Estudo Fase I/Fase II Randomizado da Terapia de Segunda Linha com Irinotecano + Cetuximabe +/- RAD001 para Câncer Colorretal
Estudo Fase I / Randomizado de Fase II da terapia de segunda linha com irinotecano e cetuximabe com ou sem RAD001, um inibidor oral mTOR para pacientes com câncer colorretal metastático: Hoosier Oncology Group GI05-102
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico.
FASE I:
- UGT1A1 *28 7/7 genótipo NÃO ESTÁ presente
- Cetuximabe 250 mg/m2 IV dias 1, 8 e 15
- Irinotecano 125 mg/m2 IV dias 1 e 8
- RAD001 PO QD (dose determinada no momento do registro; os indivíduos permanecerão neste nível de dose até a descontinuação do tratamento)
FASE II:
- Randomização baseada no genótipo UGT1A1 *28 7/7 ou exposição prévia ao irinotecano
BRAÇO A:
- Cetuximabe 250 mg/m2 IV dias 1, 8 e 15
- Irinotecano 125 mg/m2 IV dias 1 e 8
NO MOMENTO DA DOENÇA PROGRESSIVA, O TRATAMENTO ARM A TRANSVERSARÁ:
- Cetuximabe 250 mg/m2 IV dias 1, 8 e 15
- Irinotecano 125 mg/m2 IV dias 1 e 8
- RAD001 PO QD (dose máxima tolerada)
BRAÇO B:
- Cetuximabe 250 mg/m2 IV dias 1, 8 e 15
- Irinotecano 125 mg/m2 IV dias 1 e 8
- RAD001 PO QD (dose máxima tolerada)
NO MOMENTO DA DOENÇA PROGRESSIVA, O TRATAMENTO DO BRAÇO B SERÁ DESCONTINUADO
Status de desempenho ECOG 0-2
Expectativa de vida: Não especificado
Hematopoiético:
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1.500 mm3
- Plaquetas ≥ 100.000 mm3
- Hemoglobina (Hgb) ≥ 9 g/dL
- Contagem de glóbulos brancos (WBC) ≥ 2.000 mm3
- INR < 1,5 x limite superior do normal (LSN) se não estiver em anticoagulação (se estiver em anticoagulação deve ter um INR dentro da faixa (geralmente entre 2 e 3) em uma dose estável de varfarina)
- PTT < 1,5 x LSN
Hepático:
- Bilirrubina ≤ 1,5 x LSN
- Aspartato aminotransferase (AST, SGOT) ≤ 2,5 x LSN
- Alanina aminotransferase (ALT, SGPT) ≤ 2,5 x LSN
- Albumina ≥ 3,0 g/dL
Renal:
- Depuração de creatinina calculada de ≥ 60 cc/min usando a fórmula de Cockcroft-Gault
Cardiovascular:
- Nenhuma arritmia cardíaca descontrolada exigindo medicação, ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral (AVC) dentro de 6 meses antes de ser registrado para terapia de protocolo
- Sem insuficiência cardíaca congestiva descontrolada, infarto do miocárdio ou angina instável dentro de 6 meses antes de ser registrado para terapia de protocolo
Pulmonar:
- Nenhuma função pulmonar gravemente prejudicada, conforme demonstrado por pulso de saturação de O2 ≤ 90% em repouso em ar ambiente ou teste de função pulmonar VEF1 ≤ 2L
- Sem história de infecção pulmonar crônica prévia, como tuberculose, tuberculose atípica ou histoplasmose, conforme evidenciado por tomografia computadorizada ou radiografia de tórax dentro de 21 dias antes de ser registrado para terapia de protocolo
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
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Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
- Medical & Surgical Specialists, LLC
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Indiana
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Bloomington, Indiana, Estados Unidos, 47403
- Cancer Care Center of Southern Indiana
-
Evansville, Indiana, Estados Unidos, 47714
- Oncology Hematology Associates of SW Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- IN Onc/Hem Associates
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46206
- St. Vincent Hospital & Health Centers
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46256
- Community Regional Cancer Center
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Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47905
- Horizon Oncology Center
-
Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47904
- Arnett Cancer Care
-
Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
- Monroe Medical Associates
-
New Albany, Indiana, Estados Unidos, 47150
- Center for Cancer Care, Inc., P.C.
-
South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Siteman Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Prova histológica ou citológica de adenocarcinoma de cólon ou reto
- Local mensurável da doença de acordo com RECIST que não foi previamente irradiado
- Deve ter câncer colorretal metastático que progrediu após quimioterapia de primeira linha +/- bevacizumabe
- Amostra de sangue coletada até 21 dias antes de ser registrada para terapia de protocolo para análise do genótipo UTG1A1. (Pacientes com o genótipo UGT1A1 *28 7/7 (homozigose para o alelo TA7) serão excluídos da Fase I do estudo. Durante o estágio da Fase II do estudo, os indivíduos poderão participar, mas devem iniciar o tratamento na dose nível -1 de irinotecano.)
- Uma história de outras malignidades (não colorretais) é permitida, desde que tenha sido tratada curativamente e não demonstre evidência de recorrência desse câncer
- A radioterapia prévia permitiu < 25% da medula óssea
- Idade ≥ 18 anos no momento do consentimento
- Consentimento informado por escrito e autorização HIPAA para divulgação de informações pessoais de saúde
- Mulheres com potencial para engravidar e homens devem estar dispostos a usar um método eficaz de contracepção
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 7 dias após serem registradas para terapia de protocolo
Critério de exclusão:
- Não mais do que um regime de quimioterapia anterior para câncer colorretal metastático, pelo menos 28 dias antes de ser registrado para terapia de protocolo
- Sem tratamento prévio com cetuximab
- Nenhum tratamento anterior com um inibidor de mTOR
- Sem hipersensibilidade conhecida ao cetuximab, RAD001 (everolimus), outras rapamicinas (sirolimus, temsirolimus) ou aos seus excipientes
- Nenhum tratamento com qualquer agente experimental dentro de 28 dias antes de ser registrado para terapia de protocolo
- Sem metástase cerebral sintomática
- Nenhum diabetes não controlado, definido por glicose sérica em jejum > 1,5 x LSN
- Nenhum tratamento crônico com esteróides sistêmicos ou outro agente imunossupressor
- Nenhuma ferida grave que não cicatriza, úlcera, fratura óssea, procedimento cirúrgico importante, biópsia aberta ou lesão traumática significativa dentro de 28 dias antes de ser registrado para terapia de protocolo
- Sem doença hepática, como cirrose, hepatite crônica ativa ou hepatite crônica persistente
- Sem sangramento ativo ou condição patológica associada a alto risco de sangramento
- Nenhuma doença sistêmica descontrolada, incluindo infecções ativas ou hipertensão descontrolada
- Sem história conhecida de soropositividade para HIV
- Nenhum comprometimento da função gastrointestinal ou doença gastrointestinal que possa alterar significativamente a absorção de RAD001 (por exemplo, doença ulcerativa, náusea descontrolada, vômito, diarreia, síndrome de má absorção ou ressecção do intestino delgado)
- Nenhuma doença médica não maligna que esteja descontrolada ou cujo controle possa ser prejudicado pelo tratamento com terapia de protocolo
- Nenhuma imunização planejada com vírus vivos atenuados durante o período do estudo
- As fêmeas não devem estar amamentando
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Braço A: Irinotecano + Cetuximabe +/- RAD001
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Irinotecano 125 mg/m2 IV dias 1 e 8
Cetuximabe 250mg/m2 IV dias 1, 8 e 15
Os pacientes no braço A irão cruzar e receber RAD001 na progressão da doença
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Comparador Ativo: Braço B: Ironotecano + Cetuximabe
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Irinotecano 125 mg/m2 IV dias 1 e 8
Cetuximabe 250mg/m2 IV dias 1, 8 e 15
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Determinar o MTD de RAD001 em combinação com irinotecano e cetuximabe como terapia de segunda linha em pacientes com câncer colorretal metastático
Prazo: Fase I
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Fase I
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Avaliar as taxas de resposta objetiva (CR ou PR) de pacientes tratados com irinotecano e cetuximabe com ou sem RAD001 em pacientes com câncer colorretal metastático
Prazo: Fase II
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Fase II
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Avaliar o perfil farmacocinético (PK) para RAD001 após um ciclo de terapia, no ciclo 2 dia 1
Prazo: Fase I
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Fase I
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Avaliar o tempo de progressão, a duração da resposta objetiva (CR ou PR) e a sobrevida global de pacientes tratados com irinotecano e cetuximabe com ou sem RAD001
Prazo: Fase II
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Fase II
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Gabriela Chiorean, M.D., Hoosier Oncology Group, Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chiorean EG, Picus J, Breen T, Ansari RH, Harb WA, Burns M, Spittler AJ, Loehrer PJ. Phase I/II study of everolimus (E) with irinotecan (Iri) and cetuximab (C) in 2nd line metastatic colorectal cancer (mCRC): Hoosier Cancer Research Network GI05-102. J Clin Oncol 33:5s, 2015 (suppl; abstr 3618)
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
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- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores da Topoisomerase I
- Irinotecano
- Everolimo
- Cetuximabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GI05-102
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