Всесторонняя характеристика иммунного ответа, индуцированного адъювантной рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая на основе гликопротеина E (gE) у уязвимой популяции, получающей иммуномодулирующую терапию

Вирус ветряной оспы (VZV) является одним из восьми герпесвирусов, поражающих человека и проявляющихся в виде ветряной оспы. После первичного заражения VZV остается латентным в течение всей жизни. У 30% индивидов вирус реактивируется, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес (HZ). Наиболее частым осложнением HZ является постгерпетическая невралгия (PHN), а в тяжелых случаях — диссеминированная инфекция и летальный исход. Заболеваемость HZ увеличивается по мере снижения клеточно-опосредованного иммунитета (CMI) из-за преклонного возраста или применения иммуномодулирующей или иммуносупрессивной терапии. С одобрением рекомбинантной адъювантной вакцины на основе гликопротеина E (gE) (RZV; Shingrix™, GSK), также и для иммунокомпрометированных лиц (IC), HZ теперь считается заболеванием, предотвращаемым вакцинацией. Разработка новых биологических методов лечения произвела революцию в терапии воспалительных заболеваний кожи, улучшив клинические ответы у пациентов с псориазом и псориатическим артритом. Хотя общий профиль безопасности биологической терапии является выдающимся, имеются данные о повышенном риске заражения вирусными инфекциями в силу их присущих иммуномодулирующих и иммуносупрессивных эффектов.

Первичный миелофиброз (MF) — это миелопролиферативное новообразование. Разработка и одобрение руксолитиниба, первого ингибитора JAK1/2, показанного для лечения MF, улучшили исходы пациентов и общую выживаемость. Однако ингибиторы JAK также подавляют иммунную систему, нарушая функцию естественных киллеров и вирус-специфический Т-клеточный ответ. Это потенциально может привести к учащению инфекций (и в частности, к реактивации VZV).

Учитывая повышенный риск HZ, связанный с иммуномодулирующей терапией, срочно необходимы данные об иммуногенности и безопасности RZV в популяциях IC.