Sirolimus-Umwandlungen bei afroamerikanischen Nierentransplantationsempfängern
Eine Pilotstudie zum Vergleich zweier verschiedener Sirolimus-basierter Übergangsschemata bei afroamerikanischen Nierentransplantationsempfängern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Afroamerikanische Ethnizität
- Erhielt eine erste oder zweite Nicht-ECD-Leichen- oder Lebendspender-Nierentransplantation
- Die Transplantation fand in den letzten 6 bis 24 Wochen statt
- Der Patient verfügt über eine stabile Transplantatfunktion, definiert als keine Veränderung von mehr als 30 % des Ausgangsserumkreatinins im letzten Monat und keine akute Abstoßung in den letzten 6 Wochen
- Geschätzte GFR unter Verwendung der modifizierten MDRD-Gleichung von mindestens 40 ml/min10 zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie
- Sie erhalten derzeit Tacrolimus, Mycophenolatmofetil (mindestens 1 g pro Tag) und Kortikosteroide als Immunsuppressionstherapie.
Ausschlusskriterien:
- Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßungsepisode, die innerhalb der letzten 6 Wochen aufgetreten ist
- Malignität innerhalb der letzten 3 Jahre, mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs
- Alle bekannten Unverträglichkeiten gegenüber der aktuellen Immunsuppressivum-Therapie, die ein Absetzen des betreffenden Wirkstoffs erforderlich machen
- Derzeit in einem Untersuchungsverfahren eingeschrieben
- Frau im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Form der Empfängnisverhütung anwendet
- Patienten mit unkontrollierter Dyslipidämie, definiert bei Serum-Nüchtern-LDL >200 mg/dl oder Serum-Nüchtern-Triglyceriden >500 mg/dl.
- Patienten mit einem Protein-Kreatinin-Verhältnis im Spoturin von > 800 mg Protein pro Gramm Kreatinin.
- Leukozytenzahl < 3.000 Zellen/mm3
- Blutplättchen < 100.000 Zellen/mm3
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Tacrolimus-Entzugsarm
Zum Zeitpunkt des Übergangs erhalten die in diesen Teil der Studie randomisierten Patienten zwei Tage lang Aufsättigungsdosen von Sirolimus und anschließend täglich 5 mg p.o. 24-Stunden-Täler werden gemäß dem Zeitplan überprüft, um die therapeutischen Konzentrationen von 8–12 ng/ml sicherzustellen und zu überwachen. Patienten, die in diesen Teil der Studie randomisiert werden, werden ihr aktuelles Dosierungsschema und ihre Häufigkeit von Mycophenolatmofetil beibehalten. Eine Überwachung des Serum-Talspiegels von Mycophenolsäure wird nicht durchgeführt, es sei denn, dies ist gemäß dem Pflegestandard klinisch gerechtfertigt, und Dosisanpassungen dieser Werte werden nur mit Zustimmung des Hauptprüfers der Studie vorgenommen. |
Zum Zeitpunkt des Übergangs erhalten die in diesen Teil der Studie randomisierten Patienten zwei Tage lang Aufsättigungsdosen von Sirolimus und anschließend täglich 5 mg p.o. 24-Stunden-Täler werden gemäß dem Zeitplan überprüft, um die therapeutischen Konzentrationen von 8–12 ng/ml sicherzustellen und zu überwachen. Patienten, die in diesen Teil der Studie randomisiert werden, werden ihr aktuelles Dosierungsschema und ihre Häufigkeit von Mycophenolatmofetil beibehalten. Eine Überwachung des Serum-Talspiegels von Mycophenolsäure wird nicht durchgeführt, es sei denn, dies ist gemäß dem Pflegestandard klinisch gerechtfertigt, und Dosisanpassungen dieser Werte werden nur mit Zustimmung des Hauptprüfers der Studie vorgenommen.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Tacrolimus-Minimierungsarm
Die Dosierung von Tacrolimus basiert auf den 12-Stunden-Talkonzentrationen im Vollblut. Die angestrebte Blutkonzentration beträgt 2–5 ng/ml. Zum Zeitpunkt des Übergangs erhalten die in diesen Teil der Studie randomisierten Patienten zwei Tage lang Aufsättigungsdosen von Sirolimus und anschließend täglich 5 mg p.o. 24-Stunden-Täler werden gemäß dem Zeitplan überprüft, um die therapeutischen Konzentrationen von 8–12 ng/ml sicherzustellen und zu überwachen. |
Die Dosierung von Tacrolimus basiert auf den 12-Stunden-Talkonzentrationen im Vollblut. Die angestrebte Blutkonzentration beträgt 2–5 ng/ml. Zum Zeitpunkt des Übergangs erhalten die in diesen Teil der Studie randomisierten Patienten zwei Tage lang Aufsättigungsdosen von Sirolimus und anschließend täglich 5 mg p.o. 24-Stunden-Täler werden gemäß dem Zeitplan überprüft, um die therapeutischen Konzentrationen von 8–12 ng/ml sicherzustellen und zu überwachen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit und Sicherheit einer bestimmten Arzneimitteltherapie zur Verhinderung einer Nierenabstoßung
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Nierenabstoßungen
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antimykotika
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Mycophenolsäure
- Sirolimus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
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