RESPECT Trial - (nopea ekstravaskulaarinen tiivistys perkutaanisella kollageeniimplantilla) (RESPECT)
Monikeskus, potentiaalinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus Cardiva VASCADE VCS:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi vs. Manuaalinen kompressio femoraalisen arteriotomian hoitamiseksi perkutaanisten endovaskulaaristen toimenpiteiden jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3065
- St. Vincent's Hospital Melbourne
-
-
-
-
Alabama
-
Fairhope, Alabama, Yhdysvallat, 36532
- Thomas Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
- Christiana Care
-
-
Florida
-
Melbourne, Florida, Yhdysvallat, 32901
- Holmes Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62769
- St. John's Prairie Heart
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46290
- St. Vincent's Heart Center of Indiana
-
-
Kentucky
-
Ashland, Kentucky, Yhdysvallat, 41101
- King's Daughters Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
Lafayette, Louisiana, Yhdysvallat, 70503
- Lafayette General Medical Center
-
-
Maryland
-
Takoma Park, Maryland, Yhdysvallat, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts University
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08012
- Cooper Health System
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- New York-Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
- Forsyth Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74104
- Oklahoma Heart Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
- CAMC Health Education and Research Institute, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Leikkausta edeltävät osallistumiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään elektiivinen diagnostinen tai interventio endovaskulaarinen toimenpide yhteisen reisivaltimon kautta käyttämällä 6 tai 7 Fr:n sisäänvientituppia
Leikkausta edeltävät poissulkemiskriteerit:
- Tarvittaessa verensiirrosta kieltäytyminen;
- Aktiivinen systeeminen tai ihotulehdus tai tulehdus;
- Aiempi immuunikatohäiriö ja/tai krooninen systeemisten steroidien käyttö;
- Tunnettu, merkittävä verenvuotodiateesi, koagulopatia, von Willebrandin tauti tai nykyinen verihiutaleiden määrä < 100 000 solua/mm3, lähtötaso INR ≥ 1,8 tai fibrinogeenitaso alle 150 mg/dl (jos saanut fibrinolyyttistä ainetta 24 tunnin sisällä);
- Vaikeat rinnakkaiset sairaudet, joiden elinajanodote on alle 30 päivää;
- Tällä hetkellä mukana kaikissa muissa kliinisissä tutkimuksissa;
- Ipsilateral reisiluun arteriotomia edellisten 30 päivän aikana;
- Suunniteltu endovaskulaarinen toimenpide seuraavien 30 päivän aikana;
- Edellinen ipsilateraalinen reisivaltimon sulkeminen pysyvällä implanttipohjaisella sulkulaitteella;
- Aiemmat verisuonisiirrot tai -leikkaukset kohdesuoneen pääsykohdassa;
- Oireellinen ääreisvaltimotauti, revaskularisaatio tai syvä laskimotukos ipsilateraalisessa raajassa;
- Alaraajan yksi- tai molemminpuolinen amputaatio(t);
- Merkittävä anemia, jonka hemoglobiinitaso on alle 10 g/dl tai hematokriitti alle 30 %;
- munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 2,5 mg/dl);
- Naiset, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta 3 kuukauden sisällä toimenpiteestä tai imettävät;
- Äärimmäinen sairaalloinen liikalihavuus (BMI yli 45 kg/m2) tai alipaino (BMI alle 20 kg/m2);
- Ei pysty kävelemään rutiininomaisesti vähintään 20 jalkaa ilman apua (katso protokolla);
- Tunnettu allergia/haittareaktio naudan johdannaisille, natriumhyaluronaatti- tai hyaluronaanivalmisteille;
- Toimenpiteet, jotka pidentävät sairaalahoitoa (esim. vaiheittainen endovaskulaarinen toimenpide, CABG);
- Pienen molekyylipainon hepariinin (LMWH) anto 8 tunnin sisällä toimenpiteestä.
Toiminnan sisäiset poissulkemiskriteerit
- sisäänvientituppi, jonka kokonaispituus on suurempi kuin 11 cm tai halkaisija ei ole 6 Fr tai 7 Fr;
- Reisivaltimon halkaisija alle 6 mm pääsykohdassa;
- Vaikeat toimenpiteen vaikeudet tai neulanpisto-ongelmat toimenpiteen alussa (esim. useat pistoyritykset, "takaseinäpuikko" jne.);
- Angiografiset todisteet enemmän kuin minimaalisesta kalsiumista, ateroskleroottisesta sairaudesta tai stentistä 1 cm:n sisällä pistoskohdasta;
- Päällekkäinen yhteinen reisilaskimo ja reisivaltimo pääsykohdassa;
- Ipsilateraalisen laskimovaipan asettaminen toimenpiteen aikana;
- Valtimopääsykohta, joka ei sijaitse yhteisessä reisivaltimossa (esim. haarautuman päällä tai alapuolella, alemman epigastrisen valtimon alareunan yläpuolella tai lantion reunan yläpuolella);
- Tarvitaan useampi kuin yksi käyttöpaikka;
- Distaalisten pulssien menetys ipsilateraalisessa raajassa toimenpiteen aikana;
- Potilaat, jotka saavat fraktioimatonta hepariinia ACT:llä yli 300 sekuntia glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjän puuttuessa tai yli 250 sekuntia glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjän läsnä ollessa (voivat odottaa sisäänvientivaipan poistamista, kunnes ACT-taso saavuttaa tavoitearvon );
- Menettelyn sisäinen verenvuoto vaipan ympärillä tai epäilty intraluminaalinen trombi, hematooma, pseudoaneurysma tai AV-fisteli;
- Systeeminen hypertensio (BP yli 180/110 mmHg) tai hypotensio (BP alle 90/60 mmHg) ennen satunnaistamista;
- Kudoskanavan pituuden, valtimon etuseinän ja ihon välisen etäisyyden arvioidaan olevan alle 2,5 cm;
- Jos lääkäri katsoo, että valtimokohdan hemostaasin saavuttamiseksi tulisi käyttää jotakin muuta menetelmää tai potilaan ei tule yrittää liikkua protokollan vaatimusten mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Manuaalinen pakkaus
Manuaalinen puristus hemostaasin saavuttamiseksi
|
Hoitostandardi
|
|
KOKEELLISTA: VASCADE™ verisuonten sulkemisjärjestelmä
Cardiva VASCADETM Vascular Closure System (VCS) on tarkoitettu yhteisten reisivaltimon pääsykohtien perkutaaniseen sulkemiseen ja samalla lyhentää hemostaasin ja kulkureitin kulumista potilailla, joille on tehty diagnostinen tai interventio endovaskulaarinen katetrointi, jossa käytetään 6 Fr tai 7 Fr toimenpidetuppeja.
|
Tutkiva hemostaattinen verisuonten sulkemisjärjestelmä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika hemostaasiin (TTH)
Aikaikkuna: Jopa 1 tunti
|
Ensisijainen tehokkuuden päätepiste – laitteen (VASCADE) tai vaipan (manuaalinen puristus) poistamisen ja ensimmäisen havaitun ja vahvistetun valtimon hemostaasin välillä kulunut aika.
|
Jopa 1 tunti
|
|
Yhdistetyn pääsyn sivustoon liittyvien vakavien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää +/- 7 päivää
|
Ensisijainen turvallisuuspäätepiste
|
30 päivää +/- 7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika ambulaatioon (TTA)
Aikaikkuna: Jopa 1 päivä
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – laitteen (VASCADE) tai vaipan (manuaalinen puristus) poistamisen ja koehenkilön seisomisen ja kävelemisen välillä kulunut aika ilman merkkejä valtimoiden verenvuodosta
|
Jopa 1 päivä
|
|
Kelpoisuus vastuuvapauden myöntämiseen (TTDE)
Aikaikkuna: Jopa 2 päivää
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – aika laitteen (VASCADE) tai suojuksen (manuaalinen pakkaus) poistamisen ja sen jälkeen, kun koehenkilö voidaan lääketieteellisesti päästää irti, perustuen yksinomaan pääsypaikan arviointiin lääkintäryhmän määrittämänä
|
Jopa 2 päivää
|
|
Aika sairaalahoitoon (TTHD)
Aikaikkuna: Jopa 2 päivää
|
Toissijaisen tehokkuuden päätepiste – aika laitteen (VASCADE) tai vaipan (manuaalinen pakkaus) poistamisen ja sen jälkeen, kun tutkittava tosiasiallisesti kotiutetaan sairaalasta
|
Jopa 2 päivää
|
|
Laitteen menestys
Aikaikkuna: Jopa 1 päivä
|
Toissijainen tehokkuuspäätepiste – kyky ottaa käyttöön jakelujärjestelmä, toimittaa kollageenia ja saavuttaa hemostaasi pelkällä VASCADElla tai lisäkompressiolla
|
Jopa 1 päivä
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: 30 päivää +/- 7 päivää
|
Toissijainen tehokkuuspäätepiste - lopullisen hemostaasin saavuttaminen millä tahansa menetelmällä ja vapaus merkittävistä verisuonikomplikaatioista 30 päivän ajan
|
30 päivää +/- 7 päivää
|
|
Yhdistettyjen vähäisten pääsysivustojen komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää +/- 7 päivää
|
Toissijainen turvallisuuspäätepiste
|
30 päivää +/- 7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: James B. Hermiller, Jr., MD, FACC, The St. Vincent Heart Center of Indiana, St. Vincent Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kinnaird TD, Stabile E, Mintz GS, Lee CW, Canos DA, Gevorkian N, Pinnow EE, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Weissman NJ, Lindsay J, Fuchs S. Incidence, predictors, and prognostic implications of bleeding and blood transfusion following percutaneous coronary interventions. Am J Cardiol. 2003 Oct 15;92(8):930-5. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00972-x.
- Lehmann KG, Heath-Lange SJ, Ferris ST. Randomized comparison of hemostasis techniques after invasive cardiovascular procedures. Am Heart J. 1999 Dec;138(6 Pt 1):1118-25. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70078-5.
- Simon A, Bumgarner B, Clark K, Israel S. Manual versus mechanical compression for femoral artery hemostasis after cardiac catheterization. Am J Crit Care. 1998 Jul;7(4):308-13.
- Kussmaul WG 3rd, Buchbinder M, Whitlow PL, Aker UT, Heuser RR, King SB, Kent KM, Leon MB, Kolansky DM, Sandza JG Jr. Rapid arterial hemostasis and decreased access site complications after cardiac catheterization and angioplasty: results of a randomized trial of a novel hemostatic device. J Am Coll Cardiol. 1995 Jun;25(7):1685-92. doi: 10.1016/0735-1097(95)00101-9.
- Castaneda F, Swischuk JL, Smouse HB, Brady T. Gelatin sponge closure device versus manual compression after peripheral arterial catheterization procedures. J Vasc Interv Radiol. 2003 Dec;14(12):1517-23. doi: 10.1097/01.rvi.0000099530.29957.dd.
- Hoffer EK, Bloch RD. Percutaneous arterial closure devices. J Vasc Interv Radiol. 2003 Jul;14(7):865-85. doi: 10.1097/01.rvi.0000071086.76348.8e.
- Gerckens U, Cattelaens N, Lampe EG, Grube E. Management of arterial puncture site after catheterization procedures: evaluating a suture-mediated closure device. Am J Cardiol. 1999 Jun 15;83(12):1658-63. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00174-5.
- Newcombe RG. Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods. Stat Med. 1998 Apr 30;17(8):873-90. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980430)17:83.0.co;2-i. Erratum In: Stat Med 1999 May 30;18(10):1293.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PTL 0243
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .