Испытание RESPECT - (Быстрая внесосудистая герметизация с помощью чрескожного введения коллагена) (RESPECT)
Многоцентровое, проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование по оценке безопасности и эффективности VCS Cardiva VASCADE по сравнению с ручной компрессией для лечения бедренной артерии после чрескожных эндоваскулярных процедур
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3065
- St. Vincent's Hospital Melbourne
-
-
-
-
Alabama
-
Fairhope, Alabama, Соединенные Штаты, 36532
- Thomas Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19718
- Christiana Care
-
-
Florida
-
Melbourne, Florida, Соединенные Штаты, 32901
- Holmes Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62769
- St. John's Prairie Heart
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46290
- St. Vincent's Heart Center of Indiana
-
-
Kentucky
-
Ashland, Kentucky, Соединенные Штаты, 41101
- King's Daughters Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Соединенные Штаты, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
Lafayette, Louisiana, Соединенные Штаты, 70503
- Lafayette General Medical Center
-
-
Maryland
-
Takoma Park, Maryland, Соединенные Штаты, 20912
- Washington Adventist Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
- Tufts University
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Соединенные Штаты, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Соединенные Штаты, 08012
- Cooper Health System
-
-
New York
-
Mineola, New York, Соединенные Штаты, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- New York-Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
- Forsyth Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74104
- Oklahoma Heart Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78756
- Heart Hospital of Austin
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Соединенные Штаты, 25304
- CAMC Health Education and Research Institute, Inc.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Предоперационные критерии включения:
- Пациенты, подвергающиеся плановой, неэкстренной диагностической или интервенционной эндоваскулярной процедуре через общую бедренную артерию с использованием интродьюсера 6 или 7 Fr
Предоперационные критерии исключения:
- Заблаговременный отказ от переливания крови при необходимости;
- Активная системная или кожная инфекция или воспаление;
- Ранее существовавшее иммунодефицитное расстройство и/или хроническое использование системных стероидов;
- Известный, значимый геморрагический диатез, коагулопатия, болезнь фон Виллебранда или текущее количество тромбоцитов < 100 000 клеток/мм3, исходное МНО ≥1,8 или уровень фибриногена менее 150 мг/дл (при приеме фибринолитика в течение предшествующих 24 часов);
- тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни менее 30 дней;
- В настоящее время участвует в любом другом исследовательском клиническом испытании;
- Ипсилатеральная бедренная артериотомия в течение предшествующих 30 дней;
- Плановое эндоваскулярное вмешательство в ближайшие 30 дней;
- Предшествующее закрытие ипсилатеральной бедренной артерии с использованием постоянного закрывающего устройства на основе имплантата;
- Предыдущие сосудистые трансплантаты или операции в месте доступа к целевому сосуду;
- Симптоматическое заболевание периферических артерий, реваскуляризация или тромбоз глубоких вен ипсилатеральной конечности в анамнезе;
- Односторонняя или двусторонняя ампутация(и) нижних конечностей;
- Значительная анемия с уровнем гемоглобина менее 10 г/дл или гематокритом менее 30%;
- Почечная недостаточность (креатинин сыворотки > 2,5 мг/дл);
- Женщины, которые беременны, планируют забеременеть в течение 3 месяцев после процедуры или кормят грудью;
- Экстремальное морбидное ожирение (ИМТ более 45 кг/м2) или недостаточная масса тела (ИМТ менее 20 кг/м2);
- Не в состоянии регулярно пройти не менее 20 футов без посторонней помощи (см. протокол);
- Известная аллергия/побочная реакция на производные крупного рогатого скота, гиалуронат натрия или препараты гиалуроновой кислоты;
- Процедуры, продлевающие госпитализацию (например, поэтапная эндоваскулярная процедура, АКШ);
- Введение низкомолекулярного гепарина (НМГ) в течение 8 часов после процедуры.
Внутриоперационные критерии исключения
- Оболочка интродьюсера общей длиной более 11 см или диаметром менее 6 Fr или 7 Fr;
- Диаметр бедренной артерии менее 6 мм в месте доступа;
- Затрудненное введение процедурного интродьюсера или проблемы с уколом иглой в начале процедуры (например, многократные попытки введения, «укол в заднюю стенку» и т. д.);
- Ангиографические признаки более чем минимального содержания кальция, атеросклероза или стента в пределах 1 см от места пункции;
- Перекрытие общей бедренной вены и бедренной артерии в месте доступа;
- Размещение ипсилатерального венозного интродьюсера во время процедуры;
- Место артериального доступа, расположенное не на общей бедренной артерии (например, на бифуркации или ниже ее, над нижним краем нижней надчревной артерии или над краем таза);
- Требуется более одного сайта доступа;
- Потеря дистальных импульсов на ипсилатеральной конечности во время процедуры;
- Субъекты, получающие нефракционированный гепарин, с ACT более 300 секунд в отсутствие ингибитора гликопротеина IIb/IIIa или более 250 секунд в присутствии ингибитора гликопротеина IIb/IIIa (могут подождать, чтобы удалить оболочку интродьюсера, пока уровень ACT не достигнет целевого значения). );
- Внутрипроцедурное кровотечение вокруг интродьюсера или подозрение на внутрипросветный тромб, гематому, псевдоаневризму или атриовентрикулярную фистулу;
- Системная гипертензия (АД выше 180/110 мм рт.ст.) или гипотензия (АД ниже 90/60 мм рт.ст.) до рандомизации;
- Длина тканевого тракта, расстояние между передней артериальной стенкой и кожей, оценивается менее чем в 2,5 см;
- Если врач считает, что следует использовать другой метод для достижения гемостаза участка артерии или что субъекту не следует пытаться передвигаться в соответствии с требованиями протокола.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ручное сжатие
Использование ручного сжатия для достижения гемостаза
|
Стандарт заботы
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Система закрытия сосудов VASCADE™
Система сосудистого закрытия Cardiva VASCADET™ (VCS) предназначена для чрескожного закрытия мест доступа к общей бедренной артерии с одновременным сокращением времени до гемостаза и времени ходьбы у пациентов, перенесших диагностические или интервенционные процедуры эндоваскулярной катетеризации с использованием процедурных интродьюсеров 6 Fr или 7 Fr.
|
Исследовательская гемостатическая система закрытия сосудов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до гемостаза (TTH)
Временное ограничение: До 1 часа
|
Первичная конечная точка эффективности — время, прошедшее между удалением устройства (VASCADE) или интродьюсера (ручная компрессия) и первым наблюдаемым и подтвержденным артериальным гемостазом.
|
До 1 часа
|
|
Частота основных осложнений, связанных с комбинированным доступом
Временное ограничение: 30 дней +/- 7 дней
|
Основная конечная точка безопасности
|
30 дней +/- 7 дней
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до ходьбы (TTA)
Временное ограничение: До 1 дня
|
Вторичная конечная точка эффективности — время, прошедшее между удалением устройства (VASCADE) или интродьюсера (ручная компрессия) и моментом, когда субъект встает и проходит 20 футов без признаков повторного артериального кровотечения.
|
До 1 дня
|
|
Время до выписки (TTDE)
Временное ограничение: До 2 дней
|
Вторичная конечная точка эффективности — время, прошедшее между удалением устройства (VASCADE) или интродьюсера (ручная компрессия) и моментом, когда субъект может быть выписан с медицинской точки зрения исключительно на основании оценки места доступа, как определено медицинской бригадой
|
До 2 дней
|
|
Время до выписки из больницы (TTHD)
Временное ограничение: До 2 дней
|
Вторичная конечная точка эффективности — время, прошедшее между удалением устройства (VASCADE) или интродьюсера (ручная компрессия) и фактической выпиской субъекта из больницы.
|
До 2 дней
|
|
Успех устройства
Временное ограничение: До 1 дня
|
Вторичная конечная точка эффективности — возможность развертывания системы доставки, доставки коллагена и достижения гемостаза только с помощью VASCADE или с дополнительной компрессией.
|
До 1 дня
|
|
Процедура выполнена успешно
Временное ограничение: 30 дней +/- 7 дней
|
Вторичная конечная точка эффективности - достижение окончательного гемостаза любым методом и отсутствие крупных сосудистых осложнений в течение 30 дней.
|
30 дней +/- 7 дней
|
|
Частота комбинированных незначительных осложнений в области доступа
Временное ограничение: 30 дней +/- 7 дней
|
Вторичная конечная точка безопасности
|
30 дней +/- 7 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: James B. Hermiller, Jr., MD, FACC, The St. Vincent Heart Center of Indiana, St. Vincent Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kinnaird TD, Stabile E, Mintz GS, Lee CW, Canos DA, Gevorkian N, Pinnow EE, Kent KM, Pichard AD, Satler LF, Weissman NJ, Lindsay J, Fuchs S. Incidence, predictors, and prognostic implications of bleeding and blood transfusion following percutaneous coronary interventions. Am J Cardiol. 2003 Oct 15;92(8):930-5. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00972-x.
- Lehmann KG, Heath-Lange SJ, Ferris ST. Randomized comparison of hemostasis techniques after invasive cardiovascular procedures. Am Heart J. 1999 Dec;138(6 Pt 1):1118-25. doi: 10.1016/s0002-8703(99)70078-5.
- Simon A, Bumgarner B, Clark K, Israel S. Manual versus mechanical compression for femoral artery hemostasis after cardiac catheterization. Am J Crit Care. 1998 Jul;7(4):308-13.
- Kussmaul WG 3rd, Buchbinder M, Whitlow PL, Aker UT, Heuser RR, King SB, Kent KM, Leon MB, Kolansky DM, Sandza JG Jr. Rapid arterial hemostasis and decreased access site complications after cardiac catheterization and angioplasty: results of a randomized trial of a novel hemostatic device. J Am Coll Cardiol. 1995 Jun;25(7):1685-92. doi: 10.1016/0735-1097(95)00101-9.
- Castaneda F, Swischuk JL, Smouse HB, Brady T. Gelatin sponge closure device versus manual compression after peripheral arterial catheterization procedures. J Vasc Interv Radiol. 2003 Dec;14(12):1517-23. doi: 10.1097/01.rvi.0000099530.29957.dd.
- Hoffer EK, Bloch RD. Percutaneous arterial closure devices. J Vasc Interv Radiol. 2003 Jul;14(7):865-85. doi: 10.1097/01.rvi.0000071086.76348.8e.
- Gerckens U, Cattelaens N, Lampe EG, Grube E. Management of arterial puncture site after catheterization procedures: evaluating a suture-mediated closure device. Am J Cardiol. 1999 Jun 15;83(12):1658-63. doi: 10.1016/s0002-9149(99)00174-5.
- Newcombe RG. Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods. Stat Med. 1998 Apr 30;17(8):873-90. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980430)17:83.0.co;2-i. Erratum In: Stat Med 1999 May 30;18(10):1293.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PTL 0243
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .