Studio di Fase I/Randomizzato di Fase II sulla terapia di seconda linea con Irinotecan + Cetuximab +/- RAD001 per il cancro colorettale
Studio di Fase I/Fase II randomizzato sulla terapia di seconda linea con Irinotecan e Cetuximab con o senza RAD001, un inibitore orale di mTOR per pazienti con carcinoma colorettale metastatico: Hoosier Oncology Group GI05-102
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
FASE I:
- Il genotipo UGT1A1 *28 7/7 NON È presente
- Cetuximab 250 mg/m2 EV giorni 1, 8 e 15
- Irinotecan 125 mg/m2 EV giorni 1 e 8
- RAD001 PO QD (dose determinata al momento della registrazione; i soggetti rimarranno a questo livello di dose fino all'interruzione del trattamento)
FASE II:
- Randomizzazione basata su UGT1A1 *28 genotipo 7/7 o precedente esposizione a irinotecan
BRACCIO A:
- Cetuximab 250 mg/m2 EV giorni 1, 8 e 15
- Irinotecan 125 mg/m2 EV giorni 1 e 8
IN TEMPO DI MALATTIA PROGRESSIVA, ARM UN TRATTAMENTO INCROCE:
- Cetuximab 250 mg/m2 EV giorni 1, 8 e 15
- Irinotecan 125 mg/m2 EV giorni 1 e 8
- RAD001 PO QD (dose massima tollerata)
BRACCIO B:
- Cetuximab 250 mg/m2 EV giorni 1, 8 e 15
- Irinotecan 125 mg/m2 EV giorni 1 e 8
- RAD001 PO QD (dose massima tollerata)
AL MOMENTO DELLA PROGRESSIVA MALATTIA, IL TRATTAMENTO DEL BRACCIO B SARÀ INTERROTTO
Performance status ECOG 0-2
Aspettativa di vita: non specificata
Emopoietico:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.500 mm3
- Piastrine ≥ 100.000 mm3
- Emoglobina (Hgb) ≥ 9 g/dL
- Conta dei globuli bianchi (WBC) ≥ 2.000 mm3
- INR < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) se non in terapia anticoagulante (se in terapia anticoagulante deve avere un INR compreso nell'intervallo (di solito tra 2 e 3) con una dose stabile di warfarin)
- PTT < 1,5 x ULN
Epatico:
- Bilirubina ≤ 1,5 x ULN
- Aspartato aminotransferasi (AST, SGOT) ≤ 2,5 x ULN
- Alanina aminotransferasi (ALT, SGPT) ≤ 2,5 x ULN
- Albumina ≥ 3,0 g/dL
Renale:
- Clearance della creatinina calcolata di ≥ 60 cc/min utilizzando la formula di Cockcroft-Gault
Cardiovascolare:
- Nessuna aritmia cardiaca incontrollata che richieda farmaci, attacco ischemico transitorio (TIA) o incidente cerebrovascolare (CVA) nei 6 mesi precedenti la registrazione per la terapia del protocollo
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia incontrollata, infarto del miocardio o angina instabile nei 6 mesi precedenti la registrazione per la terapia protocollare
Polmonare:
- Nessuna funzione polmonare gravemente compromessa come dimostrato dalla saturazione dell'O2 del polso ≤ 90% a riposo in aria ambiente o test di funzionalità polmonare FEV1 ≤ 2L
- Nessuna storia di precedente infezione polmonare cronica come tubercolosi, tubercolosi atipica o istoplasmosi come evidenziato da una TC del torace o radiografia entro 21 giorni prima della registrazione per la terapia del protocollo
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Medical & Surgical Specialists, LLC
-
-
Indiana
-
Bloomington, Indiana, Stati Uniti, 47403
- Cancer Care Center of Southern Indiana
-
Evansville, Indiana, Stati Uniti, 47714
- Oncology Hematology Associates of SW Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- IN Onc/Hem Associates
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46206
- St. Vincent Hospital & Health Centers
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46256
- Community Regional Cancer Center
-
Lafayette, Indiana, Stati Uniti, 47905
- Horizon Oncology Center
-
Lafayette, Indiana, Stati Uniti, 47904
- Arnett Cancer Care
-
Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
- Monroe Medical Associates
-
New Albany, Indiana, Stati Uniti, 47150
- Center for Cancer Care, Inc., P.C.
-
South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Siteman Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prova istologica o citologica di adenocarcinoma del colon o del retto
- Sito misurabile della malattia secondo RECIST che non è stato precedentemente irradiato
- Deve avere un carcinoma colorettale metastatico che è progredito dopo chemioterapia di prima linea +/- bevacizumab
- Campione di sangue raccolto entro 21 giorni prima della registrazione per la terapia del protocollo per l'analisi del genotipo UTG1A1. (I pazienti con il genotipo UGT1A1 *28 7/7 (omozigosi per l'allele TA7) saranno esclusi dalla Fase I dello studio. Durante la fase II dello studio, i soggetti potranno partecipare ma devono iniziare il trattamento al livello di dose -1 di irinotecan.)
- È consentita una storia di altri tumori maligni (non colorettali), a condizione che sia stata trattata in modo curativo e non dimostri alcuna evidenza di recidiva di quel tumore
- La precedente radioterapia ha consentito di raggiungere < 25% del midollo osseo
- Età ≥ 18 anni al momento del consenso
- Consenso informato scritto e autorizzazione HIPAA per il rilascio di informazioni sanitarie personali
- Le donne in età fertile e gli uomini devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo efficace
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni dalla registrazione per la terapia del protocollo
Criteri di esclusione:
- Non più di un precedente regime chemioterapico per carcinoma colorettale metastatico, almeno 28 giorni prima della registrazione per la terapia del protocollo
- Nessun precedente trattamento con cetuximab
- Nessun precedente trattamento con un inibitore di mTOR
- Nessuna ipersensibilità nota a cetuximab, RAD001 (everolimus), ad altre rapamicine (sirolimus, temsirolimus) o ai suoi eccipienti
- Nessun trattamento con alcun agente sperimentale entro 28 giorni prima della registrazione per la terapia del protocollo
- Nessuna metastasi cerebrale sintomatica
- Nessun diabete non controllato come definito da una glicemia a digiuno > 1,5 x ULN
- Nessun trattamento cronico con steroidi sistemici o altri agenti immunosoppressori
- Nessuna ferita grave non cicatrizzante, ulcera, frattura ossea, procedura chirurgica maggiore, biopsia aperta o lesione traumatica significativa entro 28 giorni prima della registrazione per la terapia del protocollo
- Nessuna malattia del fegato come cirrosi, epatite cronica attiva o epatite cronica persistente
- Nessun sanguinamento attivo o una condizione patologica associata ad un alto rischio di sanguinamento
- Nessuna malattia sistemica incontrollata incluse infezioni attive o ipertensione incontrollata
- Nessuna storia nota di sieropositività da HIV
- Nessuna compromissione della funzione gastrointestinale o malattia gastrointestinale che possa alterare in modo significativo l'assorbimento di RAD001 (ad esempio, malattia ulcerosa, nausea incontrollata, vomito, diarrea, sindrome da malassorbimento o resezione dell'intestino tenue)
- Assenza di malattie mediche non maligne non controllate o il cui controllo può essere compromesso dal trattamento con protocollo terapeutico
- Nessuna immunizzazione pianificata con virus vivi attenuati durante il periodo di studio
- Le femmine non devono allattare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Braccio A: Irinotecan + Cetuximab +/- RAD001
|
Irinotecan 125 mg/m2 EV giorni 1 e 8
Cetuximab 250 mg/m2 IV giorni 1, 8 e 15
I pazienti del braccio A effettueranno il crossover e riceveranno RAD001 alla progressione della malattia
|
|
Comparatore attivo: Braccio B: Ironotecan + Cetuximab
|
Irinotecan 125 mg/m2 EV giorni 1 e 8
Cetuximab 250 mg/m2 IV giorni 1, 8 e 15
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Per determinare la MTD di RAD001 in combinazione con irinotecan e cetuximab come terapia di seconda linea in pazienti con carcinoma colorettale metastatico
Lasso di tempo: Fase I
|
Fase I
|
|
Valutare i tassi di risposta obiettiva (CR o PR) dei pazienti trattati con irinotecan e cetuximab con o senza RAD001 in pazienti con carcinoma colorettale metastatico
Lasso di tempo: Fase II
|
Fase II
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Valutare il profilo farmacocinetico (PK) per RAD001 dopo un ciclo di terapia, il giorno 1 del ciclo 2
Lasso di tempo: Fase I
|
Fase I
|
|
Valutare il tempo alla progressione, la durata della risposta obiettiva (CR o PR) e la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con irinotecan e cetuximab con o senza RAD001
Lasso di tempo: Fase II
|
Fase II
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gabriela Chiorean, M.D., Hoosier Oncology Group, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chiorean EG, Picus J, Breen T, Ansari RH, Harb WA, Burns M, Spittler AJ, Loehrer PJ. Phase I/II study of everolimus (E) with irinotecan (Iri) and cetuximab (C) in 2nd line metastatic colorectal cancer (mCRC): Hoosier Cancer Research Network GI05-102. J Clin Oncol 33:5s, 2015 (suppl; abstr 3618)
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori della topoisomerasi I
- Irinotecano
- Everolimo
- Cetuximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GI05-102
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