderkirurger, der udfører simulerede procedurer. Ved at fokusere på kirurgiske praktikanter, der arbejder på en højfidenskabssimulator, sigter vi mod at skabe et kontrolleret, men realistisk miljø for at vurdere den kognitive virkning af forskellige alarmvolumener.

Undersøgelsen vil sammenligne to betingelser: et optimeret alarmlydniveau og en alarmlyd på højere niveau (over omgivelsesstøj). Deltagerne tildeles tilfældigt til en af disse tilstande under deres simulerede kirurgiske opgaver. Det primære resultat er den kognitive belastning, som praktikanterne oplever under hver betingelse.

For omfattende at vurdere kognitiv belastning vil både objektive og subjektive værktøjer blive brugt. Objektive foranstaltninger vil omfatte hjerterytmevariabilitet (HRV) og pupillometri-to fysiologiske indikatorer for stress og kognitiv indsats. Subjektiv kognitiv belastning måles ved hjælp af validerede skalaer, såsom NASA Task Load Index (NASA-TLX) eller dens kirurgiske tilpasning, Surg-TLX. Disse værktøjer evaluerer dimensioner såsom mental efterspørgsel, indsats, frustration og ydeevne.

Ved at kombinere fysiologiske data med subjektive rapporter søger undersøgelsen at fange en multidimensionel forståelse af, hvordan alarmstøj påvirker kirurgiske praktikanter. Det ultimative mål er at bestemme, om reducering af intensiteten af auditive alarmer-plejer at opretholde deres effektivitet-kan minimere unødvendig kognitiv stamme og distraktion under procedurer.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at informere fremtidige henstillinger om auditiv ergonomi i operationsstuen. Etablering af evidensbaserede retningslinjer for alarmlydniveauer kan bidrage til et sikrere, mindre stressende arbejdsmiljø for kirurgiske teams. Dette er især vigtigt i træningskonteksten, hvor balancen mellem realisme og kognitiv håndterbarhed er afgørende for læring og ydeevne.

Afslutningsvis adresserer denne pilotundersøgelse et kritisk og underexploreret aspekt af det kirurgiske miljø: den kognitive virkning af anæstesienalarmstøj. Ved at evaluere dens virkninger på nybegynderkirurger sigter forskningen mod at fremme bedre alarmstyringsstrategier, forbedre arbejdsvilkårene og i sidste ende forbedre både patientsikkerhed og kirurgisk uddannelse.