Sirolimus-konversjoner hos afroamerikanske nyretransplantasjonsmottakere
En pilotstudie som sammenligner to forskjellige Sirolimus-baserte overgangsregimer hos afroamerikanske nyretransplantasjonsmottakere
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 18 år og i stand til å gi informert samtykke
- Afroamerikansk etnisitet
- Mottok en første eller andre ikke-ECD-kadaverisk eller levende donor-nyretransplantasjon
- Transplantasjon skjedde i løpet av de siste 6 til 24 ukene
- Pasienten har stabil graftfunksjon, definert som ingen endring på mer enn 30 % av baseline serumkreatinin i løpet av den siste måneden og ingen akutt avstøtning de siste 6 ukene
- Estimert GFR ved bruk av den modifiserte MDRD-ligningen på minst 40 ml/min10 på tidspunktet for registrering i studien
- Får for tiden takrolimus, mykofenolatmofetil (minst 1 g per dag) og kortikosteroider som immunsuppresjonsregime.
Ekskluderingskriterier:
- Biopsi påvist akutt avstøtningsepisode som skjedde i løpet av de siste 6 ukene
- Malignitet i løpet av de siste 3 årene, med unntak av ikke-melanom hudkreft
- Alle kjente intoleranser overfor dagens immunsuppressive regime som nødvendiggjør seponering av det skadelige midlet
- Er for tiden registrert i en etterforskningsrettssak
- Kvinne i fertil alder som ikke bruker en effektiv form for prevensjon
- Pasienter med ukontrollert dyslipidemi, definert ved serumfastende LDL >200 mg/dL eller serumfastende triglyserider >500 mg/dL.
- Pasienter med et punkturinprotein til kreatinin-forhold på > 800 mg protein per gram kreatinin.
- WBC < 3000 celler/mm3
- Blodplater < 100 000 celler/mm3
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Takrolimus uttaksarm
På overgangstidspunktet vil pasienter som er randomisert i denne grenen av studien motta belastningsdoser av sirolimus i to dager og deretter 5 mg PO daglig. Tjuefire timers bunner vil bli kontrollert i henhold til planen for å sikre og overvåke de terapeutiske konsentrasjonene på 8-12 ng/ml. Pasienter som er randomisert til denne delen av studien vil fortsette sitt nåværende doseringsregime og frekvens av mykofenolatmofetil. Overvåking av bunnnivåer i serum av mykofenolsyre vil ikke bli utført med mindre det er klinisk berettiget i henhold til standardbehandling, og dosejusteringer fra slike nivåer vil kun gjøres med samtykke fra studiens primærutforsker. |
På overgangstidspunktet vil pasienter som er randomisert i denne grenen av studien motta belastningsdoser av sirolimus i to dager og deretter 5 mg PO daglig. Tjuefire timers bunner vil bli kontrollert i henhold til planen for å sikre og overvåke de terapeutiske konsentrasjonene på 8-12 ng/ml. Pasienter som er randomisert til denne delen av studien vil fortsette sitt nåværende doseringsregime og frekvens av mykofenolatmofetil. Overvåking av bunnnivåer i serum av mykofenolsyre vil ikke bli utført med mindre det er klinisk berettiget i henhold til standardbehandling, og dosejusteringer fra slike nivåer vil kun gjøres med samtykke fra studiens primærutforsker.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Takrolimus minimeringsarm
Takrolimus-dosering er basert på 12-timers bunnkonsentrasjoner i fullblod. Mål blodkonsentrasjon er 2-5 ng/ml. På overgangstidspunktet vil pasienter som er randomisert i denne grenen av studien motta belastningsdoser av Sirolimus i to dager og deretter 5 mg PO daglig. Tjuefire timers bunner vil bli kontrollert i henhold til planen for å sikre og overvåke de terapeutiske konsentrasjonene på 8-12 ng/ml. |
Takrolimus-dosering er basert på 12-timers bunnkonsentrasjoner i fullblod. Mål blodkonsentrasjon er 2-5 ng/ml. På overgangstidspunktet vil pasienter som er randomisert i denne grenen av studien motta belastningsdoser av Sirolimus i to dager og deretter 5 mg PO daglig. Tjuefire timers bunner vil bli kontrollert i henhold til planen for å sikre og overvåke de terapeutiske konsentrasjonene på 8-12 ng/ml.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten og sikkerheten til et bestemt legemiddelregime for å forhindre nyreavstøtning
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall deltakere med nyreavvisninger
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hemmere
- Takrolimus
- Mykofenolsyre
- Sirolimus
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .