Pharmakogenomische Validierung für Imatinib bei chronischer myeloischer Leukämie (VATIC)
Retrospektive Studie zur Validierung des pharmakogenetischen Modells für den Imatinib-Metabolismus bei Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
- Die Aktivität von Imatinib(IM) wird durch die Blockierung der Aktivität der BCR/ABL-Tyrosinkinase in CML-Zellen vermittelt. Einige der Patienten erreichten jedoch kein optimales Ansprechen, und ein beträchtlicher Anteil der Patienten entwickelte eine Resistenz gegen IM.
- IM ist ein Substrat für die Transporter der Adenosintriphosphat-Bindungskassette (ABC), ABCB1 und ABCG2, während die aktive Aufnahme von IM in die Zellen durch den humanen organischen kationischen Transporter-1 (hOCT1) vermittelt wird. Außerdem wird IM durch den First-Pass-Medikamentenstoffwechsel durch das Cytochrom P450 – CYP3A4 und CYP3A5 – metabolisiert. Darüber hinaus wird es in gebundener Form mit einem als α1-Säure-Glykoprotein (AGP) bezeichneten Plasmaprotein abgegeben.
- Dementsprechend sollte der intrazelluläre oder systemische Spiegel von Imatinib durch diese Faktoren wie ABCB1-, ABCG2-, hOCT1-, CYP3A4-, CYP3A5- oder AGP-Gene beeinflusst werden. Interindividuelle Variabilität von 5 Kandidatengenen, die mit dem Arzneimitteltransport/Stoffwechsel assoziiert sind (d. h. ABCB1, ABCG2, hOCT1, CYP3A4/3A5 und AGP) könnten die Expression entsprechender Proteine beeinflussen und damit die Behandlungsergebnisse der Imatinib-Therapie beeinflussen.
- In der vorherigen Studie der Prüfärzte berichteten die Prüfärzte, dass die kumulativen Inzidenzen von MCyR und CCyR durch das Vorhersagemodell unter Verwendung von 2 Genotypen und Krankheitsstadien signifikant beeinflusst wurden. Diese Vorhersagemodelle für CCyR/MMoR oder LOR/Behandlungsversagen schienen gut zu funktionieren. Eine externe Validierung dieser Vorhersagemodelle ist jedoch gerechtfertigt, insbesondere unter Verwendung ethnisch unterschiedlicher unabhängiger Kohorten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Toronto, Kanada
- Princess Margaret Hospital, University of Toronto
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von
- Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
Seoul, Korea, Republik von
- Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Chronische myeloische Leukämie in jedem Stadium, einschließlich chronischer Phase, akzelerierter oder blastischer Phase.
- Alter > 18 Jahre
- Vollständiger Satz klinischer Daten zur Überprüfung verfügbar (demografische Daten, Stadium, Behandlungshistorie, zytogenetische Berichte und neueste BCR/ABL RQ-PCR-Ergebnisse)
- Mindestens 3 Monate mit Imatinibmesylat behandelt
Ausschlusskriterien:
- Weniger als 3 Monate mit Imatinibmesylat behandelt
- Nicht einverstanden mit der Absicht dieser Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
|---|
|
Hochrisikogruppe
Identifiziert durch das Vorhersagemodell unter Verwendung von 2 Genotypen und Krankheitsstadien
|
|
mittlere Risikogruppe
Identifiziert durch das Vorhersagemodell unter Verwendung von 2 Genotypen und Krankheitsstadien
|
|
Gruppe mit geringem Risiko
Identifiziert durch das Vorhersagemodell unter Verwendung von 2 Genotypen und Krankheitsstadien
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
|---|---|
|
Mediane Zeit bis zur CCyR (vollständige zytogenetische Reaktion)
|
Unterschied der medianen Zeit bis zur CCyR zwischen den Kohorten gemäß der Risikostratifizierung durch Genanalyse
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
|---|---|
|
Varianz der Genotypen von CML-Patienten mit koreanischer Ethnizität
|
|
|
Mediane Zeit bis MCyR (Schwere zytogenetische Reaktionen)
|
Differenz der medianen Zeit bis MCyR zwischen den Kohorten gemäß der Risikostratifizierung durch Genanalyse
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jong Won Kim, MD, PhD, Samsung Medical Center, Sungjyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
- Hauptermittler: Dae-Young Kim, MD, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, SEOUL, KOREA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kantarjian HM, Cortes JE, O'Brien S, Luthra R, Giles F, Verstovsek S, Faderl S, Thomas D, Garcia-Manero G, Rios MB, Shan J, Jones D, Talpaz M. Long-term survival benefit and improved complete cytogenetic and molecular response rates with imatinib mesylate in Philadelphia chromosome-positive chronic-phase chronic myeloid leukemia after failure of interferon-alpha. Blood. 2004 Oct 1;104(7):1979-88. doi: 10.1182/blood-2004-02-0711. Epub 2004 Jun 15.
- Kantarjian HM, Talpaz M, Giles F, O'Brien S, Cortes J. New insights into the pathophysiology of chronic myeloid leukemia and imatinib resistance. Ann Intern Med. 2006 Dec 19;145(12):913-23. doi: 10.7326/0003-4819-145-12-200612190-00008.
- Gorre ME, Mohammed M, Ellwood K, Hsu N, Paquette R, Rao PN, Sawyers CL. Clinical resistance to STI-571 cancer therapy caused by BCR-ABL gene mutation or amplification. Science. 2001 Aug 3;293(5531):876-80. doi: 10.1126/science.1062538. Epub 2001 Jun 21.
- Mahon FX, Belloc F, Lagarde V, Chollet C, Moreau-Gaudry F, Reiffers J, Goldman JM, Melo JV. MDR1 gene overexpression confers resistance to imatinib mesylate in leukemia cell line models. Blood. 2003 Mar 15;101(6):2368-73. doi: 10.1182/blood.V101.6.2368.
- Awidi A, Salem II, Najib N, Mefleh R, Tarawneh B. Determination of imatinib plasma levels in patients with chronic myeloid leukemia by high performance liquid chromatography-ultraviolet detection and liquid chromatography-tandem mass spectrometry: methods' comparison. Leuk Res. 2010 Jun;34(6):714-7. doi: 10.1016/j.leukres.2009.08.005. Epub 2009 Sep 9.
- Gardner ER, Burger H, van Schaik RH, van Oosterom AT, de Bruijn EA, Guetens G, Prenen H, de Jong FA, Baker SD, Bates SE, Figg WD, Verweij J, Sparreboom A, Nooter K. Association of enzyme and transporter genotypes with the pharmacokinetics of imatinib. Clin Pharmacol Ther. 2006 Aug;80(2):192-201. doi: 10.1016/j.clpt.2006.05.003.
- Kim DH, Sriharsha L, Xu W, Kamel-Reid S, Liu X, Siminovitch K, Messner HA, Lipton JH. Clinical relevance of a pharmacogenetic approach using multiple candidate genes to predict response and resistance to imatinib therapy in chronic myeloid leukemia. Clin Cancer Res. 2009 Jul 15;15(14):4750-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0145. Epub 2009 Jul 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AMC-H-64
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .