Dopad úrovně zvuku alarmu anestezie na kognitivní zatížení chirurgického praktikantu pomocí simulátoru (ASLEC02)

Znečištění hluku v nemocničním prostředích, zejména v operačních sálech (ORS), je rostoucím problémem. Může ovlivnit nejen pohodlí a pohodu pacientů, ale také kognitivní výkon a koncentraci zdravotnických pracovníků. Mezi různé zdroje šumu jsou pro bezpečnost pacientů rozhodující sluchové alarmy používané při monitorování anestezie. Navzdory jejich důležitosti však v současné době neexistují žádné stanovené pokyny nebo předpisy definující optimální objem, při kterém by měly být tyto alarmy stanoveny.

Předchozí studie zkoumaly účinky šumu na pozadí a hudby na chirurgický výkon, přičemž některé ukazují, že určité typy hudby mohou snížit stres nebo zlepšit zaměření. Specifický dopad anesteziového alarmu zní-zejména když jsou příliš hlasité nebo časté odjezdy špatně pochopeny. Tyto alarmy mohou rozptýlit chirurgické týmy, zejména stážisty, a přispívat ke zvýšené kognitivní zátěži, což potenciálně narušuje výkon během chirurgických zákroků.

Kognitivní zatížení se týká množství mentálního úsilí používaného v pracovní paměti. V operační místnosti může nadměrné kognitivní zatížení bránit výkonu, rozhodování a reakční době, zejména ve složitých nebo vysokotlakých situacích. Pochopení toho, jak řídit a optimalizovat faktory prostředí, které ovlivňují kognitivní zatížení, je proto nezbytné, zejména pro chirurgické účastníky, kteří stále rozvíjejí své dovednosti.

Cílem této randomizované pilotní intervenční studie je prozkoumat účinek intenzity zvuku anestezie na kognitivní zatížení začínajících chirurgů provádějících simulované postupy. Zaměřením na chirurgické účastníky pracující na simulátoru s vysokou věrností se snažíme vytvořit kontrolované, ale realistické prostředí pro posouzení kognitivního dopadu různých objemů poplachu.

Studie porovná dvě podmínky: optimalizovanou úroveň zvuku alarmu a zvuk alarmu na vyšší úrovni (nad okolním šumem). Účastníci budou náhodně přiřazeni jedné z těchto podmínek během simulovaných chirurgických úkolů. Primárním výsledkem je kognitivní zatížení, které zažívají účastníci za každou podmínku.

K komplexnímu posouzení kognitivního zatížení budou použity objektivní i subjektivní nástroje. Objektivní opatření budou zahrnovat variabilitu srdeční frekvence (HRV) a fyziologické ukazatele stresu a kognitivního úsilí pupilometrie. Subjektivní kognitivní zatížení bude měřeno pomocí ověřených měřítek, jako je index zatížení úlohy NASA (NASA-TLX) nebo jeho chirurgická adaptace, Surg-Tlx. Tyto nástroje hodnotí dimenze, jako je mentální poptávka, úsilí, frustrace a výkon.

Kombinací fyziologických údajů s subjektivními zprávami se studie snaží zachytit vícerozměrné pochopení toho, jak hluk alarmu ovlivňuje chirurgické účastníky. Konečným cílem je zjistit, zda snižování intenzity sluchových alarmů-při zachování jejich účinnosti může minimalizovat zbytečné kognitivní napětí a rozptýlení během postupů.

Očekává se, že zjištění této studie budou informovat budoucí doporučení týkající se sluchové ergonomie v operačních sálech. Stanovení pokynů založených na důkazech pro úroveň zvuku alarmu by mohlo přispět k bezpečnějšímu a méně stresujícímu pracovnímu prostředí pro chirurgické týmy. To je zvláště důležité v kontextu tréninku, kde je pro učení a výkon zásadní rovnováha mezi realismem a kognitivní správatelností.

Závěrem lze říci, že tato pilotní studie se zabývá kritickým a podezřelým aspektem chirurgického prostředí: kognitivní dopad hluku anestezie. Cílem výzkumu je vyhodnotit jeho účinky na začínající chirurgy a podpořit lepší strategie řízení poplachů, zlepšit pracovní podmínky a v konečném důsledku zvýšit bezpečnost pacientů i chirurgické vzdělávání.