- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07485855
Strategi for influenzavaccination til patienter med hematologisk malignitet ((HEM-FLU))
Sammenligning af immunogenicitet af forskellige influenza-vacciner hos patienter med hematologiske maligniteter
Patienter med hematologiske maligniteter står over for en 3-10 gange højere risiko for influenza-infektion og en 5-20 gange større hyppighed af alvorlige komplikationer sammenlignet med den generelle befolkning, på grund af sygdom- og behandlingsrelateret immunsuppression. Selvom højdosis- og adjuverede influenzavacciner er blevet foreslået for at overvinde suboptimale vaccinerespons i denne population, mangler der stadig robust komparativ evidens - især efter offentliggørelsen af NEJM 2025-forsøget (Hall et al.), som ikke påviste overlegenhed af adjuveret vaccine over standarddosis-vaccine med hensyn til antistofrespons. Kritisk set er T-celle-medierede immunrespons, som kan tjene som en uafhængig korrelat for beskyttelse især hos B-celle-depleterede patienter (f.eks. post-CAR-T-terapi), ikke blevet omfattende evalueret i tidligere forsøg.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at sammenligne immunogeniteten af tre influenzavaccineformuleringer - højdosis trivalent inaktiveret vaccine (HD-IIV3; Efluelda), MF59-adjuvanteret quadrivalent inaktiveret vaccine (aIIV4; Fluad Quadrivalent) og standarddosis trivalent inaktiveret vaccine (SD-IIV3) - hos patienter med hematologiske maligniteter inklusive lymfom, leukæmi, plasmacellelidelser og dem, der gennemgår autolog stamcelle transplantation eller CAR-T-celleterapi. Immunogenitet vil blive vurderet ved både antistofrespons (HAI-baseret GMT, serokonversion, seroprotektion) og cellulære immunrespons (polyfunktionelle CD4⁺ og cytotoksiske CD8⁺ T-celler via IFN-γ/TNF-α/IL-2 intracellulær cytokinfarvning af PBMC'er) ved baseline, dag 28, dag 180 og dag 365.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Patienter med hematologiske maligniteter står over for en 3-10 gange højere risiko for influenza-infektion og en 5-20 gange større hyppighed af alvorlige komplikationer sammenlignet med den generelle befolkning, på grund af sygdoms- og behandlingsrelateret immunsuppression. Selvom højdosis- og adjuverede influenza-vacciner er blevet foreslået for at overvinde suboptimale vaccine-respons i denne population, mangler der stadig robust komparativ evidens - især efter nylige kliniske forsøg, som ikke viste overlegenhed af adjuveret vaccine over standarddosis-vaccine i forhold til antistofrespons. Kritisk set er T-celle-medierede immunrespons, som kan fungere som en uafhængig korrelat for beskyttelse især hos B-celle-depleterede patienter (f.eks. efter CAR-T-terapi), ikke blevet omfattende evalueret i tidligere forsøg.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at sammenligne immunogeniciteten af tre influenza-vaccineformuleringer - højdosis trivalent inaktiveret vaccine (HD-IIV3; Efluelda), MF59-adjuvateret quadrivalent inaktiveret vaccine (aIIV4; Fluad Quadrivalent) og standarddosis trivalent inaktiveret vaccine (SD-IIV3) - hos patienter med hematologiske maligniteter inklusive lymfom, leukæmi, plasmacellelidelser og dem, der gennemgår autolog stamcelletransplantation eller CAR-T-celleterapi. Immunogenicitet vil blive vurderet ved både antistofrespons (HAI-baseret GMT, serokonvertering, seroprotektion) og cellulære immunrespons (polyfunktionelle CD4+ og cytotoksiske CD8+ T-celler via IFN-γ/TNF-α/IL-2 intracellulær cytokinfarving af PBMC'er) ved baseline, dag 28, dag 180 og dag 365.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sung-Han Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-3010-3305
- E-mail: shkimmd@amc.seoul.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: So Yun Lim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-4120-3816
- E-mail: soyun_lim@amc.seoul.kr
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- So Yun Lim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-3010-3261
- E-mail: soyun_lim@amc.seoul.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 19 år eller ældre
- Bekræftet diagnose af hematologisk malignitet, herunder:
non-Hodgkin lymfom, Hodgkin lymfom, akut leukæmi, kronisk leukæmi eller plasmacelledysfunktioner
Eksklusionskriterier:
- Problemer med gentagne venepunkturer eller blodprøvetagninger (f.eks. dårlig vaskulær adgang eller tendens til blødning)
- Kognitiv eller psykiatrisk svækkelse, der forhindrer forståelse af eller samarbejde med undersøgelsesprocedurerne
- Kendt overfølsomhed overfor influenzavaccinekomponenter
- Influenzavaccination inden for de foregående 6 måneder
- Enhver anden tilstand, der anses for klinisk uegnet til deltagelse i undersøgelsen efter forskerens skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard dosis influenza-vaccine
Standard dosis influenza vaccine
|
Standarddosis trivalent inaktiveret influenza-vaccine indeholdende 15 µg hemagglutinin pr. stamme.
Enkelt intramuskulær injektion administreret i influenza-sæsonen.
Aktiv komparator.
|
|
Eksperimentel: Høj dosis influenza-vaccine
Influenzavaccine med høj dosis
|
Høj-dosis trivalent inaktiveret influenza-vaccine indeholdende 60 µg hemagglutinin pr. stamme (4× standarddosis).
Enkel intramuskulær injektion administreret i influenza-sæsonen.
|
|
Eksperimentel: MF.59 adjuvans influenza-vaccine
MF.59 adjuvans influenzavaccine
|
MF59C.1 squalenbaseret adjuvanteret kvadrivalent inaktiveret influenzavaccine indeholdende 15 µg hemagglutinin pr. stamme.
Enkelt intramuskulær injektion administreret i løbet af influenzasæsonen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serokonverteringsrate på dag 28 efter vaccination
Tidsramme: Dag 28 (±7 dage) efter vaccination
|
Andel af deltagere, der opnår en ≥4-dobling i hemaglutininhæmnings- (HAI) titerværdi fra baseline på dag 28, sammenlignet mellem HD-IIV3-, aIIV4- og SD-IIV3-armene
|
Dag 28 (±7 dage) efter vaccination
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anden immunogenicitet
Tidsramme: Dag 28 (±7 dage), Dag 180 (±30 dage) og Dag 365 (±30 dage) efter vaccination
|
T-cellefunktionalitet: Kvantificering af IFN-γ, TNF-α og IL-2-udtryk i CD4+ og CD8+ T-celler fra perifere mononukleære blodceller (PBMC'er). |
Dag 28 (±7 dage), Dag 180 (±30 dage) og Dag 365 (±30 dage) efter vaccination
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sung-Han Kim, MD, PhD, Asan Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hall VG, Smibert OC, Sullivan SG, Lim C, Barr IG, Peck H, Fuge-Larsen P, Demajo J, Klimevski E, Tennakoon S, Saunders NR, Joyce T, Whitechurch A, Khot A, Anderson MA, Trubiano JA, Yong MK, Worth LJ, Spelman T, Slavin MA, Teh BW. Influenza Vaccination Strategies in Patients with Hematologic Cancer. N Engl J Med. 2025 Jan 16;392(3):306-308. doi: 10.1056/NEJMc2406750. No abstract available.
- Silva-Moraes V, Reis LR, Ross TM. Comparative analysis of cellular immune responses to four seasonal inactivated influenza vaccines in younger and older adults. J Immunol. 2026 Feb 9;215(2):vkaf286. doi: 10.1093/jimmun/vkaf286.
- Hall VG, Nguyen THO, Smibert OC, Allen LF, Sullivan SG, Fox A, Carolan L, Wheatley AK, Kent SJ, Gilbertson B, Lim C, Barr IG, Peck H, Fuge-Larsen P, Klimevski E, Tennakoon S, Saunders NR, Joyce T, Whitechurch A, Khot A, Anderson MA, Trubiano JA, Worth LJ, Yong MK, Slavin MA, Kedzierska K, Teh BW. Influenza-Specific T-Cell Responses to Vaccination Are Independent of Underlying Hematological Malignancy: Analysis of a Randomized Influenza Vaccination Trial. J Infect Dis. 2025 Dec 20;232(6):1319-1329. doi: 10.1093/infdis/jiaf297.
- Kinoshita H, Walti CS, Webber K, Pezzella G, Jensen-Wachspress M, Lang H, Shuey K, Boonyaratanakornkit J, Pergam SA, Chu HY, Bollard CM, Keller MD, Hill JA. T Cell Immune Response to Influenza Vaccination When Administered Prior to and Following Autologous Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cell Therapy. Transplant Cell Ther. 2025 May;31(5):327-338. doi: 10.1016/j.jtct.2025.02.019. Epub 2025 Mar 1.
- Branagan AR, Duffy E, Gan G, Li F, Foster C, Verma R, Zhang L, Parker TL, Seropian S, Cooper DL, Brandt D, Kortmansky J, Witt D, Ferencz TM, Dhodapkar KM, Dhodapkar MV. Tandem high-dose influenza vaccination is associated with more durable serologic immunity in patients with plasma cell dyscrasias. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1535-1539. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003880.
- Natori Y, Humar A, Lipton J, Kim DD, Ashton P, Hoschler K, Kumar D. A pilot randomized trial of adjuvanted influenza vaccine in adult allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2017 Jul;52(7):1016-1021. doi: 10.1038/bmt.2017.24. Epub 2017 Mar 6.
- Halasa NB, Savani BN, Asokan I, Kassim A, Simons R, Summers C, Bourgeois J, Clifton C, Vaughan LA, Lucid C, Wang L, Fonnesbeck C, Jagasia M. Randomized Double-Blind Study of the Safety and Immunogenicity of Standard-Dose Trivalent Inactivated Influenza Vaccine versus High-Dose Trivalent Inactivated Influenza Vaccine in Adult Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients. Biol Blood Marrow Transplant. 2016 Mar;22(3):528-35. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.12.003. Epub 2015 Dec 17.
- Thomas LD, Batarseh E, Hamdan L, Haddadin Z, Dulek D, Kalams S, Stewart LS, Stahl AL, Rahman H, Amarin JZ, Hayek H, Ison M, Overton ET, Pergam SA, Spieker AJ, Halasa NB; Adult HCT Flu Study. Comparison of Two High-Dose Versus Two Standard-Dose Influenza Vaccines in Adult Allogeneic Hematopoietic Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis. 2023 Dec 15;77(12):1723-1732. doi: 10.1093/cid/ciad458.
- Whitaker JA, Parikh SA, Shanafelt TD, Kay NE, Kennedy RB, Grill DE, Goergen KM, Call TG, Kendarian SS, Ding W, Poland GA. The humoral immune response to high-dose influenza vaccine in persons with monoclonal B-cell lymphocytosis (MBL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL). Vaccine. 2021 Feb 12;39(7):1122-1130. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.01.001. Epub 2021 Jan 16.
- Teh BW, Leung VKY, Mordant FL, Sullivan SG, Joyce T, Harrison SJ, Khvorov A, Barr IG, Subbarao K, Slavin MA, Worth LJ. A Randomized Trial of Two 2-Dose Influenza Vaccination Strategies for Patients Following Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Clin Infect Dis. 2021 Dec 6;73(11):e4269-e4277. doi: 10.1093/cid/ciaa1711.
- Cowling BJ, Perera RAPM, Valkenburg SA, Leung NHL, Iuliano AD, Tam YH, Wong JHF, Fang VJ, Li APY, So HC, Ip DKM, Azziz-Baumgartner E, Fry AM, Levine MZ, Gangappa S, Sambhara S, Barr IG, Skowronski DM, Peiris JSM, Thompson MG. Comparative Immunogenicity of Several Enhanced Influenza Vaccine Options for Older Adults: A Randomized, Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2020 Oct 23;71(7):1704-1714. doi: 10.1093/cid/ciz1034.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-1450
- RS-2025-25468314 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Ministry of health and welfare, South Korea)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmatologiske neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina