RESPECT Trial - (Rapid Extravascular Sealing Via PercutanEous Collagen ImplanT) (RESPECT)
Eine multizentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des Cardiva VASCADE VCS im Vergleich zur manuellen Kompression zur Behandlung der femoralen Arteriotomie nach perkutanen endovaskulären Eingriffen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien, 3065
- St. Vincent's Hospital Melbourne
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Alabama
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Fairhope, Alabama, Vereinigte Staaten, 36532
- Thomas Hospital
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Delaware
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Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
- Christiana Care
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Florida
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Melbourne, Florida, Vereinigte Staaten, 32901
- Holmes Regional Medical Center
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Illinois
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62769
- St. John's Prairie Heart
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46290
- St. Vincent's Heart Center of Indiana
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Kentucky
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Ashland, Kentucky, Vereinigte Staaten, 41101
- King's Daughters Medical Center
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Louisiana
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Houma, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70360
- Terrebonne General Medical Center
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Lafayette, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70503
- Lafayette General Medical Center
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Maryland
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Takoma Park, Maryland, Vereinigte Staaten, 20912
- Washington Adventist Hospital
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Tufts University
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
- William Beaumont Hospital
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08012
- Cooper Health System
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New York
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Mineola, New York, Vereinigte Staaten, 11501
- Winthrop University Hospital
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- New York-Presbyterian Hospital
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
- Forsyth Medical Center
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 74104
- Oklahoma Heart Institute
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78756
- Heart Hospital of Austin
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
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West Virginia
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Charleston, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25304
- CAMC Health Education and Research Institute, Inc.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Präoperative Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einem elektiven, nicht notfallmäßigen diagnostischen oder interventionellen endovaskulären Verfahren über die Arteria femoralis communis unter Verwendung einer 6- oder 7-Fr-Einführschleuse unterziehen
Präoperative Ausschlusskriterien:
- Vorausgehende Ablehnung von Bluttransfusionen, falls erforderlich;
- Aktive systemische oder kutane Infektion oder Entzündung;
- Vorbestehende Immunschwächekrankheit und/oder chronische Anwendung von systemischen Steroiden;
- Bekannte signifikante Blutungsdiathese, Koagulopathie, von-Willebrand-Krankheit in der Vorgeschichte oder aktuelle Thrombozytenzahl < 100.000 Zellen/mm3, Ausgangs-INR ≥ 1,8 oder Fibrinogenspiegel unter 150 mg/dl (wenn innerhalb der letzten 24 Stunden ein Fibrinolytikum erhalten wurde);
- Schwere gleichzeitig bestehende Erkrankungen mit einer Lebenserwartung von weniger als 30 Tagen;
- Derzeit an einer anderen klinischen Prüfstudie beteiligt;
- ipsilaterale femorale Arteriotomie innerhalb der letzten 30 Tage;
- Geplanter endovaskulärer Eingriff innerhalb der nächsten 30 Tage;
- Früherer Verschluss der ipsilateralen Femoralarterie mit einem permanenten implantatbasierten Verschlussgerät;
- Frühere Gefäßtransplantate oder Operationen an der Zugangsstelle des Zielgefäßes;
- Vorgeschichte einer symptomatischen peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Revaskularisation oder tiefen Venenthrombose in der ipsilateralen Extremität;
- Einseitige oder beidseitige Amputation(en) der unteren Extremität(en);
- Signifikante Anämie mit einem Hämoglobinwert von weniger als 10 g/dl oder einem Hämatokrit von weniger als 30 %;
- Niereninsuffizienz (Serumkreatinin von > 2,5 mg/dl);
- Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft innerhalb von 3 Monaten nach dem Eingriff planen oder stillen;
- Extrem krankhafte Fettleibigkeit (BMI über 45 kg/m2) oder Untergewicht (BMI unter 20 kg/m2);
- Unfähig, routinemäßig mindestens 20 Fuß ohne Hilfe zu gehen (siehe Protokoll);
- Bekannte Allergie/Nebenwirkung auf Rinderderivate, Natriumhyaluronat oder Hyaluronanpräparate;
- Verfahren, die den Krankenhausaufenthalt verlängern (z. B. gestuftes endovaskuläres Verfahren, CABG);
- Verabreichung von niedermolekularem Heparin (LMWH) innerhalb von 8 Stunden nach dem Eingriff.
Intra-op-Ausschlusskriterien
- Eine Einführschleuse mit einer Gesamtlänge von mehr als 11 cm oder einem Durchmesser von weniger als 6 Fr oder 7 Fr;
- Oberschenkelarteriendurchmesser weniger als 6 mm an der Zugangsstelle;
- Schwierige Einführung der Verfahrenshülle oder Probleme mit Nadelstichen zu Beginn des Verfahrens (z. B. mehrere Stichversuche, "Rückwandstich" usw.);
- Angiographischer Nachweis von mehr als minimalem Kalzium, atherosklerotischer Erkrankung oder Stent innerhalb von 1 cm von der Punktionsstelle;
- Überlappung von V. femoralis communis und Arteria femoralis an der Zugangsstelle;
- Platzierung der ipsilateralen Venenscheide während des Eingriffs;
- Arterielle Zugangsstelle, die sich nicht an der Arteria femoralis communis befindet (z. B. auf oder unter der Bifurkation, über dem unteren Rand der A. epigastrica inferior oder über dem Beckenrand);
- Mehr als eine Zugriffsseite erforderlich;
- Verlust distaler Impulse in der ipsilateralen Extremität während des Eingriffs;
- Patienten, die unfraktioniertes Heparin mit einer ACT von mehr als 300 Sekunden in Abwesenheit eines Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitors oder von mehr als 250 Sekunden in Gegenwart eines Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitors erhalten (können mit dem Entfernen der Einführschleuse warten, bis der ACT-Wert den Zielwert erreicht). );
- Intraprozedurale Blutung um die Schleuse oder Verdacht auf intraluminalen Thrombus, Hämatom, Pseudoaneurysma oder AV-Fistel;
- Systemische Hypertonie (Blutdruck größer als 180/110 mmHg) oder Hypotonie (Blutdruck kleiner als 90/60 mmHg) vor der Randomisierung;
- Die Länge des Gewebetrakts, der Abstand zwischen der vorderen Arterienwand und der Haut, wird auf weniger als 2,5 cm geschätzt;
- Wenn der Arzt der Meinung ist, dass eine andere Methode verwendet werden sollte, um eine Hämostase der Arterienstelle zu erreichen, oder dass der Proband nicht versuchen sollte, sich gemäß den Protokollanforderungen zu bewegen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Manuelle Komprimierung
Verwenden von manueller Kompression, um Hämostase zu erreichen
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Pflegestandard
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EXPERIMENTAL: VASCADE™ Gefäßverschlusssystem
Das Cardiva VASCADETM Vascular Closure System (VCS) ist für den perkutanen Verschluss von Zugangsstellen der gemeinsamen Femoralarterie indiziert und verkürzt gleichzeitig die Zeit bis zur Blutstillung und Gehfähigkeit bei Patienten, die sich einer diagnostischen oder interventionellen endovaskulären Katheterisierung unter Verwendung von 6-Fr- oder 7-Fr-Eingriffsschleusen unterzogen haben.
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Untersuchendes hämostatisches Gefäßverschlusssystem
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur Hämostase (TTH)
Zeitfenster: Bis zu 1 Stunde
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Primärer Wirksamkeitsendpunkt – verstrichene Zeit zwischen dem Entfernen des Geräts (VASCADE) oder der Schleuse (manuelle Kompression) und der ersten beobachteten und bestätigten arteriellen Hämostase.
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Bis zu 1 Stunde
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Rate der ortsbezogenen schwerwiegenden Komplikationen bei kombiniertem Zugang
Zeitfenster: 30 Tage +/- 7 Tage
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Primärer Sicherheitsendpunkt
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30 Tage +/- 7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gehzeit (TTA)
Zeitfenster: Bis zu 1 Tag
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt – verstrichene Zeit zwischen dem Entfernen des Geräts (VASCADE) oder der Schleuse (manuelle Kompression) und dem Stehen und Gehen von 20 Fuß ohne Anzeichen einer arteriellen Nachblutung
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Bis zu 1 Tag
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Zeit bis zur Entlassungsberechtigung (TTDE)
Zeitfenster: Bis zu 2 Tage
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt – verstrichene Zeit zwischen dem Entfernen des Geräts (VASCADE) oder der Schleuse (manuelle Kompression) und dem Zeitpunkt, an dem der Patient medizinisch in der Lage ist, entlassen zu werden, ausschließlich basierend auf der Beurteilung der Zugangsstelle, wie vom medizinischen Team festgelegt
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Bis zu 2 Tage
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Zeit bis zur Krankenhausentlassung (TTHD)
Zeitfenster: Bis zu 2 Tage
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt – verstrichene Zeit zwischen dem Entfernen des Geräts (VASCADE) oder der Schleuse (manuelle Kompression) und der tatsächlichen Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus
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Bis zu 2 Tage
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Geräteerfolg
Zeitfenster: Bis zu 1 Tag
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt – Fähigkeit, das Abgabesystem einzusetzen, das Kollagen abzugeben und eine Hämostase mit VASCADE allein oder mit zusätzlicher Kompression zu erreichen
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Bis zu 1 Tag
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Verfahren erfolgreich
Zeitfenster: 30 Tage +/- 7 Tage
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Sekundärer Wirksamkeitsendpunkt - Erreichen der endgültigen Hämostase unter Verwendung einer beliebigen Methode und Freiheit von größeren vaskulären Komplikationen über 30 Tage
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30 Tage +/- 7 Tage
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Rate der kombinierten Komplikationen bei geringfügigem Zugriff auf die Website
Zeitfenster: 30 Tage +/- 7 Tage
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Sekundärer Sicherheitsendpunkt
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30 Tage +/- 7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James B. Hermiller, Jr., MD, FACC, The St. Vincent Heart Center of Indiana, St. Vincent Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kinnaird TD, Stabile E, Mintz GS, Lee CW, Canos DA, Gevorkian N, Pinnow EE, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Weissman NJ, Lindsay J, Fuchs S. Incidence, predictors, and prognostic implications of bleeding and blood transfusion following percutaneous coronary interventions. Am J Cardiol. 2003 Oct 15;92(8):930-5. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00972-x.
- Lehmann KG, Heath-Lange SJ, Ferris ST. Randomized comparison of hemostasis techniques after invasive cardiovascular procedures. Am Heart J. 1999 Dec;138(6 Pt 1):1118-25. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70078-5.
- Simon A, Bumgarner B, Clark K, Israel S. Manual versus mechanical compression for femoral artery hemostasis after cardiac catheterization. Am J Crit Care. 1998 Jul;7(4):308-13.
- Kussmaul WG 3rd, Buchbinder M, Whitlow PL, Aker UT, Heuser RR, King SB, Kent KM, Leon MB, Kolansky DM, Sandza JG Jr. Rapid arterial hemostasis and decreased access site complications after cardiac catheterization and angioplasty: results of a randomized trial of a novel hemostatic device. J Am Coll Cardiol. 1995 Jun;25(7):1685-92. doi: 10.1016/0735-1097(95)00101-9.
- Castaneda F, Swischuk JL, Smouse HB, Brady T. Gelatin sponge closure device versus manual compression after peripheral arterial catheterization procedures. J Vasc Interv Radiol. 2003 Dec;14(12):1517-23. doi: 10.1097/01.rvi.0000099530.29957.dd.
- Hoffer EK, Bloch RD. Percutaneous arterial closure devices. J Vasc Interv Radiol. 2003 Jul;14(7):865-85. doi: 10.1097/01.rvi.0000071086.76348.8e.
- Gerckens U, Cattelaens N, Lampe EG, Grube E. Management of arterial puncture site after catheterization procedures: evaluating a suture-mediated closure device. Am J Cardiol. 1999 Jun 15;83(12):1658-63. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00174-5.
- Newcombe RG. Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods. Stat Med. 1998 Apr 30;17(8):873-90. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980430)17:83.0.co;2-i. Erratum In: Stat Med 1999 May 30;18(10):1293.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- PTL 0243
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