Sirolimuusikonversiot afroamerikkalaisilla munuaissiirteen saajilla
Pilottitutkimus, jossa verrataan kahta erilaista sirolimuusipohjaista siirtymähoitoa afroamerikkalaisilla munuaissiirteen saajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18-vuotias ja kykenevä antamaan tietoinen suostumus
- Afroamerikkalainen etnisyys
- Sai ensimmäisen tai toisen ei-ECD:n ruumiinsiirron tai elävän luovuttajan munuaisensiirron
- Elinsiirto tapahtui viimeisten 6-24 viikon aikana
- Potilaalla on vakaa siirteen toiminta, joka määritellään siten, että seerumin kreatiniinin lähtötason muutos ei ole yli 30 % viimeisen kuukauden aikana eikä akuuttia hyljintää viimeisen 6 viikon aikana
- Arvioitu GFR käyttämällä modifioitua MDRD-yhtälöä vähintään 40 ml/min10 tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä
- Tällä hetkellä takrolimuusia, mykofenolaattimofetiilia (vähintään 1 g/vrk) ja kortikosteroideja immunosuppressiohoitona.
Poissulkemiskriteerit:
- Biopsialla todistettu akuutti hyljintäjakso, joka tapahtui viimeisen 6 viikon aikana
- Pahanlaatuinen kasvain viimeisen 3 vuoden aikana, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
- Kaikki tunnetut intoleranssit nykyiselle immunosuppressiiviselle hoito-ohjelmalle, jotka edellyttävät loukkaavan aineen poistamista
- Tällä hetkellä mukana tutkintatutkimuksessa
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei käytä tehokasta ehkäisymenetelmää
- Potilaat, joilla on hallitsematon dyslipidemia, kun seerumin paasto-LDL-arvo on >200 mg/dl tai seerumin paastotriglyseridit >500 mg/dl.
- Potilaat, joiden pistevirtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde on > 800 mg proteiinia kreatiniinigrammaa kohti.
- WBC < 3000 solua/mm3
- Verihiutaleet < 100 000 solua/mm3
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Takrolimuusin vetäytysvarsi
Siirtymävaiheessa potilaat, jotka on satunnaistettu tähän tutkimuksen haaraan, saavat kyllästysannoksia sirolimuusia kahden päivän ajan ja sitten 5 mg PO päivittäin. 24 tunnin aallonpohjat tarkistetaan aikataulun mukaisesti terapeuttisten pitoisuuksien 8-12 ng/ml varmistamiseksi ja valvomiseksi. Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän tutkimuksen osaan, jatkavat nykyistä mykofenolaattimofetiilin annostusohjelmaa ja -taajuutta. Seerumin mykofenolihapon alimman tason seurantaa ei suoriteta, ellei se ole kliinisesti perusteltua hoitostandardin mukaisesti, ja annosmuutoksia tällaisista tasoista tehdään vain tutkimuksen ensisijaisen tutkijan suostumuksella. |
Siirtymävaiheessa potilaat, jotka on satunnaistettu tähän tutkimuksen haaraan, saavat kyllästysannoksia sirolimuusia kahden päivän ajan ja sitten 5 mg PO päivittäin. 24 tunnin aallonpohjat tarkistetaan aikataulun mukaisesti terapeuttisten pitoisuuksien 8-12 ng/ml varmistamiseksi ja valvomiseksi. Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän tutkimuksen osaan, jatkavat nykyistä mykofenolaattimofetiilin annostusohjelmaa ja -taajuutta. Seerumin mykofenolihapon alimman tason seurantaa ei suoriteta, ellei se ole kliinisesti perusteltua hoitostandardin mukaisesti, ja annosmuutoksia tällaisista tasoista tehdään vain tutkimuksen ensisijaisen tutkijan suostumuksella.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Takrolimuusin minimointivarsi
Takrolimuusin annostus perustuu 12 tunnin kokoveren pienimpään pitoisuuteen. Veren tavoitepitoisuus on 2-5 ng/ml. Siirtymävaiheessa potilaat, jotka on satunnaistettu tähän tutkimuksen haaraan, saavat kyllästysannoksia sirolimuusia kahden päivän ajan ja sitten 5 mg PO päivittäin. 24 tunnin aallonpohjat tarkistetaan aikataulun mukaisesti terapeuttisten pitoisuuksien 8-12 ng/ml varmistamiseksi ja valvomiseksi. |
Takrolimuusin annostus perustuu 12 tunnin kokoveren pienimpään pitoisuuteen. Veren tavoitepitoisuus on 2-5 ng/ml. Siirtymävaiheessa potilaat, jotka on satunnaistettu tähän tutkimuksen haaraan, saavat kyllästysannoksia sirolimuusia kahden päivän ajan ja sitten 5 mg PO päivittäin. 24 tunnin aallonpohjat tarkistetaan aikataulun mukaisesti terapeuttisten pitoisuuksien 8-12 ng/ml varmistamiseksi ja valvomiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tietyn lääkehoidon tehokkuus ja turvallisuus munuaisten hylkimisreaktion estämiseksi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on munuaishyljintä
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
- Mykofenolihappo
- Sirolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .