RESPECT Trial - (Szybkie uszczelnienie pozanaczyniowe przez przezskórny implant kolagenowy) (RESPECT)
Wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności systemu Cardiva VASCADE VCS w porównaniu z uciskiem ręcznym w leczeniu arteriotomii udowej po przezskórnych zabiegach wewnątrznaczyniowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3065
- St. Vincent's Hospital Melbourne
-
-
-
-
Alabama
-
Fairhope, Alabama, Stany Zjednoczone, 36532
- Thomas Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
- Christiana Care
-
-
Florida
-
Melbourne, Florida, Stany Zjednoczone, 32901
- Holmes Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62769
- St. John's Prairie Heart
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46290
- St. Vincent's Heart Center of Indiana
-
-
Kentucky
-
Ashland, Kentucky, Stany Zjednoczone, 41101
- King's Daughters Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
Lafayette, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70503
- Lafayette General Medical Center
-
-
Maryland
-
Takoma Park, Maryland, Stany Zjednoczone, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts University
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08012
- Cooper Health System
-
-
New York
-
Mineola, New York, Stany Zjednoczone, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- New York-Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Forsyth Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74104
- Oklahoma Heart Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
- CAMC Health Education and Research Institute, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Przedoperacyjne kryteria włączenia:
- Pacjenci poddawani planowemu diagnostycznemu lub interwencyjnemu zabiegowi wewnątrznaczyniowemu przez tętnicę udową wspólną z użyciem koszulki wprowadzającej 6 lub 7 Fr
Kryteria wykluczenia przed operacją:
- Zaawansowana odmowa transfuzji krwi, jeśli to konieczne;
- Aktywna ogólnoustrojowa lub skórna infekcja lub zapalenie;
- Istniejący wcześniej niedobór odporności i/lub przewlekłe stosowanie steroidów ogólnoustrojowych;
- Znana, istotna w wywiadzie skaza krwotoczna, koagulopatia, choroba von Willebranda lub aktualna liczba płytek krwi < 100 000 komórek/mm3, wyjściowy INR ≥1,8 lub poziom fibrynogenu mniejszy niż 150 mg/dl (w przypadku podania leku fibrynolitycznego w ciągu ostatnich 24 godzin);
- Ciężkie współistniejące choroby, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 30 dni;
- Obecnie zaangażowany w jakiekolwiek inne eksperymentalne badanie kliniczne;
- Arteriotomia kości udowej po tej samej stronie w ciągu ostatnich 30 dni;
- Planowany zabieg wewnątrznaczyniowy w ciągu najbliższych 30 dni;
- wcześniejsze zamknięcie tętnicy udowej po tej samej stronie za pomocą trwałego urządzenia zamykającego opartego na implancie;
- Wcześniejsze przeszczepy naczyniowe lub operacja w miejscu dostępu do naczynia docelowego;
- Historia objawowej choroby tętnic obwodowych, rewaskularyzacji lub zakrzepicy żył głębokich w kończynie po tej samej stronie;
- Jednostronna lub obustronna amputacja(-e) kończyn dolnych;
- Znacząca niedokrwistość z poziomem hemoglobiny poniżej 10 g/dl lub hematokrytem poniżej 30%;
- niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 2,5 mg/dl);
- Kobietom w ciąży, planującym zajście w ciążę w ciągu 3 miesięcy od zabiegu lub karmiącym;
- Skrajna chorobliwa otyłość (BMI powyżej 45 kg/m2) lub niedowaga (BMI poniżej 20 kg/m2);
- Niezdolność do rutynowego chodzenia co najmniej 20 stóp bez pomocy (patrz protokół);
- Znana alergia/reakcja niepożądana na pochodne bydlęce, hialuronian sodu lub preparaty hialuronianu;
- Procedury wydłużające hospitalizację (np. etapowa procedura wewnątrznaczyniowa, CABG);
- Podanie heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH) w ciągu 8 godzin od zabiegu.
Kryteria wykluczenia wewnątrzoperacyjnego
- Koszulka introduktora o całkowitej długości większej niż 11 cm lub średnicy innej niż 6 Fr lub 7 Fr;
- Średnica tętnicy udowej mniejsza niż 6 mm w miejscu dostępu;
- Trudne zakładanie osłonki zabiegowej lub problemy z ukłuciem igłą na początku zabiegu (np. wielokrotne próby ukłucia, „wkłucie tylnej ściany” itp.);
- Dowody angiograficzne na więcej niż minimalną ilość wapnia, chorobę miażdżycową lub stent w odległości 1 cm od miejsca nakłucia;
- Nakładanie się żyły udowej wspólnej i tętnicy udowej w miejscu dostępu;
- Założenie koszulki żylnej po tej samej stronie podczas zabiegu;
- Miejsce dostępu do tętnicy zlokalizowane poza tętnicą udową wspólną (np. na lub poniżej rozwidlenia, powyżej dolnej granicy tętnicy nabrzusznej dolnej lub powyżej brzegu miednicy);
- Wymagane więcej niż jedno miejsce dostępu;
- Utrata dystalnego tętna w kończynie ipsilateralnej podczas zabiegu;
- Osoby otrzymujące heparynę niefrakcjonowaną z ACT powyżej 300 sekund przy braku inhibitora glikoproteiny IIb/IIIa lub powyżej 250 sekund w obecności inhibitora glikoproteiny IIb/IIIa (mogą poczekać z usunięciem koszulki introduktora do czasu, gdy poziom ACT osiągnie wartość docelową );
- Krwawienie śródzabiegowe wokół pochewki lub podejrzenie skrzepliny w świetle naczynia, krwiak, tętniak rzekomy lub przetoka przedsionkowo-komorowa;
- nadciśnienie układowe (ciśnienie tętnicze większe niż 180/110 mmHg) lub niedociśnienie (ciśnienie tętnicze mniejsze niż 90/60 mmHg) przed randomizacją;
- Długość odcinka tkankowego, czyli odległość między przednią ścianą tętnicy a skórą, szacuje się na mniej niż 2,5 cm;
- Jeżeli lekarz uzna, że należy zastosować inną metodę w celu uzyskania hemostazy miejsca tętniczego lub że pacjent nie powinien podejmować prób poruszania się zgodnie z wymogami protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kompresja ręczna
Używanie ręcznej kompresji w celu osiągnięcia hemostazy
|
Standard opieki
|
|
EKSPERYMENTALNY: System zamykania naczyń VASCADE™
System zamykania naczyń Cardiva VASCADETM (VCS) jest wskazany do przezskórnego zamykania miejsc dostępu do tętnicy udowej wspólnej przy jednoczesnym skróceniu czasu hemostazy i chodzenia u pacjentów, którzy przeszli diagnostyczne lub interwencyjne procedury cewnikowania wewnątrznaczyniowego z użyciem osłon zabiegowych 6 Fr lub 7 Fr.
|
Badawczy hemostatyczny system zamykania naczyń
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do hemostazy (TTH)
Ramy czasowe: Do 1 godziny
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności – czas, jaki upłynął między usunięciem urządzenia (VASCADE) lub koszulki (ucisk ręczny) a pierwszą zaobserwowaną i potwierdzoną hemostazą tętniczą.
|
Do 1 godziny
|
|
Wskaźnik głównych komplikacji związanych z dostępem łączonym
Ramy czasowe: 30 dni +/- 7 dni
|
Główny punkt końcowy bezpieczeństwa
|
30 dni +/- 7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do chodzenia (TTA)
Ramy czasowe: Do 1 dnia
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności — czas, jaki upłynął między usunięciem urządzenia (VASCADE) lub koszulki (ucisk ręczny) a momentem, w którym pacjent stoi i przechodzi 20 stóp bez oznak ponownego krwawienia tętniczego
|
Do 1 dnia
|
|
Czas na zwolnienie z uprawnień (TTDE)
Ramy czasowe: Do 2 dni
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności — czas, jaki upłynął między usunięciem urządzenia (VASCADE) lub koszulki (ucisk ręczny) a momentem, w którym pacjent jest medycznie zdolny do wypisu, wyłącznie na podstawie oceny miejsca dostępu, określonej przez zespół medyczny
|
Do 2 dni
|
|
Czas do wypisu ze szpitala (TTHD)
Ramy czasowe: Do 2 dni
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności – czas, jaki upłynął między usunięciem urządzenia (VASCADE) lub koszulki (ucisk ręczny) a faktycznym wypisaniem pacjenta ze szpitala
|
Do 2 dni
|
|
Sukces urządzenia
Ramy czasowe: Do 1 dnia
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności – zdolność do założenia systemu dostarczania, dostarczenia kolagenu i uzyskania hemostazy za pomocą samego VASCADE lub z dodatkowym uciskiem
|
Do 1 dnia
|
|
Sukces procedury
Ramy czasowe: 30 dni +/- 7 dni
|
Drugorzędowy punkt końcowy skuteczności – osiągnięcie ostatecznej hemostazy dowolną metodą i brak poważnych powikłań naczyniowych przez 30 dni
|
30 dni +/- 7 dni
|
|
Współczynnik połączonych komplikacji w miejscu drobnego dostępu
Ramy czasowe: 30 dni +/- 7 dni
|
Drugorzędny punkt końcowy bezpieczeństwa
|
30 dni +/- 7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: James B. Hermiller, Jr., MD, FACC, The St. Vincent Heart Center of Indiana, St. Vincent Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kinnaird TD, Stabile E, Mintz GS, Lee CW, Canos DA, Gevorkian N, Pinnow EE, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Weissman NJ, Lindsay J, Fuchs S. Incidence, predictors, and prognostic implications of bleeding and blood transfusion following percutaneous coronary interventions. Am J Cardiol. 2003 Oct 15;92(8):930-5. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00972-x.
- Lehmann KG, Heath-Lange SJ, Ferris ST. Randomized comparison of hemostasis techniques after invasive cardiovascular procedures. Am Heart J. 1999 Dec;138(6 Pt 1):1118-25. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70078-5.
- Simon A, Bumgarner B, Clark K, Israel S. Manual versus mechanical compression for femoral artery hemostasis after cardiac catheterization. Am J Crit Care. 1998 Jul;7(4):308-13.
- Kussmaul WG 3rd, Buchbinder M, Whitlow PL, Aker UT, Heuser RR, King SB, Kent KM, Leon MB, Kolansky DM, Sandza JG Jr. Rapid arterial hemostasis and decreased access site complications after cardiac catheterization and angioplasty: results of a randomized trial of a novel hemostatic device. J Am Coll Cardiol. 1995 Jun;25(7):1685-92. doi: 10.1016/0735-1097(95)00101-9.
- Castaneda F, Swischuk JL, Smouse HB, Brady T. Gelatin sponge closure device versus manual compression after peripheral arterial catheterization procedures. J Vasc Interv Radiol. 2003 Dec;14(12):1517-23. doi: 10.1097/01.rvi.0000099530.29957.dd.
- Hoffer EK, Bloch RD. Percutaneous arterial closure devices. J Vasc Interv Radiol. 2003 Jul;14(7):865-85. doi: 10.1097/01.rvi.0000071086.76348.8e.
- Gerckens U, Cattelaens N, Lampe EG, Grube E. Management of arterial puncture site after catheterization procedures: evaluating a suture-mediated closure device. Am J Cardiol. 1999 Jun 15;83(12):1658-63. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00174-5.
- Newcombe RG. Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods. Stat Med. 1998 Apr 30;17(8):873-90. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980430)17:83.0.co;2-i. Erratum In: Stat Med 1999 May 30;18(10):1293.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PTL 0243
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .