Capacidade dos Cirurgiões de Prever as Características Patológicas e Moleculares da Carcinomatose Peritoneal no Cancro do Ovário (Visual-PC)

O cancro epitelial do ovário (CEO) apresenta-se com carcinomatose peritoneal (CP) no diagnóstico em aproximadamente dois terços dos casos. A laparoscopia diagnóstica é fundamental para avaliar a extensão da doença e orientar a escolha entre cirurgia citoredutora primária (CCP) e quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia citoredutora intervalar (CCI). O Valor do Índice Preditivo (PIV) fornece uma estimativa quantitativa da ressecabilidade, mas não capta sistematicamente descritores intraoperatórios qualitativos. Evidências crescentes sugerem que características macroscópicas (por exemplo, nodularidade, placas, bolo omental, crescimento infiltrativo versus expansivo, definição das margens, vascularização e retração tecidual) podem correlacionar-se com o histótipo e perfil molecular, e possivelmente com a quimiosensibilidade. No entanto, a capacidade dos cirurgiões de reconhecer estes padrões visuais de forma padronizada não foi investigada sistematicamente.

Este estudo transversal avaliará se os cirurgiões oncológicos ginecológicos que lidam com CP conseguem: distinguir metástases malignas de lesões tumoriformes benignas; associar padrões morfológicos a histótipos tumorais (CEO tipo I versus tipo II e metástases ováricas de outras primárias); classificar o padrão de crescimento do cancro seroso de alto grau do ovário (CSAGO) como infiltrativo versus exofítico/expansivo; e inferir o estado molecular a partir da aparência macroscópica. O objetivo secundário é comparar a precisão e confiança entre cirurgiões seniores e juniores.

Setenta a oitenta cirurgiões completarão um inquérito online (Microsoft Forms) apresentando imagens laparoscópicas anonimizadas selecionadas retrospetivamente de vídeos de laparoscopia diagnóstica rotineiramente gravados de 19 doentes consentidos com CEO avançado e CP. Os participantes classificarão cada caso usando categorias predefinidas e avaliarão a confiança numa escala de Likert de 5 pontos. As análises serão principalmente descritivas (contagens/percentagens); as comparações entre seniores e juniores usarão testes qui-quadrado/exato de Fisher para variáveis categóricas e o teste U de Mann-Whitney para medidas ordinais, conforme apropriado.