Sirolimus-konverteringer hos afroamerikanske nyretransplantationsmodtagere
En pilotundersøgelse, der sammenligner to forskellige Sirolimus-baserede overgangsregimer hos afroamerikanske nyretransplantationsmodtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- The Medical University of South Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år og i stand til at give informeret samtykke
- Afroamerikansk etnicitet
- Modtog en første eller anden ikke-ECD-døds- eller levende donor-nyretransplantation
- Transplantation fandt sted i løbet af de sidste 6 til 24 uger
- Patienten har stabil graftfunktion, defineret som ingen ændring på mere end 30 % af baseline serumkreatinin i løbet af den seneste måned og ingen akut afstødning inden for de seneste 6 uger
- Estimeret GFR ved hjælp af den modificerede MDRD-ligning på mindst 40 ml/min10 på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen
- Modtager i øjeblikket tacrolimus, mycophenolatmofetil (mindst 1 g pr. dag) og kortikosteroider som deres immunsuppressionsregime.
Ekskluderingskriterier:
- Biopsi påvist akut afstødningsepisode, der fandt sted inden for de sidste 6 uger
- Malignitet inden for de seneste 3 år, bortset fra ikke-melanom hudkræft
- Enhver kendt intolerance over for det nuværende immunsuppressive regime, der nødvendiggør tilbagetrækning af det skadelige middel
- Er i øjeblikket indskrevet i en undersøgelsesproces
- Kvinde i den fødedygtige alder bruger ikke en effektiv form for prævention
- Patienter med ukontrolleret dyslipidæmi, defineret ved serum fastende LDL >200 mg/dL eller serum fastende triglycerider >500 mg/dL.
- Patienter med et pleturinprotein til kreatinin-forhold på > 800 mg protein pr. gram kreatinin.
- WBC < 3.000 celler/mm3
- Blodplader < 100.000 celler/mm3
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus tilbagetrækningsarm
På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml. Patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, vil fortsætte deres nuværende doseringsregime og hyppighed af mycophenolatmofetil. Serum-dalniveauovervågning af mycophenolsyre vil ikke blive udført, medmindre det er klinisk berettiget i henhold til standard pleje, og dosisjusteringer fra sådanne niveauer vil kun blive foretaget med samtykke fra undersøgelsens primære investigator. |
På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml. Patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, vil fortsætte deres nuværende doseringsregime og hyppighed af mycophenolatmofetil. Serum-dalniveauovervågning af mycophenolsyre vil ikke blive udført, medmindre det er klinisk berettiget i henhold til standard pleje, og dosisjusteringer fra sådanne niveauer vil kun blive foretaget med samtykke fra undersøgelsens primære investigator.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus minimeringsarm
Tacrolimus-dosering er baseret på 12-timers bundkoncentrationer i fuldblod. Målkoncentrationen i blodet er 2-5 ng/ml. På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af Sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml. |
Tacrolimus-dosering er baseret på 12-timers bundkoncentrationer i fuldblod. Målkoncentrationen i blodet er 2-5 ng/ml. På overgangstidspunktet vil patienter, der er randomiseret i denne del af undersøgelsen, modtage opladningsdoser af Sirolimus i to dage og derefter 5 mg PO dagligt. 24 timers lavpunkter vil blive kontrolleret i henhold til skemaet for at sikre og overvåge de terapeutiske koncentrationer på 8-12 ng/ml.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten og sikkerheden af et bestemt lægemiddelregime for at forhindre nyreafstødning
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal deltagere med nyreafvisninger
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles Bratton, MD, Medical University of South Carolina
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kahan BD, Camardo JS. Rapamycin: clinical results and future opportunities. Transplantation. 2001 Oct 15;72(7):1181-93. doi: 10.1097/00007890-200110150-00001. No abstract available.
- Sehgal SN. Rapamune (RAPA, rapamycin, sirolimus): mechanism of action immunosuppressive effect results from blockade of signal transduction and inhibition of cell cycle progression. Clin Biochem. 1998 Jul;31(5):335-40. doi: 10.1016/s0009-9120(98)00045-9.
- MacDonald A, Scarola J, Burke JT, Zimmerman JJ. Clinical pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring of sirolimus. Clin Ther. 2000;22 Suppl B:B101-121. doi: 10.1016/s0149-2918(00)89027-x.
- Ingle GR, Sievers TM, Holt CD. Sirolimus: continuing the evolution of transplant immunosuppression. Ann Pharmacother. 2000 Sep;34(9):1044-55. doi: 10.1345/aph.19380.
- El-Sabrout R, Delaney V, Butt F, Qadir M, Hanson P, Tuteja S, McCollum DA, Butt K. Improved freedom from rejection after a loading dose of sirolimus. Transplantation. 2003 Jan 15;75(1):86-90. doi: 10.1097/00007890-200301150-00016.
- Podder H, Stepkowski SM, Napoli KL, Clark J, Verani RR, Chou TC, Kahan BD. Pharmacokinetic interactions augment toxicities of sirolimus/cyclosporine combinations. J Am Soc Nephrol. 2001 May;12(5):1059-1071. doi: 10.1681/ASN.V1251059.
- Groth CG, Backman L, Morales JM, Calne R, Kreis H, Lang P, Touraine JL, Claesson K, Campistol JM, Durand D, Wramner L, Brattstrom C, Charpentier B. Sirolimus (rapamycin)-based therapy in human renal transplantation: similar efficacy and different toxicity compared with cyclosporine. Sirolimus European Renal Transplant Study Group. Transplantation. 1999 Apr 15;67(7):1036-42. doi: 10.1097/00007890-199904150-00017.
- MacDonald A. Improving tolerability of immunosuppressive regimens. Transplantation. 2001 Dec 27;72(12 Suppl):S105-12.
- Fleming JN, Taber DJ, Pilch NA, McGillicuddy JW, Srinivas TR, Baliga PK, Chavin KD, Bratton CF. A randomized, prospective comparison of transition to sirolimus-based CNI-minimization or withdrawal in African American kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2016 May;30(5):528-33. doi: 10.1111/ctr.12718. Epub 2016 Mar 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Wyeth Study - HR 19042
- HR19042
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fravær; Nyre
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07131488Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07547098RekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07465926AfsluttetType 2 diabetes | Nyre sygdom | Fedme & Overvægt | Risikofaktor for hjertekarsygdomme | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06966258RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Rygning | Forhøjet blodtryk | Fedme | Diabetes | Hyperlipidæmi | Nyre sygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
Kliniske forsøg med rapamune, mycophenolatmofetil og steroid
-
NCT00160966AfsluttetPolyomavirus infektioner
-
NCT01707849AfsluttetGentagelse af hepatitis C efter levertransplantation
-
NCT07359859Rekruttering
-
NCT00223015Afsluttet
-
NCT04531865Trukket tilbageSteroid-afhængigt nefrotisk syndrom | Hyppigt tilbagevendende nefrotisk syndrom
-
NCT02876679Afsluttet
-
NCT05193565Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07214688RekrutteringAllogen stamcelletransplantationsmodtager