Eine Studie mit oralen Nahrungsergänzungsmitteln zum Ernährungsstatus und zu klinischen Ergebnissen

Es hat sich gezeigt, dass Nahrungsergänzungsmittel die Energie-, Protein- und Mikronährstoffaufnahme verbessern und den Ernährungszustand bei unterernährten älteren Patienten im Krankenhaus aufrechterhalten oder verbessern. Allerdings ist der Einsatz bei älteren Menschen nach einem Krankenhausaufenthalt nicht bekannt, insbesondere im lokalen Umfeld. Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, zu untersuchen, ob die Bereitstellung kurzfristiger Nahrungsergänzungsmittel für ältere unterernährte Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die Ernährungszustandsparameter verbessert. Darüber hinaus werden auch die Auswirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln auf den Funktionsstatus, das klinische Ergebnis im Hinblick auf Wiedereinweisungen ins Krankenhaus, die Anzahl der Besuche beim Allgemeinarzt/in der Poliklinik und die Akzeptanz von Nahrungsergänzungsmitteln bei älteren Menschen untersucht. In dieser Studie werden unterernährte ältere Probanden >65 Jahre, die mit dem Malnutrition Universal Screening Tool identifiziert wurden, aus der geriatrischen Station 63C innerhalb von 24 bis 48 Stunden vor der Entlassung rekrutiert. Sie werden entweder in die Interventions- oder die Kontrollgruppe randomisiert. Die Probanden der Interventionsgruppe erhalten im Rahmen der regulären Ernährung Nahrungsergänzungsmittel von 600 bis 900 kcal. Für die Kontrollgruppe wird empfohlen, diese ähnlichen Kalorien aus der Nahrungsanreicherung im Rahmen der Standardversorgung während der Ernährungsberatung zu beziehen. Beide Gruppenteilnehmer erhalten eine individuelle Beurteilung durch den Ernährungsberater. Zu Studienbeginn werden Ernährungsstatusparameter wie Gewicht, Größe, Body-Mass-Index, Hautfaltendicke, Handgriffstärke, Albumin und Funktionsstatus gemessen. Die Probanden werden dann 4 und 12 Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in einer ambulanten Ernährungsklinik nachuntersucht. Der Albumintest wird in Woche 4 und Woche 12 wiederholt. Am Ende von Woche 1, Woche 4 und Woche 12 führen sie drei Tage lang ein Ernährungsprotokoll, um ihre Nahrungs- und Nahrungsergänzungsmittelaufnahme zu beurteilen. Die Einhaltung wird anhand von Ernährungstagebüchern und Interviews überwacht. Am Ende der 12. Woche werden die gleichen Ernährungsparameter für beide Gruppen erneut bewertet. Darüber hinaus werden die Anzahl der Krankenhauseinweisungen, Besuche beim Hausarzt/Poliklinik sowie die Akzeptanz von Nahrungsergänzungsmitteln ermittelt. Die Ergebnisse dieser Studie werden künftige Ernährungsinterventionen für unterernährte ältere Menschen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus leiten.