Kirurgers evne til at forudsige patologiske og molekylære træk ved peritonealcarcinomatose i æggestokkræft (Visual-PC)

Epitelial æggestokkræft (EOC) præsenterer sig med peritonealcarcinomatose (PC) ved diagnose i cirka to tredjedele af tilfældene. Diagnostisk laparoskopi er afgørende for at vurdere sygdomsudbredelsen og vejlede valget mellem primær cytoreducerende kirurgi (PCS) og neoadjuvant kemoterapi efterfulgt af interval cytoreducerende kirurgi (ICS). Predictive Index Value (PIV) giver en kvantitativ vurdering af resektabilitet, men den indfanger ikke systematisk kvalitative intraoperative beskrivelser. Stigende evidens tyder på, at makroskopiske træk (f.eks. nodularitet, plakker, omental cake, infiltrativ vs ekspansiv vækst, margendefinition, vaskularisering og vævstrækning) kan korrelere med histotype og molekylær profil, og muligvis med kemosensitivitet. Kirurgers evne til at genkende disse visuelle mønstre på en standardiseret måde er dog ikke systematisk undersøgt.

Denne tværsnitsundersøgelse vil vurdere, om gynækologiske onkologiske kirurger, der behandler PC, kan: skelne maligne metastaser fra benigne tumorlignende læsioner; forbinde morfologiske mønstre med tumorhistotyper (type I vs type II EOC og æggestokmetastaser fra andre primærkræftformer); klassificere højgradig serøs æggestokkræfts (HGSOC) vækstmønster som infiltrativt vs eksofytisk/ekspansivt; og udlede molekylær status fra makroskopisk udseende. Det sekundære mål er at sammenligne nøjagtighed og selvtillid mellem erfarne og nyere kirurger.

Halvfjerds til firs kirurger vil udfylde en onlineundersøgelse (Microsoft Forms), der præsenterer anonymiserede laparoskopibilleder, der er udvalgt retrospektivt fra rutinemæssigt optagne diagnostiske laparoskopivideoer fra 19 samtykkende patienter med fremskreden EOC og PC. Deltagerne vil klassificere hvert tilfælde ved hjælp af foruddefinerede kategorier og vurdere deres selvtillid på en 5-punkts Likert-skala. Analyser vil primært være beskrivende (tællinger/procenter); sammenligninger mellem erfarne og nyere kirurger vil bruge χ²/Fishers eksakte test for kategoriske variable og Mann-Whitney U-test for ordinale mål efter behov.