Autologisten mononukleaaristen luuydinsolujen turvallisuus/toteutettavuus aivohalvauspotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Memorial Hermann Hospital-Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- akuutti iskeeminen aivohalvaus
- ikä 18-83 vuotta Jos yli 80, aivohalvausta edeltävän mRS:n on oltava < 1)
- Oikea pallonpuolisko NIHSS 6-15, vasen pallonpuoliskon NIHSS 6-18
- akuuttien oireiden tunnettu alkamisaika
- kantasolusiirto on suoritettava 24–72 tunnin kuluessa aivohalvauksen oireiden alkamisesta
- TPA-infuusio on sallittu
Poissulkemiskriteerit:
- NIHSS 1a > 1
- aivohalvausta edeltävä mRS > 1, jos yli 80-vuotias
- Iskeeminen aivohalvaus viimeisen 3 kuukauden aikana, millä tahansa verisuonialueella
- MI, primaarinen verenvuoto tai traumaattinen aivojen leesio viimeisen 3 kuukauden aikana tai magneettikuvauksessa. Akuutin infarktin pieni hemorraginen muutos on sallittu.
- kouristuksellinen sairaus
- kehityksellinen viive
- krooninen munuaissairaus määritelty kreatiniiniarvoksi >1,4
- maksasairaus tai muuttunut maksan toiminta SGPT:n mukaan >150 U/L ja/tai T. Bilirubiini >1,6 mg/dl vastaanoton yhteydessä
- keuhkosairaus (esim. keuhkoahtaumatauti, johon liittyy hapentarve levossa tai kävelyllä, kohtalainen tai vaikea astma)
- mekaaninen sydänläppä
- Aktiivinen pahanlaatuisuus tai maligniteettidiagnoosi 5 vuoden sisällä ennen seulonnan alkua tai mikä tahansa aiempi kemoterapia tai säteily, joka vaikuttaa luuytimeen. Ihosyövät (paitsi melanooma) ovat sallittuja.
- aiempi immunosuppressio, mukaan lukien kemoterapian antaminen viimeisten 3 vuoden aikana tai nykyinen immunosuppressio WBC-arvon mukaan <3 x 103 solua/ml
- tunnettu HIV
- hemoglobiini <10g/dl
- korjaamaton koagulopatia suostumushetkellä määriteltynä INR:ksi >1,4; PTT > 37 sekuntia tai trombosytopenia (PLT < 100 000)
- mikä tahansa hemodynaaminen epävakaus suostumushetkellä (esim. jatkuva nesteen elvyttäminen tai ionotrooppinen tuki).
- Hypoksemia (SaO2 < 90 %) suostumushetkellä, hengitysvaikeudet tai jatkuva hypoksemia, joka määritellään SaO2:ksi < 94 % > 30 minuutin ajan, mikä ilmenee milloin tahansa sairaalaan ottamisesta suostumuksen ajankohtaan. Pelkkä intubaatio ei ole poissulkeminen.
- raskaus tai positiivinen b-HCG
- osallistuminen interventiotutkimukseen
- ei voi palata seurantakäynneille kliinistä arviointia, laboratoriotutkimuksia tai kuvantamista varten
- Useita verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä (Aggrenoxia pidetään yhtenä verihiutaleaineena)
- Ei voida tehdä MRI- tai CT-skannausta
- Kaikki muut sairaudet, jotka tutkijan mielestä aiheuttavat merkittävän vaaran potilaalle, jos ne otetaan mukaan.
- Sulje pois infarktileesio, jonka koko on > 145 cm3, ellei NIHSS 1a pysyy < 1, eikä ole todisteita infarktin laajenemisesta tai turvotuksen muodostumisesta missään kuvantamisessa, joka on otettu potilaaseen ottamisesta juuri ennen infuusiota.
- Sulje pois IA-hoidon käyttö tai jos hemikraniektomia on suunniteltu tai odotettavissa. Diagnostiset angiogrammit ovat sallittuja
CT:n ja/tai multimodaalisen MRI:n poissulkemiskriteerit ovat:
- pallonpuoliskon halkaisija < 1,5 cm (magneettikuvauksessa diffuusiopainotetussa kuvantamisessa tai CT:ssä)
- keskiviivan siirtymä > 1 mm tai akuutin infarktin merkittävä hemorraginen muutos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Autologiset luuytimen mononukleaariset solut
Luuytimen kerääminen iskeemisistä aivohalvauspotilaista, mononukleaarisen solufraktion eristäminen ja puhdistaminen luuytimestä, autologisten luuytimen mononukleaarisolujen suonensisäinen anto 10 miljoonan solun/kg kohdeannoksella.
|
Luuytimen kerääminen iskeemisistä aivohalvauspotilaista, luuytimen mononukleaaristen solujen eristäminen ja autologisten luuytimen mononukleaaristen solujen perifeerinen IV-infuusio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimukseen liittyvät vakavat haittatapahtumat (SR-SAE)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tutki DSMB:n arvioimia vakavia haittatapahtumia (SAE) - "Tapahtumat"
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toiminnallinen tulos
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Modified Rankin Scale (mRS) -pisteet.
mRS on kuuden pisteen (pisteytys: 0-5) asteikko, joka mittaa aivohalvauksen jälkeistä vammaisuutta.
Seitsemäs luokka (mRS = 6) on tarkoitettu kuolleille potilaille.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa vammaisuutta.
Potilaat, jotka ovat saaneet arvosanan 5, ovat vuodehoidossa, kun taas 0:n saaneet ovat täysin oireettomia ja itsenäisiä.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sean I Savitz, MD, University of Texas Heath Science Center- Houston
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vahidy FS, Alderman S, Savitz SI. Challenges enrolling patients with acute ischemic stroke into cell therapy trials. Stem Cells Dev. 2013 Jan 1;22(1):27-30. doi: 10.1089/scd.2012.0404. Epub 2012 Oct 15.
- Savitz SI, Misra V, Kasam M, Juneja H, Cox CS Jr, Alderman S, Aisiku I, Kar S, Gee A, Grotta JC. Intravenous autologous bone marrow mononuclear cells for ischemic stroke. Ann Neurol. 2011 Jul;70(1):59-69. doi: 10.1002/ana.22458.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N01-HB-37163-05
- R21HD060978 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .