Bezpieczeństwo/wykonalność autologicznych jednojądrzastych komórek szpiku kostnego u pacjentów po udarze mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Memorial Hermann Hospital-Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ostry udar niedokrwienny
- wiek od 18 do 83 lat Jeśli >80 lat, mRS przed udarem musi być < 1)
- Prawa półkula NIHSS 6-15, lewa półkula NIHSS 6-18
- znany czas wystąpienia ostrych objawów
- Procedura przeszczepu komórek macierzystych musi być przeprowadzona w ciągu 24 do 72 godzin od wystąpienia objawów udaru
- Dozwolona jest infuzja TPA
Kryteria wyłączenia:
- NIHSS 1a > 1
- przedudarowy mRS > 1 jeśli > 80 lat
- Udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 3 miesięcy, dowolny obszar naczyniowy
- MI, pierwotna krwotoczna lub urazowa zmiana w mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub zidentyfikowana w MRI. Dozwolona jest niewielka transformacja krwotoczna ostrego zawału.
- zaburzenie napadowe
- opóźnienie rozwoju
- przewlekła choroba nerek zdefiniowana jako wyjściowa kreatynina >1,4
- choroba wątroby lub zmieniona czynność wątroby określona przez SGPT >150 U/l i/lub T. Bilirubina >1,6 mg/dl przy przyjęciu
- choroba płuc (np. POChP z zapotrzebowaniem na tlen w spoczynku lub podczas poruszania się, astma o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego)
- mechaniczna zastawka serca
- Aktywna choroba nowotworowa lub diagnoza nowotworu złośliwego w ciągu 5 lat przed rozpoczęciem badań przesiewowych lub jakakolwiek historia chemioterapii lub radioterapii wpływające na szpik kostny. Raki skóry (z wyjątkiem czerniaka) są dozwolone.
- wcześniejsza immunosupresja, w tym stosowanie chemioterapii w ciągu ostatnich 3 lat lub aktualna immunosupresja określona przez WBC <3 x 103 komórek/ml
- znany wirus HIV
- hemoglobina <10g/dl
- nieskorygowana koagulopatia w momencie wyrażenia zgody określona jako INR >1,4; PTT>37 s lub trombocytopenia (PLT<100 000)
- jakakolwiek niestabilność hemodynamiczna w momencie wyrażenia zgody (np. wymagająca ciągłej resuscytacji płynowej lub wspomagania jonotropowego).
- Hipoksemia (SaO2<90%) w momencie wyrażenia zgody, niewydolność oddechowa lub utrzymująca się hipoksemia zdefiniowana jako SaO2 <94% przez >30 minut występująca w dowolnym momencie od przyjęcia do szpitala do czasu wyrażenia zgody. Sama intubacja nie jest wykluczeniem.
- ciąża lub pozytywny b-HCG
- aktualny udział w jakimkolwiek interwencyjnym badaniu naukowym
- nie mogą wrócić na wizyty kontrolne w celu oceny klinicznej, badań laboratoryjnych lub oceny obrazowej
- Wiele leków przeciwpłytkowych (Aggrenox jest uważany za pojedynczy środek płytkowy)
- Nie można przejść MRI lub tomografii komputerowej
- Każdy inny stan, który według badacza stanowiłby poważne zagrożenie dla pacjenta w przypadku włączenia.
- Wykluczyć wielkość zmiany zawałowej >145 cm3, chyba że NIHSS 1a pozostaje < 1 i nie ma dowodów na poszerzenie zawału lub powstawanie obrzęku na żadnym obrazie uzyskanym od przyjęcia do miejsca tuż przed infuzją.
- Wyklucz stosowanie terapii IA lub jeśli jest planowana lub przewidywana hemikraniektomia. Dozwolone są angiogramy diagnostyczne
Kryteria wykluczenia z CT i/lub multimodalnego MRI będą następujące:
- udary półkuliste o maksymalnej średnicy < 1,5 cm (w MRI, jak widać w obrazowaniu ważonym dyfuzją lub CT)
- przesunięcie linii pośrodkowej >1 mm lub znaczna transformacja krwotoczna ostrego zawału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Autologiczne komórki jednojądrzaste szpiku kostnego
Pobranie szpiku kostnego od pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu, izolacja i oczyszczanie frakcji komórek jednojądrzastych ze szpiku kostnego, podanie dożylne autologicznych komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w docelowej dawce 10 mln komórek/kg.
|
Pobranie szpiku kostnego od pacjentów z udarem niedokrwiennym, izolacja jednojądrzastych komórek szpiku kostnego i obwodowa infuzja autologicznych jednojądrzastych komórek szpiku kostnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane związane z badaniem (SR-SAE)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Poważne zdarzenia niepożądane związane z badaniem (SAE) zgodnie z decyzją DSMB – „Zdarzenia”
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik funkcjonalny
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS).
mRS to sześciopunktowa (z punktacją: 0-5) skala, która mierzy niepełnosprawność poudarową.
Siódma kategoria (mRS = 6) dotyczy pacjentów, którzy zmarli.
Wyższy wynik wskazuje na większy stopień niepełnosprawności.
Pacjenci z wynikiem „5” są przykuci do łóżka, podczas gdy ci z wynikiem „0” są całkowicie wolni od objawów i niezależni.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sean I Savitz, MD, University of Texas Heath Science Center- Houston
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vahidy FS, Alderman S, Savitz SI. Challenges enrolling patients with acute ischemic stroke into cell therapy trials. Stem Cells Dev. 2013 Jan 1;22(1):27-30. doi: 10.1089/scd.2012.0404. Epub 2012 Oct 15.
- Savitz SI, Misra V, Kasam M, Juneja H, Cox CS Jr, Alderman S, Aisiku I, Kar S, Gee A, Grotta JC. Intravenous autologous bone marrow mononuclear cells for ischemic stroke. Ann Neurol. 2011 Jul;70(1):59-69. doi: 10.1002/ana.22458.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N01-HB-37163-05
- R21HD060978 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .