Omfattende karakterisering af immunrespons induceret af adjuveret glykoprotein E (gE)-baseret rekombinant VAccine Zoster hos sårbar population, der modtager immunomodulerende terapier

Varicella-zoster virus (VZV) er en af de otte herpesvirus, der inficerer mennesker ved at manifestere sig som varicella. Efter primær infektion forbliver VZV latent livet igennem. Hos 30 % af individerne reaktiveres virussen og forårsager en sekundær infektion, herpes zoster (HZ). Den mest almindelige komplikation ved HZ er post-herpetisk neuralgi (PHN) og i svære tilfælde dissemineret infektion og død. Forekomsten af HZ stiger, efterhånden som den cellemedierede immunitet (CMI) svækkes på grund af høj alder eller administration af immunmodulerende eller immunsuppressive behandlinger. Med godkendelsen af den rekombinante adjuvanterede glykoprotein E (gE)-vaccine (RZV; Shingrix™, GSK) også hos immunkompromitterede individer (IC) betragtes HZ nu som en vaccineforbydelig sygdom. Udviklingen af nye biologiske behandlinger har revolutioneret behandlingen af inflammatoriske hudtilstande og forbedret de kliniske responser hos patienter med psoriasis og psoriatisk artrit. Selvom de overordnede sikkerhedsregistre for biologiske behandlinger er fremragende, er der beviser for en øget risiko for at pådrage sig virale infektioner på grund af deres iboende immunmodulerende og immunsuppressive effekter.

Primær myelofibrose (MF) er en myeloproliferativ neoplasme. Udviklingen og godkendelsen af ruxolitinib, den første JAK1/2-hæmmer angivet til behandling af MF, har forbedret patientresultater og den overordnede overlevelse. Imidlertid har JAK-hæmmere også undertrykt immunsystemet og hæmmet naturlige dræbercellefunktion og virus-specifikt T-celle-respons. Disse kan potentielt resultere i øgede infektioner (og især af VZV-reaktivering).

I betragtning af den øgede risiko for HZ forbundet med immunmodulerende terapi, er data om immunogeniciteten og sikkerheden af RZV i IC-populationer hastigt nødvendige.