Impatto dell'anestesia Monitoraggio del livello del suono di allarme sul carico cognitivo di un tirocinante chirurgico usando un simulatore (ASLEC02)

L'inquinamento acustico negli ambienti ospedalieri, in particolare all'interno delle sale operative (OR), è una preoccupazione crescente. Può avere un impatto non solo sul comfort e sul benessere dei pazienti, ma anche le prestazioni cognitive e la concentrazione degli operatori sanitari. Tra le varie fonti di rumore, gli allarmi uditivi utilizzati nel monitoraggio dell'anestesia sono fondamentali per la sicurezza dei pazienti. Tuttavia, nonostante la loro importanza, al momento non esistono linee guida o regolamenti stabiliti che definiscono il volume ottimale in cui questi allarmi dovrebbero essere impostati.

Precedenti studi hanno esaminato gli effetti del rumore di fondo e della musica sulle prestazioni chirurgiche, con alcuni che dimostrano che alcuni tipi di musica possono ridurre lo stress o migliorare la concentrazione. Tuttavia, l'impatto specifico dei suoni di allarme di anestesia, specialmente quando sono eccessivamente forti o frequenti sono scarsamente compresi. Questi allarmi possono distrarre i team chirurgici, in particolare i tirocinanti, e contribuire ad un aumento del carico cognitivo, potenzialmente compromettendo le prestazioni durante le procedure chirurgiche.

Il carico cognitivo si riferisce alla quantità di sforzi mentali utilizzati nella memoria di lavoro. Nella sala operatoria, un carico cognitivo eccessivo può ostacolare le prestazioni, il processo decisionale e il tempo di reazione, in particolare in situazioni complesse o ad alta pressione. Comprendere come gestire e ottimizzare i fattori ambientali che influenzano il carico cognitivo è quindi essenziale, specialmente per i tirocinanti chirurgici che sviluppano ancora le loro capacità.

Questo studio interventistico pilota randomizzato mira a studiare l'effetto dell'intensità del suono di allarme di anestesia sul carico cognitivo dei chirurghi alle prime armi che eseguono procedure simulate. Concentrandosi sui tirocinanti chirurgici che lavorano su un simulatore ad alta fedeltà, miriamo a creare un ambiente controllato ma realistico per valutare l'impatto cognitivo dei diversi volumi di allarme.

Lo studio confronterà due condizioni: un livello di suono di allarme ottimizzato e un suono di allarme di livello superiore (sopra il rumore ambientale). I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a una di queste condizioni durante le loro attività chirurgiche simulate. Il risultato principale è il carico cognitivo sperimentato dai tirocinanti in ogni condizione.

Per valutare in modo completo il carico cognitivo, verranno utilizzati strumenti oggettivi e soggettivi. Le misure oggettive includeranno la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) e la pupillometria-due indicatori fisiologici di stress e sforzo cognitivo. Il carico cognitivo soggettivo verrà misurato usando scale validate come l'indice di carico delle attività NASA (NASA-TLX) o il suo adattamento chirurgico, Surg-TLX. Questi strumenti valutano dimensioni come domanda mentale, sforzo, frustrazione e prestazioni.

Combinando dati fisiologici con rapporti soggettivi, lo studio cerca di catturare una comprensione multidimensionale di come il rumore di allarme influisce sui tirocinanti chirurgici. L'obiettivo finale è determinare se la riduzione dell'intensità degli allarmi uditivi, mentre si mantiene la loro efficacia, minimizzino la deformazione cognitiva e la distrazione inutili durante le procedure.

I risultati di questo studio dovrebbero informare le raccomandazioni future sull'ergonomia uditiva nelle sale operatorie. Stabilire linee guida basate sull'evidenza per i livelli del suono di allarme potrebbe contribuire a un ambiente di lavoro più sicuro e meno stressante per i team chirurgici. Ciò è particolarmente importante nel contesto di formazione, in cui l'equilibrio tra realismo e gestibilità cognitiva è cruciale per l'apprendimento e le prestazioni.

In conclusione, questo studio pilota affronta un aspetto critico e sottoesplorato dell'ambiente chirurgico: l'impatto cognitivo del rumore di allarme di anestesia. Valutando i suoi effetti sui chirurghi alle prime armi, la ricerca mira a promuovere migliori strategie di gestione degli allarmi, migliorare le condizioni di lavoro e, infine, migliorare sia la sicurezza dei pazienti che l'educazione chirurgica.