Living With Hope-Programm für weibliche Betreuerinnen auf dem Land (LWH)
Leben mit Hoffnung: Entwicklung eines psychosozialen Unterstützungsprogramms für ältere Frauen auf dem Land, die Ehepartner mit fortgeschrittenem Krebs betreuen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Hintergrund: Das Forschungsteam hat ein Living with Hope-Programm (LWHP) für Betreuer von Familienmitgliedern mit fortgeschrittenem Krebs entwickelt und im Pilotversuch getestet. Das LWHP beinhaltet das Anschauen eines preisgekrönten Living with Hope-Videos und das anschließende Schreiben eines täglichen Tagebuchs für zwei Wochen. Die Ergebnisse des Pilottests legten nahe, dass das LWHP eine akzeptable und praktikable Intervention für pflegende Angehörige ist. Obwohl das LWHP vielversprechende Aussichten auf eine potenzielle Steigerung der Hoffnung und Lebensqualität bietet, sind weitere Tests und Entwicklungen erforderlich. Es bleiben Fragen offen zu: a) Durch welche Mechanismen beeinflusst das LWHP die Ergebnisse und b) wie lange ist es wirksam?
Zweck: Der Gesamtzweck dieser Zeitreihenstudie mit gemischten Methoden ist die Weiterentwicklung und Erprobung des LWHP durch:
- Bestimmung der Mechanismen des LWHP durch Testen des konzeptionellen LWHP-Modells, in dem Selbstwirksamkeit sowie Verlust und Trauer als intervenierende Variablen für Veränderungen in der Hoffnung und anschließend in der Lebensqualität von Frauen auf dem Land angenommen werden, die Menschen mit fortgeschrittenem Krebs betreuen. Im LWHP-Modell gehen wir davon aus, dass die Verabreichung des LWHP die Selbstwirksamkeit verbessert und Verlust- und Trauergefühle verringert. Dies wird zu einem positiven Einfluss auf das proximale Ergebnis Hoffnung und das distale Ergebnis Lebensqualität führen.
- Untersuchung der Längsschnitteffekte des LWHP auf Hoffnung, Lebensqualität und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten bei älteren Frauen auf dem Land, die sich um Ehepartner mit fortgeschrittener Krebserkrankung kümmern. Wir möchten feststellen, ob das LWHP Vorteile bietet, die über die im Pilotprojekt festgestellten Vorteile hinausgehen. Das Team vergleicht die Ausgangswerte für Hoffnung und Lebensqualität mit den Werten nach dem LWHP über die Zeit und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten (ein Jahr voraussichtliche Anzahl von Arztbesuchen und Verschreibungen im Vergleich zum Jahr vor dem LWHP). Diese Studie ist einzigartig, da sie Pflegekräfte über einen Zeitraum von einem Jahr begleitet. Da etwa 50 % dieser Betreuer einen Monat nach der Studieneinschreibung einen Verlust erleiden; Anstatt diese Betreuer aus der Studie auszuschließen, war das Team der Ansicht, dass die Beibehaltung dieser Probanden das Verständnis von Hoffnung, Lebensqualität und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung unter den Betreuern verbessern würde, indem sie sie weiterhin durch Trauer begleiten. Auf diese Weise werden im Laufe der Zeit Muster der Hoffnung, der Lebensqualität und der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für aktive und hinterbliebene Betreuer abgegrenzt.
- Forschungsplan: Unter Verwendung eines in Zeitreihen eingebetteten Mixed-Method-Designs wurden Basiswerte von 122 Landfrauen erhoben, die eine Person mit fortgeschrittenem Krebs betreuten. Die Datenerfassung begann im Januar 2009 an vier Standorten: Saskatoon Cancer Agency, Alan Blair Cancer Agency, Sunrise Health Region und Regina/Qu'Appelle Health Region. Die Datenerfassung in Alberta begann im Juli 2010 durch die Alberta Health Services Community Cancer Clinics und im September 2010 per E-Mail über das Alberta Cancer Registry. Im Januar 2011 wurden die Probanden per Post über das Saskatchewan Cancer Registry registriert. Probanden, die der Teilnahme an der gesamten Studie zustimmten, erhielten das LWHP. Die Probanden wurden dann nach 1 und 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monaten auf die Variablen getestet. Tagebucheinträge wurden kopiert und transkribiert.
- Datenanalyse: Die Pfadanalyse wird verwendet, um das Modell nach LWHP nach 1 und 2 Wochen zu testen. Zwei-Faktor-ANCOVA wird Muster im Laufe der Zeit bestimmen und Cortazzis narrative Analyse wird verwendet, um die Fachzeitschriften zu analysieren, die im Rahmen des LWHP erstellt wurden.
- Bedeutung: Diese Studie wird zur Verfeinerung des Living with Hope-Programms beitragen, das die Lebensqualität und die persönliche Gesundheit älterer Landfrauen verbessern kann, die sich um ihren Ehepartner mit fortgeschrittenem Krebs kümmern, sowie für diejenigen, die später Trauer erleben. Die Ergebnisse werden auch unser Verständnis der Faktoren verbessern, die Hoffnung, Lebensqualität und Gesundheit in einer gefährdeten, wenig erforschten Bevölkerung beeinflussen, deren Zahl mit der Alterung der kanadischen Bevölkerung zunimmt. Die Pflege durch die Familie ist das, was Patienten am Lebensende am Leben erhält, und angesichts des demografischen Wandels und der schwindenden Ressourcen besteht die Möglichkeit, dass jeder Kanadier irgendwann einmal eine informelle Pflegekraft sein wird. Wirksame psychosoziale unterstützende Interventionen wie das LWHP sind für ihre Unterstützung und ihr Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2G3
- University of Alberta
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 5E5
- University of Saskatchewan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pflege einer Person, bei der Krebs im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wurde, c) der Wohnort außerhalb von Ballungsräumen liegt.
Ausschlusskriterien:
- Betreuung einer Person mit fortgeschrittenem Krebs und Demenz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Programm „Leben mit Hoffnung“.
Erhalten Sie das Living with Hope-Programm
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Das LWHP besteht aus dem LWH-Film, in dem Betreuer von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs ihre Hoffnung beschreiben, und einer Hoffnungsaktivität „Geschichten der Gegenwart“.
Nach der Betrachtung des Videos mit ausgebildeten Forschungsassistenten (RAs) (ohne Diskussion) weisen die RAs die Probanden an, sich am Ende des Tages fünf Minuten Zeit zu nehmen und über einen Zeitraum von zwei Wochen über ihre Gedanken, Herausforderungen und das, was ihnen Hoffnung gegeben hat, zu schreiben Zeitraum.
Die Probanden können wählen, ob sie ein Tagebuch, einen Computer oder eine Tonbandaufzeichnung ihrer Tagebücher verwenden möchten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Herth Hope Index
Zeitfenster: Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Der Herth Hope Index ist eine Likert-Skala mit 12 Elementen (1–4 Punkte), die drei Unterskalen der Hoffnung beschreibt: a) Zeitlichkeit und Zukunft, b) positive Bereitschaft und Erwartung und c) Vernetzung.
Diese drei Subskalen stimmen mit den Beschreibungen der Hoffnung durch Betreuer in den Vorarbeiten des Forschungsteams überein.
Die Subskalen umfassen auch Maße für Beziehungen und Spiritualität, die als Faktoren gelten, die die Hoffnung beeinflussen.
Die Summenwerte liegen zwischen 12 und 48, wobei ein höherer Wert größere Hoffnung bedeutet.
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Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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SF12 Psychische Gesundheit
Zeitfenster: Ausgangswert, 1 und 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Der SF12 wurde als kürzere, aber dennoch gültige Alternative zum SF 36 als Maß für die Lebensqualität entwickelt.
Der SF12 misst 7 Konzepte: Körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheitsprobleme, körperliche Schmerzen, allgemeine gesunde Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund emotionaler Probleme und psychische Gesundheit.
Es werden ein Gesamtscore für die körperliche Komponente (PCS) und ein Gesamtscore für die psychische Gesundheit (MCS) erstellt.
Die Werte reichen von 0 (schlechter Gesundheitszustand) bis 100 (vollkommener Gesundheitszustand).
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Ausgangswert, 1 und 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Allgemeiner Selbstwirksamkeits-Score (GSES)
Zeitfenster: Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Die Skala besteht aus 10 Items mit Antworten von 1-4.
Je höher die Werte auf der allgemeinen Selbstwirksamkeitsskala (die zwischen 10 und 40 liegt) sind, desto höher ist das Selbstwirksamkeitsgefühl der Teilnehmer.
Als Maß für diese Studie wurde die Allgemeine Selbstwirksamkeitsskala gewählt, da sie sich in vielen Bevölkerungsgruppen als zuverlässiges und gültiges Maß erwiesen hat.
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Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Überarbeitetes Trauererfahrungsinventar ohne Tod
Zeitfenster: Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Das Non-Death Revised Grief Experience Inventory misst Trauer, die nicht mit dem Tod einer Person verbunden ist.
Es handelt sich um eine 22-Punkte-Skala, die vier Bereiche (existentielle Sorgen, Depression, Anspannung und Schuldgefühle sowie körperliche Belastung) der Trauererfahrung misst.
Die Antworten werden auf einer 6-Punkte-Skala bewertet, die von leichter Ablehnung bis hin zu starker Zustimmung reicht, wobei eine höhere Gesamtpunktzahl auf mehr Trauer und Verlust hinweist.
Das Non-Death Revised Grief Experience Inventory hat eine Mindestpunktzahl von 22 und eine Höchstpunktzahl von 132.
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Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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SF12: Körperliche Gesundheit
Zeitfenster: Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Der SF12 wurde als kürzere, aber dennoch gültige Alternative zum SF 36 als Maß für die Lebensqualität entwickelt.
Der SF12 misst 7 Konzepte: Körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheitsprobleme, körperliche Schmerzen, allgemeine gesunde Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund emotionaler Probleme und psychische Gesundheit.
Es werden ein Gesamtscore für die körperliche Komponente (PCS) und ein Gesamtscore für die psychische Gesundheit (MCS) erstellt.
Die Werte reichen von 0 (schlechter Gesundheitszustand) bis 100 (vollkommener Gesundheitszustand).
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Baseline, 1 Woche, 2 Wochen, 3, 6 und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Duggleby W, Holtslander L, Kylma J, Duncan V, Hammond C, Williams A. Metasynthesis of the hope experience of family caregivers of persons with chronic illness. Qual Health Res. 2010 Feb;20(2):148-58. doi: 10.1177/1049732309358329.
- Duggleby WD, Williams AM. Living with hope: developing a psychosocial supportive program for rural women caregivers of persons with advanced cancer. BMC Palliat Care. 2010 Mar 26;9:3. doi: 10.1186/1472-684X-9-3.
- Duggleby W, Williams A, Holstlander L, Cooper D, Ghosh S, Hallstrom LK, McLean RT, Hampton M. Evaluation of the living with hope program for rural women caregivers of persons with advanced cancer. BMC Palliat Care. 2013 Oct 9;12(1):36. doi: 10.1186/1472-684X-12-36.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BEH 08-186
- 184186 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: CIHR)
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