Phase-I/randomisierte Phase-II-Studie zur Zweitlinientherapie mit Irinotecan + Cetuximab +/- RAD001 bei Darmkrebs
Phase-I-/randomisierte Phase-II-Studie zur Zweitlinientherapie mit Irinotecan und Cetuximab mit oder ohne RAD001, einem oralen mTOR-Inhibitor für Patienten mit metastasiertem Darmkrebs: Hoosier Oncology Group GI05-102
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
PHASE I:
- UGT1A1 *28 7/7 Genotyp ist NICHT vorhanden
- Cetuximab 250 mg/m2 i.v., Tage 1, 8 und 15
- Irinotecan 125 mg/m2 i.v., Tage 1 und 8
- RAD001 PO QD (Dosis wird zum Zeitpunkt der Registrierung festgelegt; die Probanden bleiben bis zum Absetzen der Behandlung auf dieser Dosisstufe)
PHASE II:
- Randomisierung basierend auf UGT1A1 *28 7/7 Genotyp oder früherer Irinotecan-Exposition
ARM A:
- Cetuximab 250 mg/m2 i.v., Tage 1, 8 und 15
- Irinotecan 125 mg/m2 i.v., Tage 1 und 8
ZUM ZEITPUNKT EINER PROGRESSIVEN KRANKHEIT WIRD EINE BEHANDLUNG ÜBERSCHREITEN:
- Cetuximab 250 mg/m2 i.v., Tage 1, 8 und 15
- Irinotecan 125 mg/m2 i.v., Tage 1 und 8
- RAD001 PO QD (maximal verträgliche Dosis)
ARM B:
- Cetuximab 250 mg/m2 i.v., Tage 1, 8 und 15
- Irinotecan 125 mg/m2 i.v., Tage 1 und 8
- RAD001 PO QD (maximal verträgliche Dosis)
Bei fortschreitender Erkrankung wird die Behandlung von Arm B abgebrochen
ECOG-Leistungsstatus 0-2
Lebenserwartung: Nicht angegeben
Hämatopoetisch:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 mm3
- Blutplättchen ≥ 100.000 mm3
- Hämoglobin (Hgb) ≥ 9 g/dl
- Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) ≥ 2.000 mm3
- INR < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), wenn keine Antikoagulation erfolgt (bei Antikoagulation muss ein INR-Wert im Bereich (normalerweise zwischen 2 und 3) bei einer stabilen Warfarin-Dosis vorliegen)
- PTT < 1,5 x ULN
Leber:
- Bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Aspartataminotransferase (AST, SGOT) ≤ 2,5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT, SGPT) ≤ 2,5 x ULN
- Albumin ≥ 3,0 g/dl
Nieren:
- Berechnete Kreatinin-Clearance von ≥ 60 cm³/min unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel
Herz-Kreislauf:
- Keine unkontrollierten Herzrhythmusstörungen, die Medikamente erfordern, transitorische ischämische Attacke (TIA) oder zerebrovaskulärer Unfall (CVA) innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung für die Protokolltherapie
- Keine unkontrollierte Herzinsuffizienz, kein Myokardinfarkt oder keine instabile Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung für die Protokolltherapie
Pulmonal:
- Keine stark beeinträchtigte Lungenfunktion, nachgewiesen durch Puls-O2-Sättigung ≤ 90 % in Ruhe bei Raumluft oder Lungenfunktionstest FEV1 ≤ 2L
- Keine Vorgeschichte einer chronischen Lungeninfektion wie Tuberkulose, atypische Tuberkulose oder Histoplasmose, nachgewiesen durch eine Thorax-CT oder Röntgenaufnahme innerhalb von 21 Tagen vor der Registrierung für die Protokolltherapie
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
- Medical & Surgical Specialists, LLC
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Vereinigte Staaten, 47403
- Cancer Care Center of Southern Indiana
-
Evansville, Indiana, Vereinigte Staaten, 47714
- Oncology Hematology Associates of SW Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- IN Onc/Hem Associates
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46206
- St. Vincent Hospital & Health Centers
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46256
- Community Regional Cancer Center
-
Lafayette, Indiana, Vereinigte Staaten, 47905
- Horizon Oncology Center
-
Lafayette, Indiana, Vereinigte Staaten, 47904
- Arnett Cancer Care
-
Munster, Indiana, Vereinigte Staaten, 46321
- Monroe Medical Associates
-
New Albany, Indiana, Vereinigte Staaten, 47150
- Center for Cancer Care, Inc., P.C.
-
South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Siteman Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologischer oder zytologischer Nachweis eines Adenokarzinoms des Dickdarms oder Rektums
- Messbare Krankheitsstelle gemäß RECIST, die zuvor nicht bestrahlt wurde
- Muss an metastasiertem Darmkrebs leiden, der nach Erstlinien-Chemotherapie +/- Bevacizumab fortgeschritten ist
- Blutprobe, die innerhalb von 21 Tagen vor der Registrierung für die Protokolltherapie zur UTG1A1-Genotypanalyse entnommen wurde. (Patienten mit dem Genotyp UGT1A1 *28 7/7 (Homozygotie für das TA7-Allel) werden von der Phase I der Studie ausgeschlossen. Während der Phase II der Studie dürfen Probanden teilnehmen, müssen jedoch mit der Behandlung mit der Dosisstufe -1 von Irinotecan beginnen.)
- Eine Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen (nicht kolorektal) ist zulässig, sofern diese kurativ behandelt wurden und keine Hinweise auf ein Wiederauftreten des Krebses vorliegen
- Vorherige Strahlentherapie erlaubt < 25 % des Knochenmarks
- Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung
- Schriftliche Einverständniserklärung und HIPAA-Genehmigung zur Veröffentlichung persönlicher Gesundheitsinformationen
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen bereit sein, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen nach der Anmeldung zur Protokolltherapie ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen
Ausschlusskriterien:
- Nicht mehr als eine vorherige Chemotherapie bei metastasiertem Darmkrebs, mindestens 28 Tage vor der Registrierung für die Protokolltherapie
- Keine vorherige Behandlung mit Cetuximab
- Keine vorherige Behandlung mit einem mTOR-Inhibitor
- Keine bekannte Überempfindlichkeit gegen Cetuximab, RAD001 (Everolimus), andere Rapamycine (Sirolimus, Temsirolimus) oder deren Hilfsstoffe
- Keine Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung für die Protokolltherapie
- Keine symptomatische Hirnmetastasierung
- Kein unkontrollierter Diabetes im Sinne eines Nüchtern-Serumglukosespiegels > 1,5 x ULN
- Keine chronische Behandlung mit systemischen Steroiden oder einem anderen immunsuppressiven Mittel
- Keine schwere nicht heilende Wunde, kein Geschwür, kein Knochenbruch, kein größerer chirurgischer Eingriff, keine offene Biopsie oder keine schwere traumatische Verletzung innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung für die Protokolltherapie
- Keine Lebererkrankung wie Leberzirrhose, chronisch aktive Hepatitis oder chronisch persistierende Hepatitis
- Keine aktive Blutung oder ein pathologischer Zustand, der mit einem hohen Blutungsrisiko verbunden ist
- Keine unkontrollierte systemische Erkrankung, einschließlich aktiver Infektionen oder unkontrollierter Bluthochdruck
- Keine bekannte Vorgeschichte von HIV-Seropositivität
- Keine Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion oder Magen-Darm-Erkrankung, die die Absorption von RAD001 erheblich verändern könnte (z. B. Magengeschwür, unkontrollierte Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Malabsorptionssyndrom oder Dünndarmresektion)
- Keine nicht bösartigen medizinischen Erkrankungen, die unkontrolliert sind oder deren Kontrolle durch die Behandlung mit der Protokolltherapie gefährdet werden könnte
- Während des Studienzeitraums ist keine Impfung mit abgeschwächten Lebendviren geplant
- Frauen dürfen nicht stillen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Arm A: Irinotecan + Cetuximab +/- RAD001
|
Irinotecan 125 mg/m2 i.v., Tage 1 und 8
Cetuximab 250 mg/m2 IV, Tage 1, 8 und 15
Patienten in Arm A werden überkreuzt und erhalten RAD001 bei Fortschreiten der Krankheit
|
|
Aktiver Komparator: Arm B: Ironotecan + Cetuximab
|
Irinotecan 125 mg/m2 i.v., Tage 1 und 8
Cetuximab 250 mg/m2 IV, Tage 1, 8 und 15
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Bestimmung der MTD von RAD001 in Kombination mit Irinotecan und Cetuximab als Zweitlinientherapie bei Patienten mit metastasiertem Darmkrebs
Zeitfenster: Phase I
|
Phase I
|
|
Zur Bewertung der objektiven Ansprechraten (CR oder PR) von Patienten, die mit Irinotecan und Cetuximab mit oder ohne RAD001 behandelt wurden, bei Patienten mit metastasiertem Darmkrebs
Zeitfenster: Phase II
|
Phase II
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Zur Bewertung des pharmakokinetischen (PK) Profils für RAD001 nach einem Therapiezyklus, am Tag 1 von Zyklus 2
Zeitfenster: Phase I
|
Phase I
|
|
Zur Beurteilung der Zeit bis zur Progression, der Dauer des objektiven Ansprechens (CR oder PR) und des Gesamtüberlebens von Patienten, die mit Irinotecan und Cetuximab mit oder ohne RAD001 behandelt wurden
Zeitfenster: Phase II
|
Phase II
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Gabriela Chiorean, M.D., Hoosier Oncology Group, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chiorean EG, Picus J, Breen T, Ansari RH, Harb WA, Burns M, Spittler AJ, Loehrer PJ. Phase I/II study of everolimus (E) with irinotecan (Iri) and cetuximab (C) in 2nd line metastatic colorectal cancer (mCRC): Hoosier Cancer Research Network GI05-102. J Clin Oncol 33:5s, 2015 (suppl; abstr 3618)
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Topoisomerase I-Inhibitoren
- Irinotecan
- Everolimus
- Cetuximab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GI05-102
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Irinotecan
-
NCT07591831Noch keine RekrutierungEpithelialer Eierstockkrebs | Primärer Peritonealkrebs | Platinresistenter rezidivierender Eierstockkrebs | Eileiterkrebs
-
NCT07364422Noch keine Rekrutierung
-
NCT01550055AbgeschlossenMetastasierter Darmkrebs
-
NCT05391126RekrutierungDarmkrebs | Bauchspeicheldrüsenkrebs
-
NCT06512428RekrutierungEine Studie zu Simmitinib plus Irinotecan bei fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des ÖsophagusFortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom des Ösophagus
-
NCT07479732RekrutierungOsteosarkom | Metastasierendes Osteosarkom
-
NCT01355445Abgeschlossen
-
NCT03861702AbgeschlossenLokal fortgeschrittenes Pankreaskarzinom (LAPC)
-
NCT07524374Noch keine Rekrutierung