Sicherheit/Machbarkeit autologer mononukleärer Knochenmarkszellen bei Schlaganfallpatienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Memorial Hermann Hospital-Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- akuter ischämischer Schlaganfall
- Alter 18 bis 83 Jahre Wenn >80, dann muss der mRS vor dem Schlaganfall < 1 sein)
- Rechte Hemisphäre NIHSS 6–15, linke Hemisphäre NIHSS 6–18
- bekannter Zeitpunkt des Auftretens akuter Symptome
- Die Stammzelltransplantation muss innerhalb von 24 bis 72 Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome durchgeführt werden
- TPA-Infusion ist erlaubt
Ausschlusskriterien:
- NIHSS 1a > 1
- mRS vor dem Schlaganfall > 1, wenn > 80 Jahre alt
- Ischämischer Schlaganfall in den letzten 3 Monaten, jegliches Gefäßgebiet
- MI, primäre hämorrhagische oder traumatische Läsion des Gehirns innerhalb der letzten 3 Monate oder im MRT identifiziert. Eine kleine hämorrhagische Transformation des akuten Infarkts ist zulässig.
- Anfallsleiden
- Entwicklungsverzögerung
- chronische Nierenerkrankung, definiert als Ausgangs-Kreatinin > 1,4
- Lebererkrankung oder veränderte Leberfunktion gemäß SGPT >150 U/L und/oder T. Bilirubin >1,6 mg/dl bei Aufnahme
- Lungenerkrankungen (z. B. COPD mit Sauerstoffbedarf in Ruhe oder beim Gehen, mittelschweres bis schweres Asthma)
- mechanische Herzklappe
- Aktive Malignität oder Diagnose einer Malignität innerhalb von 5 Jahren vor Beginn des Screenings oder eine Vorgeschichte von Chemotherapie oder Bestrahlung, die das Knochenmark beeinträchtigt. Hautkrebserkrankungen (außer Melanom) sind zulässig.
- vorherige Immunsuppression, einschließlich Chemotherapie-Verabreichung innerhalb der letzten 3 Jahre oder aktuelle Immunsuppression gemäß Definition durch Leukozytenzahl <3 x 103 Zellen/ml
- bekanntes HIV
- Hämoglobin <10g/dl
- unkorrigierte Koagulopathie zum Zeitpunkt der Einwilligung, definiert als INR >1,4; PTT>37 Sek. oder Thrombozytopenie (PLT<100.000)
- jegliche hämodynamische Instabilität zum Zeitpunkt der Einwilligung (z. B. die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Wiederbelebung mit Flüssigkeit oder ionotroper Unterstützung).
- Hypoxämie (SaO2<90 %) zum Zeitpunkt der Einwilligung, Atemnot oder anhaltende Hypoxämie, definiert als SaO2 <94 % für >30 Minuten, die jederzeit von der Krankenhauseinweisung bis zum Zeitpunkt der Einwilligung auftritt. Eine Intubation allein stellt keinen Ausschluss dar.
- Schwangerschaft oder positives b-HCG
- aktuelle Teilnahme an einer interventionellen Forschungsstudie
- nicht in der Lage, zu Nachuntersuchungen für klinische Untersuchungen, Laborstudien oder bildgebende Untersuchungen zurückzukehren
- Mehrere Thrombozytenaggregationshemmer (Aggrenox gilt als einzelnes Thrombozytenaggregationshemmer)
- Eine MRT- oder CT-Untersuchung ist nicht möglich
- Jeder andere Zustand, der nach Ansicht des Prüfers eine erhebliche Gefahr für den Patienten darstellen würde, wenn er in die Studie aufgenommen wird.
- Schließen Sie Infarktläsionen mit einer Größe > 145 cm³ aus, es sei denn, der NIHSS 1a bleibt < 1 und es gibt keine Hinweise auf eine Infarktausdehnung oder Ödembildung auf den Bildern, die von der Aufnahme bis zum Zeitpunkt unmittelbar vor der Infusion erstellt wurden.
- Schließen Sie die Anwendung einer IA-Therapie aus, wenn eine geplante oder erwartete Hemikraniektomie vorliegt. Diagnostische Angiogramme sind zulässig
Ausschlusskriterien für CT und/oder multimodale MRT sind:
- Hemisphärische Schlaganfälle < 1,5 cm maximaler Durchmesser (im MRT wie auf der diffusionsgewichteten Bildgebung oder CT zu sehen)
- Mittellinienverschiebung > 1 mm oder signifikante hämorrhagische Transformation des akuten Infarkts
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Autologe mononukleäre Knochenmarkszellen
Entnahme von Knochenmark von Patienten mit ischämischem Schlaganfall, Isolierung und Reinigung der mononukleären Zellfraktion aus Knochenmark, intravenöse Verabreichung autologer mononukleärer Knochenmarkszellen mit einer Zieldosis von 10 Millionen Zellen/kg.
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Entnahme von Knochenmark von Patienten mit ischämischem Schlaganfall, Isolierung mononukleärer Knochenmarkszellen und periphere IV-Infusion autologer mononukleärer Knochenmarkszellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Studienbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SR-SAE)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Studienbezogene schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE), wie vom DSMB entschieden – „Ereignisse“
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionelles Ergebnis
Zeitfenster: 90 Tage
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Score auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS).
Die mRS ist eine Sechs-Punkte-Skala (Bewertung: 0–5), die die Behinderung nach einem Schlaganfall misst.
Eine siebte Kategorie (mRS = 6) betrifft verstorbene Patienten.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen höheren Grad der Behinderung hin.
Patienten mit der Note „5“ sind bettlägerig, während Patienten mit der Note „0“ völlig beschwerdefrei und unabhängig sind.
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90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sean I Savitz, MD, University of Texas Heath Science Center- Houston
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vahidy FS, Alderman S, Savitz SI. Challenges enrolling patients with acute ischemic stroke into cell therapy trials. Stem Cells Dev. 2013 Jan 1;22(1):27-30. doi: 10.1089/scd.2012.0404. Epub 2012 Oct 15.
- Savitz SI, Misra V, Kasam M, Juneja H, Cox CS Jr, Alderman S, Aisiku I, Kar S, Gee A, Grotta JC. Intravenous autologous bone marrow mononuclear cells for ischemic stroke. Ann Neurol. 2011 Jul;70(1):59-69. doi: 10.1002/ana.22458.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- N01-HB-37163-05
- R21HD060978 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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