- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07500818
Robotassisteret versus konventionel bronkoskopi til kryobiopsi i diagnosen af interstitiel lunge sygdom (RAB-ILD-RCT)
Robotassisteret versus konventionel bronkoskopi til kryobiopsi i diagnosticeringen af interstitiel lunge sygdom: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Interstitiel lunge sygdom (ILD) kræver ofte histopatologisk bekræftelse, når fundene fra højopløselig computertomografi (HRCT) er uafklarede. Transbronkial lungekryobiopsi er opstået som et mindre invasivt alternativ til kirurgisk lungebiopsi, men den diagnostiske udbytte forbliver variabelt og afhængig af biopsiens placering og procedurens præcision.
Robotassisteret bronkoskopi (RAB) kombineret med cone-beam computertomografi (CBCT) kan muliggøre mere præcis navigation til målrettede lunge segmenter og potentielt forbedre biopsikvaliteten og den diagnostiske udbytte.
Denne multicenter, forsker-initierede randomiserede kontrollerede undersøgelse vil sammenligne konventionel bronkoskopi med 2D fluoroskopi vejledning versus robotassisteret bronkoskopi med CBCT-vejledning for transbronkial lungekryobiopsi hos patienter, der gennemgår diagnostisk evaluering for mistænkt interstitiel lunge sygdom.
Deltagerne vil blive randomiseret i et 1:1 forhold til enten at gennemgå konventionel bronkoskopi eller robotassisteret bronkoskopi. I begge grupper vil fire kryobiopsier blive taget fra to lunge lapper ved hjælp af en 1,7 mm kryosonde (en-bloc fjernelse for begge undersøgelsesarme).
Det primære endepunkt er raten af definitiv histologisk diagnose som bestemt af et blindet multidisciplinært ILD-board.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Histopatologisk evaluering forbliver en nøglekomponent i diagnosen af mange interstitielle lungesygdomme, når radiologiske og kliniske fund er uafklarede. Transbronkial lungekryobiopsi (TBLC) har i stigende grad erstattet kirurgisk lungebiopsi på grund af dens lavere morbiditet, men diagnostisk udbytte varierer meget afhængigt af procedureteknik og prøvetagningsnøjagtighed.
Robotassisteret bronkoskopi (RAB) tilbyder forbedret kateterstabilitet og præcis navigation til perifere lungeområder. Når den kombineres med cone-beam CT (CBCT), muliggør RAB realtidsbekræftelse af biopsilokation, hvilket potentielt forbedrer prøvetagning af diagnostisk relevant lungeparenkym samtidig med at undgås bronkielle strukturer.
Den inkrementelle diagnostiske værdi af RAB kombineret med CBCT sammenlignet med konventionel bronkoskopi med fluoroskopiguide er dog endnu ikke blevet evalueret i en randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Denne undersøgerinitierede undersøgelse har til formål at afgøre, om robotassisteret bronkoskopi med CBCT forbedrer raten af definitiv histologisk diagnose sammenlignet med konventionel bronkoskopi.
Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til enten:
- Konventionel bronkoskopi med fluoroskopiguidet kryobiopsi
- Robotassisteret bronkoskopi med CBCT-guidet kryobiopsi
I begge arme vil der blive taget fire biopsier fra to forskellige lungeflipper ved hjælp af en 1,7 mm kryosonde.
Histologiske prøver vil blive evalueret af et blindet multidisciplinært ILD-board.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Thomas Gaisl, MD MPH PhD
- Telefonnummer: +41762318339
- E-mail: thomas.gaisl@uzh.ch
Studiesteder
-
-
Canton of Lucerne
-
Lucerne, Canton of Lucerne, Schweiz, 6000
- Rekruttering
- Cantonal Hospital of Lucerne
-
Kontakt:
- Fiorenza Gautschi, MD
- Telefonnummer: +41 205 22 82
- E-mail: fiorenza.gautschi@luks.ch
-
-
Canton of Zurich
-
Zurich, Canton of Zurich, Schweiz, 8091
- Rekruttering
- University Hospital Zurich
-
Kontakt:
- Carolin Steinack, MD
- Telefonnummer: +41442553828
- E-mail: carolin.steinack@usz.ch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Klinisk mistanke om interstitiel lunge sygdom, der kræver histologisk bekræftelse
- Ikke-diagnostisk HRCT-mønster (f.eks. sandsynlig UIP eller ubestemt mønster)
- Kandidat til transbronkial lunge kryobiopsi
- Evne til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Definitivt UIP-mønster på HRCT
- Svær pulmonal hypertension
- Svær hypoxæmi, der kontraindikerer bronkoskopi
- Koagulopati eller kontraindikation mod biopsi
- Graviditet
- Ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Roboterassisteret bronkoskopi med Cone-Beam CT-vejledning
Robotassisteret bronkoskopi ved brug af en robotplatform med formfornemmelse og cone-beam CT-bekræftelse af biopsilokation.
Fire kryobiopsier vil blive taget fra to lungeflapper ved hjælp af en 1,7 mm kryosonde.
|
Robotassisteret bronkoskopi ved hjælp af en formfornemmende robotplatform med cone-beam CT-bekræftelse af biopsilokation.
Fire kryobiopsier vil blive taget fra to lungefløje ved hjælp af en 1,7 mm kryosonde.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel bronkoskopi med fluoroskopivelledning
Fleksibel bronkoskopi med 2D-fluoroskopi-vejledning.
Fire kryobiopsier vil blive taget fra to lungelapper ved hjælp af en 1,7 mm kryosonde.
|
Fleksibel bronkoskopi med 2D fluoroskopisk vejledning.
Fire kryobiopsier vil blive taget fra to lungefløje ved hjælp af en 1,7 mm kryosonde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologisk diagnose
Tidsramme: Perioperativt/Periprocedurelt
|
Rate af definitiv histologisk diagnose
|
Perioperativt/Periprocedurelt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biopsi størrelse
Tidsramme: Perioperativ/Periprocedural
|
Gennemsnitligt tværsnitsareal af kryobiopsiprøver målt i mm².
|
Perioperativ/Periprocedural
|
|
Vævsammensætning af biopsier
Tidsramme: Perioperativ/Periprocedural
|
Procentvis sammensætning af biopsiprøver inkluderende:
|
Perioperativ/Periprocedural
|
|
Sikkerhedssammensætning
Tidsramme: Op til 24 timer efter proceduren
|
Sammensat sikkerhedsendepunkt inkluderende:
|
Op til 24 timer efter proceduren
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stråleeksponering
Tidsramme: Perioperativ/Periprocedural
|
Total strålingsdosis målt som dose-længdeprodukt (DLP) eller tilsvarende fluoroskopidosis.
|
Perioperativ/Periprocedural
|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: Perioperativt/Periprocedurelt
|
Total proceduretid målt fra bronkoskopindsættelse til bronkoskopfjernelse.
|
Perioperativt/Periprocedurelt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BASEC Nr. 2024-00684 Trial B
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Interstitiel lungesygdom (ILD)
-
Hospital de GranollersRekrutteringInterstitiel lungesygdom (ILD) | Idiopatisk lungefibrose (IPF) | Fibrotisk interstitiel lungesygdom | Interstitiel Lungesygdom på Grund af Bindevevssygdom (Lidelse) | Suspected Interstitial Lung DiseaseSpanien