Gyldighed og pålidelighed af L-testen hos ældre individer

Baggrund: Funktionel mobilitet forringes betydeligt med alderen på grund af sarkopeni, nedsat neuromuskulær koordination, forringet balance og langsommere ganghastighed. Disse ændringer bidrager til øget falderisiko, reduceret uafhængighed og nedsat livskvalitet hos ældre voksne. Nøjagtige vurderingsværktøjer er essentielle for at identificere tidlig funktionel forringelse, planlægge individuelle rehabiliteringsinterventioner og overvåge kliniske resultater.

Almindeligt anvendte funktionelle tests som TUG og 10MWT måler vigtige aspekter af mobilitet; de repræsenterer dog ikke fuldt ud kompleksiteten af virkelige bevægelsesmønstre. Daglige aktiviteter kræver ofte flerretningsgange, drejninger, sving og fuldførelse af længere ruter, der udfordrer balance og koordination.

L-testen er en modificering af TUG og inkluderer: Sid-til-stå, lige gang, drejning, udvidet rutegang, tilbagevenden og siddende position. Denne struktur ligner mere realistiske funktionelle mobilitetskrav. Tidligere studier i kliniske grupper, herunder Parkinsons sygdom og kronisk obstruktiv lungesygdom, har vist stærk pålidelighed (ICC > 0,90) og signifikante korrelationer med TUG og ganghastighedstests. Der er dog ingen studier, der systematisk har undersøgt L-testens psykometriske egenskaber blandt sunde ældre voksne.

I betragtning af befolkningens progressive aldring og det stigende behov for præcise mobilitetsvurderinger er det klinisk vigtigt at etablere L-testens pålidelighed og validitet hos geriatriske individer.

Formål: Det primære formål er at bestemme test-retest-pålideligheden af L-testen. Sekundære formål omfatter: Bestemmelse af samtidig validitet i forhold til TUG og 10MWT, beregning af målefejl (SEM, MDC) og bidrag til klinisk beslutningstagning ved at identificere grænseværdier for funktionel mobilitet.

Studiedesign og rammer: Dette er et enkeltcenter, observationsbaseret metodologisk studie udført på: Hasan Kalyoncu Universitet Medicinsk Forsknings- og Anvendelsescentrum, Gaziantep, Tyrkiet.

Deltagere vil blive vurderet to gange med en uges mellemrum for at evaluere test-retest-pålidelighed og målekonsistens.

Deltagere og stikprøvestørrelse: I alt 70 deltagere vil blive rekrutteret.

Inklusionskriterier:

≥65 år, i stand til at forstå instruktioner, i stand til at gå uafhængigt (med eller uden minimalt hjælpemiddel), MMSE ≥24, ingen akut medicinsk tilstand.

Eksklusionskriterier:

Underextremitetskirurgi inden for 6 måneder, diagnosticeret neurologisk eller kardiopulmonal sygdom, syns- eller hørehandicap, der forhindrer sikker vurdering.

Studieprocedure

1. Informeret samtykke og baselinevurderinger: Deltagere vil modtage mundtlige og skriftlige forklaringer om studiet. Efter informeret samtykke: Demografiske data vil blive registreret. Højde, vægt, BMI, kroniske sygdomme, brug af hjælpemidler dokumenteret.
2. Funktionelle tests: Alle tests vil blive udført af uddannede fysioterapeuter. L-test procedure: Start siddende i en standardstol. Stå op ved instruktion. Gå 3 m ligeud. Drej til venstre og gå 7 m. Vend tilbage via samme rute. Sæt dig ned igen. Total distance: 20 m. Tid registreret med stopur.

TUG test: Stå op fra en stol. Gå 3 m, drej, vend tilbage, og sæt dig. Tid registreret.

10MWT: Gå en 14-m gangsti (10-m tidszone). Tre forsøg ved normal og høj hastighed. Gennemsnit brugt til analyse.

3. Gen-testning: Hele testbatteriet vil blive gentaget 1 uge senere under identiske forhold.

Resultatmål

Primært resultat:

L-test fuldførelsestid (sekunder) Sekundære resultater: TUG-tid, 10MWT-tid, SEM, MDC, korrelation mellem L-test og andre mobilitetstests.

Datahåndtering og analyse: Data vil blive opbevaret sikkert med kodede identifikatorer i overensstemmelse med nationale databeskyttelsesregler.

Statistisk analyseplan:

ICC (2,1) for test-retest-pålidelighed, Pearson korrelation for samtidig validitet, SEM = SD × √(1 - ICC), MDC = SEM × 1,96 × √2, Beskrivende statistik for demografiske variable, p < 0,05 betragtes som statistisk signifikant.

Etik, sikkerhed og overvågning:

Etisk godkendelse er opnået, alle procedurer følger Helsingfors-erklæringen, Uddannede fysioterapeuter vil overvåge tests for at forhindre fald, Deltagere kan trække sig til enhver tid, Bivirkninger (hvis nogen) vil blive dokumenteret og rapporteret.

Forventet indvirkning: Dette studie forventes at: Give den første omfattende psykometriske evaluering af L-testen hos sunde ældre voksne. Tilbyde klinikere et valideret og pålideligt værktøj til mobilitetsscreening. Støtte risikostratificering for fald og mobilitetsbegrænsninger. Vejlede klinisk beslutningstagning i geriatrisk rehabilitering.

Spredningsplan: Resultater vil blive indsendt til: Fagfællebedømte tidsskrifter, Nationale og internationale fysioterapi- og geriatrikonferencer. Deltagere kan anmode om en resumé af studieresultaterne.