Schlafqualität bei mechanisch beatmeten Patienten
Der Einfluss des Modus und der Interaktion zwischen Patient und Beatmungsgerät auf die Schlafqualität auf der Intensivstation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75
- mechanische Beatmung > 72 Stunden erhalten
- Glasgow-Koma-Skala >10
- Akutphysiologie-Score <13
- bereit für partielle Beatmungsunterstützung: intakter Atemantrieb, PaO2/FiO2-Verhältnis >200 bei positivem endexspiratorischem Druck (PEEP) kleiner oder gleich 5 cmH2O und PH von 7,35 bis 7,45
- Sedierung: Analgesie bei einer Dosis von nicht mehr als 0,01 mg/kg/h Morphin-Äquivalent x 48 Stunden, Sedierung bei einer Dosis von nicht mehr als 0,01 mg/kg/h Lorazepam-Äquivalent x 72 Stunden.
- Erwarten Sie für die folgenden 72 Stunden einen anhaltenden Bedarf an teilweiser Beatmungsunterstützung
Ausschlusskriterien:
- Erfolgreicher Abschluss des Spontanatmungsversuchs
- Neurologische Verletzung, Enzephalopathie oder abnormales EEG
- Geschichte der zentralen Schlafapnoe
- Vollnarkose innerhalb von 72 Stunden nach Studieneintritt
- Benötigen Haloperidol > 10 mg/24 Stunden
- hämodynamisch instabil
- Sepsis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: PAV
Proportionale assistierte Beatmung (PAV+ beim Beatmungsgerät PB840)
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Proportionale assistierte Beatmung wird verwendet, um den Patienten für einen Zeitraum von 24 Stunden zu beatmen
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Aktiver Komparator: PSV
Druckunterstützte Beatmung (PSV am Beatmungsgerät PB840)
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Die druckunterstützte Beatmung wird verwendet, um den Patienten für einen Zeitraum von 24 Stunden zu beatmen
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Aktiver Komparator: ACV
Assist Control/ Druckbegrenzte Beatmung (beim Beatmungsgerät PB840)
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Die assistierte kontrollierte Beatmung wird verwendet, um den Patienten für einen Zeitraum von 24 Stunden zu beatmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schlafqualität
Zeitfenster: 3 Nächte
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Schlaffragmentierung (Anzahl des Aufwachens und Aufwachens/h Schlaf), Schlafarchitektur (% Schlafzeit in Stufe 1, 2, 3/4 und REM-Schlaf)
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3 Nächte
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Asynchronität zwischen Patient und Beatmungsgerät
Zeitfenster: 3 Nächte
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Inzidenz von Patient-Beatmungsgerät-Asynchronie (Asynchronie-Index, % der asynchronen Atemzüge pro Minute)
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3 Nächte
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Delirium
Zeitfenster: 3 Tage
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Positiver Wert bei einem Delir-Screening-Tool (CAM-ICU oder ICDSC)
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3 Tage
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Kompfort
Zeitfenster: 3 Tage
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Patienteneinschätzung des eigenen Atemkomforts und der empfundenen Schlafqualität, angezeigt auf einer visuellen Analogskala
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3 Tage
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Atemmuster
Zeitfenster: 3 Nächte
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Messung des durchschnittlichen Atemzugvolumens, der Atemfrequenz, des Atemminutenvolumens und nicht-invasive Messung der Atemmuskelanstrengung im Verhältnis zur maximalen Anstrengung
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3 Nächte
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Blutgas
Zeitfenster: Abend und Morgen
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Messung von paO2 und paCO2
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Abend und Morgen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Karen J. Bosma, MD, FRCPC, Lawson Health Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cooper AB, Thornley KS, Young GB, Slutsky AS, Stewart TE, Hanly PJ. Sleep in critically ill patients requiring mechanical ventilation. Chest. 2000 Mar;117(3):809-18. doi: 10.1378/chest.117.3.809. Erratum In: Chest 2001 Mar;119(3):993.
- Freedman NS, Gazendam J, Levan L, Pack AI, Schwab RJ. Abnormal sleep/wake cycles and the effect of environmental noise on sleep disruption in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Feb;163(2):451-7. doi: 10.1164/ajrccm.163.2.9912128.
- Parthasarathy S, Tobin MJ. Effect of ventilator mode on sleep quality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Dec 1;166(11):1423-9. doi: 10.1164/rccm.200209-999OC. Epub 2002 Sep 5.
- Gabor JY, Cooper AB, Crombach SA, Lee B, Kadikar N, Bettger HE, Hanly PJ. Contribution of the intensive care unit environment to sleep disruption in mechanically ventilated patients and healthy subjects. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Mar 1;167(5):708-15. doi: 10.1164/rccm.2201090.
- Parthasarathy S. Effects of sleep on patient-ventilator interaction. Respir Care Clin N Am. 2005 Jun;11(2):295-305. doi: 10.1016/j.rcc.2005.02.004.
- Parthasarathy S. Sleep during mechanical ventilation. Curr Opin Pulm Med. 2004 Nov;10(6):489-94. doi: 10.1097/01.mcp.0000143691.94442.fa.
- Irwin M, McClintick J, Costlow C, Fortner M, White J, Gillin JC. Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans. FASEB J. 1996 Apr;10(5):643-53. doi: 10.1096/fasebj.10.5.8621064.
- Chen HI, Tang YR. Sleep loss impairs inspiratory muscle endurance. Am Rev Respir Dis. 1989 Oct;140(4):907-9. doi: 10.1164/ajrccm/140.4.907.
- Helton MC, Gordon SH, Nunnery SL. The correlation between sleep deprivation and the intensive care unit syndrome. Heart Lung. 1980 May-Jun;9(3):464-8. No abstract available.
- Fanfulla F, Delmastro M, Berardinelli A, Lupo ND, Nava S. Effects of different ventilator settings on sleep and inspiratory effort in patients with neuromuscular disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Sep 1;172(5):619-24. doi: 10.1164/rccm.200406-694OC. Epub 2005 Jun 16.
- Bosma K, Ferreyra G, Ambrogio C, Pasero D, Mirabella L, Braghiroli A, Appendini L, Mascia L, Ranieri VM. Patient-ventilator interaction and sleep in mechanically ventilated patients: pressure support versus proportional assist ventilation. Crit Care Med. 2007 Apr;35(4):1048-54. doi: 10.1097/01.CCM.0000260055.64235.7C.
- Meza S, Mendez M, Ostrowski M, Younes M. Susceptibility to periodic breathing with assisted ventilation during sleep in normal subjects. J Appl Physiol (1985). 1998 Nov;85(5):1929-40. doi: 10.1152/jappl.1998.85.5.1929.
- Younes M. Proportional assist ventilation, a new approach to ventilatory support. Theory. Am Rev Respir Dis. 1992 Jan;145(1):114-20. doi: 10.1164/ajrccm/145.1.114.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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- R-07-106
- 13114 (REB)
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