- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07500818
Roboterassistierte versus konventionelle Bronchoskopie für Kryobiopsie in der Diagnose interstitieller Lungenerkrankungen (RAB-ILD-RCT)
Roboterassistierte versus konventionelle Bronchoskopie für Kryobiopsie in der Diagnose interstitieller Lungenerkrankungen: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Die interstitielle Lungenerkrankung (ILD) erfordert häufig eine histopathologische Bestätigung, wenn die Befunde der hochauflösenden Computertomographie (HRCT) nicht eindeutig sind. Die transbronchiale Lungenkryobiopsie hat sich als weniger invasive Alternative zur chirurgischen Lungenbiopsie etabliert, jedoch bleibt die diagnostische Ausbeute variabel und hängt von der Biopsielokalisation und der Verfahrenspräzision ab.
Die robotergestützte Bronchoskopie (RAB) in Kombination mit der Cone-Beam-Computertomographie (CBCT) könnte eine präzisere Navigation zu den Ziel-Lungensegmenten ermöglichen und potenziell die Biopsiequalität und diagnostische Ausbeute verbessern.
Diese multizentrische, vom Prüfarzt initiierte randomisierte kontrollierte Studie wird die konventionelle Bronchoskopie mit 2D-Durchleuchtungsführung mit der robotergestützten Bronchoskopie mit CBCT-Führung für die transbronchiale Lungenkryobiopsie bei Patienten vergleichen, die sich einer diagnostischen Abklärung bei Verdacht auf eine interstitielle Lungenerkrankung unterziehen.
Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder eine konventionelle Bronchoskopie oder eine robotergestützte Bronchoskopie durchzuführen. In beiden Gruppen werden vier Kryobiopsien aus zwei Lungenlappen mit einer 1,7-mm-Kryosonde entnommen (en-bloc-Entfernung für beide Studiengruppen).
Der primäre Endpunkt ist die Rate der definitiven histologischen Diagnose, wie sie von einem verblindeten multidisziplinären ILD-Gremium bestimmt wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die histopathologische Bewertung bleibt eine Schlüsselkomponente bei der Diagnose vieler interstitieller Lungenerkrankungen, wenn radiologische und klinische Befunde nicht eindeutig sind. Die transbronchiale Lungenkryobiopsie (TBLC) hat die chirurgische Lungenbiopsie aufgrund ihrer geringeren Morbidität zunehmend ersetzt, aber die diagnostische Ausbeute variiert stark in Abhängigkeit von der Verfahrenstechnik und der Genauigkeit der Probenentnahme.
Die roboterassistierte Bronchoskopie (RAB) bietet eine verbesserte Katheterstabilität und eine präzise Navigation zu peripheren Lungenregionen. In Kombination mit der Cone-Beam-CT (CBCT) ermöglicht die RAB eine Echtzeitbestätigung der Biopsielokalisation, wodurch möglicherweise die Probenentnahme von diagnostisch relevantem Lungenparenchym verbessert wird, während bronchiale Strukturen vermieden werden.
Der zusätzliche diagnostische Wert von RAB in Kombination mit CBCT im Vergleich zur konventionellen Bronchoskopie mit Durchleuchtungsführung wurde jedoch noch nicht in einer randomisierten kontrollierten Studie bewertet.
Diese von einem Prüfer initiierte Studie zielt darauf ab, zu bestimmen, ob die roboterassistierte Bronchoskopie mit CBCT die Rate der definitiven histologischen Diagnose im Vergleich zur konventionellen Bronchoskopie verbessert.
Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert zu entweder:
- Konventioneller Bronchoskopie mit durchleuchtungsgeführter Kryobiopsie
- Roboterassistierter Bronchoskopie mit CBCT-geführter Kryobiopsie
In beiden Armen werden vier Biopsien aus zwei verschiedenen Lungenlappen mit einer 1,7-mm-Kryosonde entnommen.
Die histologischen Proben werden von einem verblindeten multidisziplinären ILD-Board ausgewertet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Thomas Gaisl, MD MPH PhD
- Telefonnummer: +41762318339
- E-Mail: thomas.gaisl@uzh.ch
Studienorte
-
-
Canton of Lucerne
-
Lucerne, Canton of Lucerne, Schweiz, 6000
- Rekrutierung
- Cantonal Hospital of Lucerne
-
Kontakt:
- Fiorenza Gautschi, MD
- Telefonnummer: +41 205 22 82
- E-Mail: fiorenza.gautschi@luks.ch
-
-
Canton of Zurich
-
Zurich, Canton of Zurich, Schweiz, 8091
- Rekrutierung
- University Hospital Zurich
-
Kontakt:
- Carolin Steinack, MD
- Telefonnummer: +41442553828
- E-Mail: carolin.steinack@usz.ch
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Klinischer Verdacht auf interstitielle Lungenerkrankung, der eine histologische Bestätigung erfordert
- Nicht-diagnostisches HRCT-Muster (z.B. wahrscheinliches UIP oder unbestimmtes Muster)
- Kandidat für transbronchiale Lungenkryobiopsie
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung
Ausschlusskriterien:
- Definites UIP-Muster im HRCT
- Schwere pulmonale Hypertonie
- Schwere Hypoxämie, die eine Bronchoskopie kontraindiziert
- Koagulopathie oder Kontraindikation für Biopsie
- Schwangerschaft
- Unfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Roboterassistierte Bronchoskopie mit Kegelstrahl-CT-Führung
Roboterassistierte Bronchoskopie unter Verwendung einer formfühlenden Roboterplattform mit Cone-Beam-CT-Bestätigung der Biopsiestelle.
Vier Kryobiopsien werden aus zwei Lungenlappen mit einer 1,7 mm Kryosonde entnommen.
|
Robotergestützte Bronchoskopie unter Verwendung einer formwahrnehmenden Roboterplattform mit Kegelstrahl-CT-Bestätigung der Biopsielokalisation.
Vier Kryobiopsien werden aus zwei Lungenlappen mit einer 1,7 mm Kryosonde entnommen.
|
|
Aktiver Komparator: Konventionelle Bronchoskopie mit Fluoroskopie-Führung
Flexible Bronchoskopie mit 2D-Durchleuchtung.
Vier Kryobiopsien werden aus zwei Lungenlappen mit einer 1,7-mm-Kryosonde entnommen.
|
Flexible Bronchoskopie mit 2D-Durchleuchtung.
Vier Kryobiopsien werden aus zwei Lungenlappen mit einer 1,7-mm-Kryosonde entnommen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Histologische Diagnose
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Rate der definitiven histologischen Diagnose
|
Perioperativ/Periprozedural
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Biopsiegröße
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Mittlere Querschnittsfläche von Kryobiopsieproben, gemessen in mm².
|
Perioperativ/Periprozedural
|
|
Gewebezusammensetzung der Biopsien
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Prozentuale Zusammensetzung der Biopsieproben einschließlich:
|
Perioperativ/Periprozedural
|
|
Sicherheits-Komposit
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
|
Zusammengesetzter Sicherheits-Endpunkt einschließlich:
|
Bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Strahlenexposition
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Gesamte Strahlendosis gemessen als Dosislängenprodukt (DLP) oder äquivalente Durchleuchtungsdosis.
|
Perioperativ/Periprozedural
|
|
Verfahrensdauer
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Gesamtverfahrenszeit gemessen vom Einführen des Bronchoskops bis zum Entfernen des Bronchoskops.
|
Perioperativ/Periprozedural
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BASEC Nr. 2024-00684 Trial B
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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