F.I.R.E.- Fighters With Focus, Intention, Regulation and Engagement

FIRE er en innovativ manualiseret intervention baseret på mindfulness, Acceptance and Commitment Therapy og medfølelse, der omfatter 8 ugentlige gruppesessioner afholdt på brandstationer. FIRE-implementeringen vil finde sted uden for Charlie-fasen (brandkritisk sæson, fra maj til oktober), hvilket kontrollerer for den potentielle sæsonbetonede påvirkning på resultaterne. To kliniske psykologer med mindfulness-, ACT- og medfølsesstræning vil facilitere FIRE-sessionerne. Der vil blive sendt ugentlige milde påmindelser for at motivere deltagerne til at praktisere øvelserne mellem sessionerne.

Det nuværende projekt har til formål at gennemføre en gennemførlighedsundersøgelse, herunder dimensionerne tilpasning, acceptabilitet, implementering, praktisk anvendelighed, integration og begrænset effektivitet. Vedrørende begrænset effektivitet er det hypotesen, at deltagerne i forsøgsgruppen (EG-FIRE) vil vise signifikante reduktioner i brandmænds psykopatologiske symptomer (depression, angst, PTSD) og vil præsentere højere niveauer af velvære, følelser af tilhørsforhold, accept og følelser af varme fra kolleger og opmærksomhed sammenlignet med deltagerne i ventelistekontrolgruppen (CG-WL). Det er også hypotesen, at disse forbedringer vil vedvare over en 3-måneders opfølgningsperiode.

ANEPC vil invitere brandstationer i midtregionen af Portugal til at deltage. FIRE vil blive præsenteret på hver brandstation, der er tilmeldt studiet, under en informationssession, og der vil også blive distribueret en brochure. Interesserede brandmænd vil blive bedt om at registrere sig, vurdere berettigelse og give informeret samtykke. Samtykkende deltagere vil blive tilfældigt tildelt til: a) forsøgsgruppe-EG-FIRE, der modtager interventionen; b) ventelistekontrolgruppe-WL-CG.

Alle etiske krav for forskning med mennesker vil blive garanteret. Deltagere vil udfylde online standardiserede selvrapporteringsmålinger før intervention (M0), efter intervention (M1) og ved 3-måneders opfølgning (M2). Ved M1 vil EG-FIRE udfylde et spørgeskema om gennemførlighedskriterier. Begrænset effektivitet vil blive vurderet ved hjælp af Intention-to-Treat og per-protokol-analyser. To-vejs blandede ANOVA'er og MANOVA'er vil blive beregnet på studieudfaldene, med Gruppe (EG-FIRE, WL-CG) som den mellem-subjekt-variable og Tid (M0, M1) som den inden-for-subjekt-faktor. Gentagne ANOVA'er og MANOVA'er med Tid (M1, M2) som den inden-for-subjekt-faktor vil blive beregnet for at undersøge ændringer i udfald fra M1 til M2 og ved 3-måneders opfølgning i EG-FIRE. Effektstørrelser vil blive analyseret.

For at begrænse frafald, risici og barrierer for FIRE-implementeringen (indgriben i brandmænds opgaver) vil det blive foreslået, at sessioner planlægges for at undgå konflikter med deltagernes arbejdsskift, afholdt på brandstationen (for at undgå deltagernes byrde). Det vil blive forhandlet at inkludere FIRE-sessionerne i den nationale træningstimerplan for EG-FIRE-deltagere. For at sikre programmets strenge implementering vil der blive afholdt ugentlige møder med projektvejlederne.

FIRE forventes at være et gennemførligt program, der vil fremme, sprede og lette vidensoverførsel, og som vil give videnskabelige beviser til at informere om mental sundhedspraksis for nød- og civilbeskyttelsessektorerne. Det forventes at fremme velvære, følelser af forbundethed, tilhørsforhold, varme, accept og opmærksomhed og reducere brandmænds psykopatologiske symptomer. Fordele for mental sundhed forventes at stamme fra forbedringer i mindfulness, psykologisk fleksibilitet og medfølelsesfærdigheder og fra reduktioner i ruminering, og forventes at være vedvarende over en 3-måneders opfølgningsperiode. To selvrapporteringsmålinger tilpasset brandmændenes miljø vil være tilgængelige, hvilket bidrager til yderligere undersøgelse af psykologiske aspekter i denne population.