Преобразование сиролимуса у афроамериканских реципиентов почечного трансплантата
Пилотное исследование, сравнивающее два различных режима перехода на основе сиролимуса у афроамериканских реципиентов почечного трансплантата
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст не менее 18 лет и способность дать информированное согласие
- Афро-американская этническая принадлежность
- Получил первый или второй трансплантат почки трупа или живого донора без ECD
- Трансплантация произошла в течение последних 6–24 недель.
- Пациент имеет стабильную функцию трансплантата, определяемую как отсутствие изменений более чем на 30% исходного уровня креатинина сыворотки в течение последнего месяца и отсутствие острого отторжения в течение последних 6 недель.
- Расчетная СКФ с использованием модифицированного уравнения MDRD не менее 40 мл/мин10 на момент включения в исследование
- В настоящее время получают такролимус, микофенолата мофетил (не менее 1 г в день) и кортикостероиды в качестве режима иммуносупрессии.
Критерий исключения:
- Подтвержденный биопсией эпизод острого отторжения, произошедший в течение последних 6 недель.
- Злокачественные новообразования в течение последних 3 лет, за исключением немеланомного рака кожи.
- Любая известная непереносимость текущего режима иммунодепрессантов, требующая отмены возбудителя.
- В настоящее время участвует в исследовательском испытании
- Женщина детородного возраста, не использующая эффективную форму контроля над рождаемостью
- Пациенты с неконтролируемой дислипидемией, определяемой при уровне ЛНП в сыворотке натощак >200 мг/дл или триглицеридов в сыворотке натощак >500 мг/дл.
- Пациенты с соотношением белка к креатинину в разовой моче > 800 мг белка на грамм креатинина.
- Лейкоциты < 3000 клеток/мм3
- Тромбоциты < 100 000 клеток/мм3
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Рука отмены такролимуса
Во время перехода пациенты, рандомизированные в эту группу исследования, будут получать нагрузочные дозы сиролимуса в течение двух дней, а затем 5 мг перорально ежедневно. Суточные желоба будут проверяться в соответствии с графиком для обеспечения и мониторинга терапевтических концентраций 8-12 нг/мл. Пациенты, рандомизированные в эту группу исследования, продолжат текущий режим дозирования и частоту приема микофенолата мофетила. Мониторинг минимального уровня микофеноловой кислоты в сыворотке не будет выполняться, если это не будет клинически оправдано в соответствии со стандартом лечения, и корректировка дозы от таких уровней будет производиться только с согласия главного исследователя исследования. |
Во время перехода пациенты, рандомизированные в эту группу исследования, будут получать нагрузочные дозы сиролимуса в течение двух дней, а затем 5 мг перорально ежедневно. Суточные желоба будут проверяться в соответствии с графиком для обеспечения и мониторинга терапевтических концентраций 8-12 нг/мл. Пациенты, рандомизированные в эту группу исследования, продолжат текущий режим дозирования и частоту приема микофенолата мофетила. Мониторинг минимального уровня микофеноловой кислоты в сыворотке не будет выполняться, если это не будет клинически оправдано в соответствии со стандартом лечения, и корректировка дозы от таких уровней будет производиться только с согласия главного исследователя исследования.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Рука для минимизации такролимуса
Дозировка такролимуса основана на 12-часовой минимальной концентрации в цельной крови. Целевая концентрация в крови 2-5 нг/мл. Во время перехода пациенты, рандомизированные в эту группу исследования, будут получать нагрузочные дозы сиролимуса в течение двух дней, а затем 5 мг перорально ежедневно. Суточные желоба будут проверяться в соответствии с графиком для обеспечения и мониторинга терапевтических концентраций 8-12 нг/мл. |
Дозировка такролимуса основана на 12-часовой минимальной концентрации в цельной крови. Целевая концентрация в крови 2-5 нг/мл. Во время перехода пациенты, рандомизированные в эту группу исследования, будут получать нагрузочные дозы сиролимуса в течение двух дней, а затем 5 мг перорально ежедневно. Суточные желоба будут проверяться в соответствии с графиком для обеспечения и мониторинга терапевтических концентраций 8-12 нг/мл.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность и безопасность конкретного режима приема лекарств для предотвращения отторжения почки
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Количество участников с отторжением почки
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противогрибковые агенты
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы кальциневрина
- Такролимус
- Микофеноловая кислота
- Сиролимус
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .